Son yılların en önemli hastalığı olarak kabul edilen obezitenin, vücutta fazla yağ dokusu birikmesine bağlı olarak hastalığın boyutu olmasının belli kriterleri vardır.
Normal insanlarda vücut kitle indeksi (VKİ) 20-24 kg/m2’dir. 25-29 kg/m2 arası kişiler obez, kilosu 35 kg/m2 üzerinde olanlar ise morbid obez yani hastalık düzeyinde obezite olarak adlandırılmaktadır. 35 kg/m2 ve üzeri olanlar tedavi edilmelidir. Aksi takdirde ileride psikososyal, ekonomik, cinsel ve diğer önemli hastalıklar gelişebilir. Bahsedilen önemli hastalıklar; Erkeklerde meme, rahim, kalın bağırsak, prostat, kanser gibi kanserlerin yanı sıra kalp damar hastalıkları, yüksek tansiyon, diyabet, bel ve kalça eklemi rahatsızlıkları da görülebiliyor.
Hayatımızda artan fiziksel aktivite, tıbbi beslenme tedavisi ve egzersiz, değişmiş obezite için tedavi seçenekleri arasındadır. Ancak öncelikle tıbbi beslenme tedavisi ile başlamalısınız. Ayrıca sürekli yürüyüş en önemli egzersizdir. Bu tedavi yöntemleri ile başarı elde edilemeyen hastalarda ilaç tedavisine eklenmelidir. Psikoterapi obezite tedavisinin vazgeçilmez bir bileşenidir. Ayrıca psikoterapi yeme alışkanlığını geliştirmede çok yardımcı olacaktır.
Akupunktur, obezite tedavisinde en yaygın kullanılan yöntemlerden biridir. Ancak bu yöntem kısa vadeli faydalar sağlar. Kalorisi azaltılmış bir diyet olduğu için aşırı kilo kaybı sağlayan ancak kilo vermeye yönelik davranış değişikliği sağlamayan kalıcı olmayan bir tedavi yöntemidir.
Obezite tedavisinde önerilen yöntemlerle kilo vermek mümkündür. Ancak kilo vermekten daha önemli olan verilen kiloyu korumaktır. Tüm fazla kilolu ve obez hastaların en önemli sorunu budur. Hastaların ancak %5 ila %10’u ulaştığı kiloda kalabilmektedir. Kalan %90-95 ise tekrar kilo almaya başlar. Başlangıç kilosunu aşan bazı hastalar vardır.
Obezite tedavisinde en önemli olay kilo vermek değil alınan kiloyu korumaktır. Tedavinin başlangıcında hastalara hedefler konusunda doğru bir şekilde bilgi verilmeli ve en uygun tedavi yöntemi önerilmelidir. Obezite tedavisinde ameliyat geçirmiş hastalarda %80-85 gibi çok yüksek bir başarı oranı vardır.
Deneyimli bir cerrah ekibi, daha önce uygulanmış ve başarı ile sonuçlanmış bir yöntem ve ameliyat sonrası hastanın dikkatli takibi en önemli faktörlerden biridir. Bunların yanında; Hasta ameliyatı kabul etmeli, ameliyat öncesi ve sonrasında alınacak önlem ve uyarıları dikkate almalı ve uygulamalıdır. Ameliyattan önce hasta hastane koşullarında biraz zayıflatılmalı, endokrinolojik muayene ve muayene yapılmalıdır. Bu nedenle ameliyat sonrası uyum sağlanmaya çalışılmalıdır.
Obezite açısından ameliyat için sevk edilen hasta için tek başına uzman tavsiyesi yeterli değildir. Bu tedaviye hastanın onayının yanı sıra ameliyat kararının hastayı gördükten sonra ameliyatı yapacak cerrah tarafından da onaylanması gerekir. Operatör Ameliyattan sonra hastaya ilk altı ay hayatın nasıl olacağı, geçici ve kalıcı zorluklar, olası sorunlar hastanın anlayabileceği bir dille anlatılmalıdır. Çünkü bazı hastalarda ameliyat sonrası beslenme hatalarına bağlı olarak verilen kilolar geri alınmaktadır.
Cerrahi tedavinin temel amacı mide boyutunu küçültmektir. Ancak hasta günlük kalori ihtiyacını doktorunun tavsiye ettiği besinler yerine sıvı tatlılar veya atıştırmalıklarla karşılamaya başlayınca tekrar kilo almaya başlar.
Karbonhidrat alışkanlığı olanlar, alkol bağımlıları, sosyal uyum sorunu yaşayanlar, psikolojik veya ruhsal sorunları olanlar, aile desteği alamayanlar, sıvı gıda bağımlısı olanlar, kalp hastalığı olanlar ve ameliyatsız tedavide sorun yaratacak yandaş hastalıkları olanlar Cerrahi Tedaviye Uygun Adaylar: 18-60 yaş arası obezite cerrahi tedavisi için uygun yaş grubudur. Ameliyat hamilelik veya doğum için bir sorun değildir.
Üç tip bariatrik cerrahi yöntemi vardır. Birincisi kapalı yöntemle yapılan cerrahi tedavi, diğer ikisi ise karın açılarak yapılan ameliyatlardır. Ameliyat maliyeti açısından bakıldığında kapalı yöntemle yapılan ameliyat daha pahalıdır.
katip:zafer tutkusu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]