uyku apnesi sendromu Uyku Apnesi Ayrıca şöyle bilinir. Çok ciddi ve yaygın bir durumdur. İlk olarak 1965 yılında tanımlanmıştır. Bu uyku bozukluğu kısa süreli uyku apnesi ile gelişir. Uyku apnesi olan kişi nefes almak için çaba gösterse de uyku sırasında üst solunum yolları zaman zaman tamamen veya kısmen tıkanır. Üst solunum yolunun tıkanması ile solunumun en az 10 saniye boyunca tamamen durması apne, solunumun azalması ise hipopne olarak adlandırılır.
Bazen apne bir ila iki dakika sürebilir. Boğulma sırasında boğulma hissi de olabilir. Apne ve nefes darlığından sonra hasta sürekli horlayarak nefes almaya başlar. Hastanın isteği dışında bir gecede meydana gelen bu solunum duraklamaları bazen saatte 100, 200, 300, hatta 400’den fazla olabilir. Uyku apnesi hastalarında genellikle akciğer hastalığı görülmese de apne sırasında akciğerlere hava girmediği için kandaki oksijen değerinde azalma olur.
Derin uykunun solunum durması nedeniyle sık sık kesintiye uğraması sonucunda kişi gündüz aşırı uykululuk hali ve sabah baş ağrılarından şikayet edebilir. Kalp ritim bozuklukları, yüksek tansiyon, kalp krizi ve inme gibi ciddi hastalıklarla ilişkili olabileceğinden uyku apnesi olan kişiler için erken teşhis ve tedavi çok önemlidir. Ancak halk ve hekimler arasında çok iyi bilinmeyen bir uyku bozukluğu olduğu için hastalığın teşhisinde gecikmeler de yaşanmaktadır.
Obstrüktif uyku apnesi kimlerde görülür?
Obstrüktif uyku apnesi tüm yaş gruplarında görülebilmekle birlikte en sık 40 ile 65 yaşları arasında görülmektedir. Hem erkeklerde hem de kadınlarda görülür. Ancak araştırmalar, erkeklerin %4’ünün ve kadınların %2’sinin obstrüktif uyku apne sendromundan muzdarip olduğunu bulmuştur. Uyku apne sendromu sıklıkla yüksek sesle horlama, kilo alma, yüksek tansiyon ve üst solunum yollarının yapısal bozuklukları ile başvuran orta yaşlı erkeklerde gelişir. Bazı ailelerde daha sık görülmesi genetik bir yönü olduğunu gösterir. Kişinin ağırlığının boyunun karesine bölünmesiyle hesaplanan BKİ 30 kg/m2’den büyükse buna obezite denir.
Çağımızın bir hastalığı olan obezite, diğer birçok hastalık gibi uyku apne sendromu için en önemli risk faktörlerinden biridir. Aslında, uyku apnesi sendromu obez insanlar arasında 10 ila 12 kat daha yaygındır. Kilo alımı ile insidans ve şiddetinin arttığı, kilo kaybı ile azaldığı bilinmektedir. Ancak uyku apnesi olan hastaların sadece %40-60’ında obezite görüldüğü ve normal kilolu kişilerde de görülebileceği akılda tutulmalıdır. Obez olmayan kişilerde yüz ve çenedeki yapısal bozukluklar ve üst solunum yollarının daralması uyku apne sendromuna neden olabilir.
Uyku apnesi nasıl tedavi edilir?
Uyku apnesi tedavisi, hastanın öyküsü, muayene sonuçları ve polisomnografi sonuçlarına göre kişiye özel planlanır. OUA’nın ana tedavisini cerrahi tedavi, ağız içi araç uygulaması ve CPAP (Continuous Positive Airway Pressure = Sürekli Pozitif Havayolu Basıncı) tedavisi olarak üçe ayırabiliriz. Bunlar arasında en etkili ve altın standart tedavi yöntemi CPAP kullanımıdır.
Cerrahi tedavi
Sadece horlayan kişilerde ve bazı uyku apnesi hastalarında kulak burun boğaz uzmanları tarafından burun veya boğaz ameliyatı yapılabilir. Bunun için hastanın üst solunum yollarında ameliyatla düzeltilebilecek yapısal bir sıkıntısı olmalıdır. Cerrahi tedavi ile tam iyileşme mümkün olmadığından ağır uyku apne sendromunda ilk tedavi seçeneği olarak kullanılmamalıdır. Uyku cerrahisi, 30 yılı aşkın bir süredir dünya çapında yaygın olarak uygulanmasına rağmen, sonuçları sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) tedavisi kadar başarılı olmamıştır.
Oral araç tedavisi
Son yıllarda uyku apnesi tedavisinde giderek artan sıklıkta kullanılan ağız içi aletler, bu alanda uzman diş hekimleri tarafından ölçü alınarak hastaya özel yapılmaktadır. Sadece horlayan kişilere ve hafif ila orta derecede uyku apnesi olan hastalara verilebilir. Şiddetli uyku apnesinde, hastanın tüm çabalara rağmen sürekli pozitif hava yolu basınç makinesini kullanamadığı durumlarda ağız içi tedavi önerilebilir. Çoğunlukla alt çeneyi öne doğru hareket ettiren ağız içi aletler kullanılır. Bunun için hastanın ağzında dişlerinin olması gerekir. Dişsiz hastalar için dili önde tutan tipleri mevcuttur.
Ağız içi cihazlar, alt çenenin ilerlemesini veya dilin geriye doğru hareket etmesini engelleyerek üst solunum yollarının genişlemesine neden olur, bu sayede horlama ve apne oluşumunu engeller. Küçük boyutu kullanımı uygundur.
Horlama yerine koyma tedavisi
horlama takımı Eğer uyku apnesi tedavisinde CPAP maskesi kadar etkilidir ve kullanımı çok rahattır. Takıldığı ilk geceden itibaren horlamayı ve uyku apnesini durdurur. CPAP maskesi kullanamayanlar için bir alternatiftir. Ve ağızda kaldığı için dışarıdan fark edilmez ve bu da yanındakilere karşı rahatsızlık hissini ortadan kaldırır.
Horlama (organ) protezi nedir?
İlk olarak 1992 yılında uygulanan horlama protezi horlamayı ve uyku apnesini önlemektedir. Şekil olarak boksörlerin diş kaşıyıcılarına benzer. Fizik tedavi gibi hava yolundaki gevşek kasları güçlendirir. Uyku sırasında alt çenenin geriye doğru çalışmasını engeller ve hava yolunu açık tutarak horlamayı ve uyku apnesini keser. Horlama protezinin diğer tedavi yöntemlerine göre birçok avantajı vardır. bunlar;
Dişlere tam oturduğu için rahat kullanım
İlk geceden itibaren etkisini gösterir.
Horlamayı ve uyku apnesini azaltır
Horlama protezi kullanan kişi gezilerde kullanıldığı için her yere yanında rahatlıkla götürebilir.
* Ağız kuruluğunu önler.
katip:zafer tutkusu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]