Çalışmalar, Amerika Birleşik Devletleri’nde 17 milyon insanın, birçok yaygın cilt durumundan biri olan akneden muzdarip olduğunu göstermiştir. Sağlık için ciddi bir tehdit oluşturmamakla birlikte kalıcı yara izlerine ve lekelere yol açabilir ki bu da bundan muzdarip olan kişilerde rahatsız edici olabilir.
Bu makale sivilcenin nasıl tedavi edileceğini ve ne olduğunu anlamanıza yardımcı olacaktır.
anatomi
Vücudumuz birkaç bölge dışında kıllarla kaplıdır. Bazı tüyler zar zor fark edilir ve yumuşaktır. Saç, derideki kıl foliküllerinden keratin adı verilen kimyasal bir bileşikten yapılır. Saç foliküllerinin etrafındaki küçük bezler, sebum adı verilen yağlı bir ürün üretir. Bu bezlere yağ bezleri denir. Açılan folikülden sebum cilt yüzeyine nüfuz eder.
Kıl folikülü ve çevresindeki yağ bezi topluca pilo-sebasöz birim olarak adlandırılır. Yağlı birimler yüz, üst sırt ve göğüste en büyük ve en bol olanlardır. Bunlar akne gösterme eğiliminde olan alanlardır.
Akne nasıl olur?
Sivilce olarak da bilinen akne, ciltteki yağ bezlerinde lezyonlar ve tıkanmış gözenekler sonucu oluşan düzensizliktir. Akne lezyonları çoğunlukla yüz, sırt, göğüs ve omuzlarda görülür.
Akne, sebum kıl köklerinden geçemediğinde ortaya çıkar. Folikülü kaplayan hücreler, sebum folikülden geçemediği için tıkalı foliküllerle birlikte dökülür ve kümelenir. Sebum ve hücrelerin karışımı, bloke edilen hücrelerin içinde bakterilerin büyümesine neden olur. Bu bakteriler iltihaplanmaya neden olabilecek enzimler ve kimyasallar üretir. Tıkanmış foliküller içeriklerini uzun süre tutamadıklarında patlayarak sebumu, cilt hücrelerini ve bakterileri cildinize dökerler.
İnsanlar her yaşta sivilceye yakalanır, ancak gençlerde daha yaygındır. 12-24 yaş arası gençlerin ve yetişkinlerin yaklaşık %85’inde akne gelişir. Akne her ırktan insanda olur ama beyaz ırkta daha sık görülür. Pek çok insan 30’lu yaşlarına geldiğinde artık sivilceleri kalmaz. Ancak bazı kişilerde 40-50 yaşına kadar çıkmaya devam eder.
Sebepler
Aknenin kesin nedeni bilinmemektedir. Ancak doktorlar bunun birkaç faktörden kaynaklandığına inanıyor. Ana faktör hormon seviyelerindeki artıştır. Androjen adı verilen erkek seks hormonları, kız ve erkek çocuklarda ergenlik döneminde artar. Fazla androjen, yağ bezlerinin büyümesine neden olur, bu da daha fazla sebum üretimi anlamına gelir.
Diğer bir faktör ise kalıtım yani genlerdir. Akne alma eğilimi aileden miras alınabilir. örnek; Okul çağındaki çocuklar üzerinde yapılan araştırmalar, sivilceli çocukların aile öyküsü olduğunu göstermektedir.
Birkaç faktör sivilceyi daha da kötüleştirebilir. Kadınlarda hormon seviyeleri, adetlerinin başlamasından 2 ila 7 gün önce akne alevlenmelerine neden olabilir. Hamilelikten kaynaklanan hormonal değişiklikler akneyi şiddetlendirebilir. Ayrıca kadınların doğum kontrol hapı kullanmaya başlamaları veya kullanmayı bırakmaları ile oluşan hormonal değişiklikler de sivilce oluşumuna neden olabilir. Stres, özellikle şiddetli veya uzun süreli duygusal stres, akneyi şiddetlendirebilir.
Bazı ilaçların akneye neden olduğu bilinmektedir. Bunlar;
a. Androjenler: erkek hormonları
B. Lityum: Bipolar bozukluklar için kullanılır.
c. Barbitüratlar: Nöbetleri kontrol altına almak için kullanılır.
Yağlı makyaj, folikül hücrelerini değiştirebilir ve birbirine yapışmasına neden olabilir. Yüzü sıkıştırmak veya ovmak, bisiklet kasklarını, sırt çantalarını veya dar yakaları sıkıştırmak, çevresel tahriş edici maddeler (örneğin, yüksek nem ve çevre kirliliği), bir böceğin çimdiklenmesi veya çimdiklenmesi sivilceleri kötüleştirebilir. Aknenin çikolata yemekle, yağlı yiyecekler yemekle ve kirli ciltle ilgisi yoktur.
semptomlar
Aknenin neden olduğu doku yaralanmaları olan komedonlar, bakteri ve yağlarla tıkanmış, büyümüş saç kökleridir. Komedonlara genellikle mikrokomedonlar denir. Çünkü çıplak gözle görülemez. Komedonlar deri altında kalıyorsa buna kapalı komedon veya beyaz nokta denir. Beyaz bir nokta genellikle cilt yüzeyinde küçük beyaz yumrular olarak görünür. Cilt yüzeyine ulaşan ve açılan komedonlara siyah nokta denir. Siyah noktalar kirden kaynaklanmaz. Beyaz ve siyah noktalar ciltte uzun süre kalabilir.
Diğer akne lezyonları türleri.
A- Papüller: Dokunulduğunda hassas olabilen küçük, pembe yumrular şeklinde görünen enflamatuar lezyonlar
B- Püstüller: Kırmızı tabanlı iltihaplı, irin dolu lezyonlar
C- Nodüller: derinin derinlerinde yerleşmiş büyük, sert, ağrılı lezyonlar
d- Kistler: Yara izi ve ağrıya neden olabilen derin, iltihaplı, irin dolu lezyonlar
Tedavi
Dermatologlar, cilt hastalıkları ve anormallikleri konusunda uzmanlaşmış doktorlardır. Akne tedavisi genellikle dermatologlar tarafından yapılır.
Akne tedavisinin amacı skar dokusunun oluşmasını önlemektir. Ayrıca sivilce tedavisinde sivilcelerin yol açtığı sorunları azaltmayı ve lezyon sayısını azaltmayı amaçlar. Dermatologlar genellikle akne tedavisi için ilaçlar kullanırlar. Akne ilaçları foliküldeki hücre kümelerini, yağ üretimini, bakterileri ve iltihaplanmayı azaltır.
Aknenin ciddiyetine bağlı olarak, doktor topikal veya oral bir ilaç reçete edebilir. Topikal, ilacı cilde uygulamak anlamına gelir ve oral, ilacı ağızdan almak anlamına gelir. Bazen doktorlar birden fazla topikal ilaç veya hem topikal hem de oral ilaçlar yazabilir.
Akne için reçetesiz satılan bazı yaygın topikal ilaçlar şunları içerir:
Benzoil peroksit
Salisilik asit
– maçlar
Kükürt ve resorsinol
Akne için reçete edilen bazı yaygın topikal ilaçlar şunlardır:
Benzoil peroksit
– klindamisin
– eritromisin
tetrasiklin
tretinoin (Retin-A, Avita)
Reçeteli ilaçlar reçetesiz satılan ilaçlardan farklıdır. Bunun nedeni, reçeteli ilaçların bakteri üremesini önleyen antibiyotikler ve diğer kimyasallar içermesidir. Bazı hastalarda akne ilaçları ciltte tahriş, yanma veya kızarıklık gibi yan etkilere neden olur. Yan etkiler genellikle ilaç bir süre kullanıldıktan sonra kaybolur. Ciddi yan etkiler doktora bildirilmelidir.
İlaca başladıktan 4-8 hafta sonra gözle görülür cilt iyileşmesi görülebilir. Diğer ilaçlarla düzeltilemeyen şiddetli akneyi tedavi etmek için izotretinoin gereklidir. İzotretinoin, 16-20 hafta boyunca genellikle günde bir veya iki kez ağızdan alınan bir ilaçtır. Çok pahalıdır ve tehlikeli yan etkileri olabilir. Yan etkilerden bazıları şunlardır:
Kaşıntılı
-Burun kanaması
Kas ağrısı
– ışığa duyarlılık
Ağız, burun ve ciltte kuruluk
Zayıf gece görüşü
Hamilelik sırasında izotretinoin kullanımına bağlı doğum kusurları
İlacı almayı bıraktığınızda yan etkiler kaybolur. Ciddi yan etkilerden kaçınmak için tedavi öncesi ve sonrası hasta izlenmelidir. Bu genellikle kan örnekleri almayı içerir. Kadınlar, izotretinoin kullanmadan önce, kullanım sırasında ve 1 ay sonra 1 ay boyunca doğum kontrolünü kullanmalıdır.
Diğer akne tedavileri.
hormon tedavisi
Düşük doz kortikosteroidler
Anti-androjen ilaçlar
– Dermatologlar tarafından komedonların çıkarılması
Lezyonlara steroid enjeksiyonu
– Cilt soyma
Skar dokusunu azaltmak için plastik cerrahi
deri bakımı
Aknesi olan kişiler, sabah ve akşam bir kez hafif bir peeling maddesi kullanarak ciltlerini nazikçe yıkamalıdır. Sivilce eğilimli alanlar ovulursa sivilce daha da kötüleşebilir. Ağır egzersiz sonrası cilt yıkanmalıdır. Yüz çene altından saç çizgisine kadar yıkanmalıdır. Sert ovalama yapılmamalıdır. Cilt yıkandıktan sonra iyice durulanmalıdır. Saçlar yağlı ise her gün yıkanabilir.
Cilde çok fazla dokunulmamalıdır. Lekeleri sıkan insanlar yara izi geliştirme riski altındadır.
Sivilceli erkekler elektrikli tıraş makinelerinin güvenli olup olmadığını araştırmalıdır. Tıraş bıçağı kullanılıyorsa, bıçak keskin olmalı ve tıraş kremi sürmeden önce sakal sabun ve su ile yumuşatılmalıdır.
Bronzlaşmadan kaçınılmalıdır. Tabaklanmış cilt kusurları gizleyebilse de faydaları geçicidir. Güneş cilde zarar verebilir, yaşlanmayı hızlandırabilir ve cilt kanserine neden olabilir. Ayrıca sivilce tedavisinde kullanılan ilaçların birçoğu cildin daha hızlı yanmasına neden olabilir.
Kozmetik seçerken dikkat edilmelidir. Akne ilaçları alırken kozmetik değiştirmek gerekebilir. Fondöten, allık, göz farı ve nemlendiriciler gibi tüm kozmetikler yağlı olabilir.
Tedavinin ilk birkaç haftasında özellikle topikal tirotisonin ve benzoil peroksit kullanılırken fondöten uygulaması zorunlu olabilir.
Nemlendirici içeren dudak ürünleri küçük, açık veya kapalı komedonların oluşmasına neden olabilir.
Saç çizgisi boyunca cilde uygulanan saç ürünleri yanma ve karıncalanmaya neden olabilir. “Nonkomodojenik” etiketli ürünler kullanılırken dikkatli olunmalıdır. “Komedojenik olmayan”, leke oluşumunu desteklemeyen bir ürün anlamına gelir.
özet
Akne, tedavi edilebilen çok yaygın bir cilt sorunudur. Çeşitli ilaç tedavileri sıklıkla tercih edilir ve yaşam tarzı değişiklikleri gerekebilir.
Birçok kişi ilaçla kontrol altına alınabiliyor ve yara izi olmadan geçebiliyor. Dermatologlar sayesinde sivilce kontrolü ile hayatınıza devam edebilirsiniz.
Kaynak:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/tutorials/acne/dm019104.pdf
katip:Hilal Kurduk
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]