Papiller ve foliküler karsinomların iyi huylu kanser türleri olduğu bilinmektedir. Bu kanserler 10 mm’den büyük ise ameliyattan sonra radyoaktif iyot kullanılır. 10 mm’den küçük kanserlerde birden fazla odakta kanser varsa radyoaktif iyot tedavisi de önerilir. Uluslararası toplantılarda bazı farklı yaklaşımlar olsa da konunun uzmanlarının çoğunluğunun yaklaşımı bu şekildedir.
Radyoaktif iyot tedavisine karşı bazı çalışmalar olsa da çalışmaların büyük çoğunluğu radyoaktif iyot tedavisi görenlerin daha sakin bir yaşam sürdüklerine inanmaktadır. Ayrıca radyoaktif iyotun bir kanser tarafından alınması, onun daha iyi bir kanser olduğunun dolaylı bir göstergesidir.
Radyoaktif iyot ile tedavi kararı endokrinologlar tarafından verilir. Radyoaktif iyot tedavisinin amacı ameliyattan kalan normal tiroid dokusunu çok küçük de olsa yok etmek ve varsa küçük kanser yayılım odaklarını yok etmektir. Radyoaktif iyot tedavisinin başarılı olabilmesi için katı bir iyot yasağı uygulanmaktadır.
Tiroid kanserinde iyotun yasaklanması
*İyotlu tuz
*Evde iyotlu tuz bulunmayacak
*Batecon
*iyotlu öksürük şurubu
*İyot içeren kozmetikler
*İyot içeren merhemler
*Yosun içeren kozmetikler
*İyot içeriği yüksek olan bazı vitamin ve mineraller
*Balık ve deniz ürünleri
*Yoğurt (yemeklerin üzerine iki yemek kaşığı ücretsiz konulabilir)
*Çay (günde iki bardaktan fazla)
Radyoaktif iyot tedavisi nükleer tıp merkezlerinde yapılmaktadır. İyot hastanın özelliklerine göre verilir. Bu çok yüksek bir doz olduğu için hasta 2-3 gün duvarları kurşun kaplı özel bir odada tutulur. Bu ameliyattan sonra odadan çıkar ve evinin yakınına gitmez, ancak vücudunda hala çok fazla radyasyon olduğu için hamileler, lise çağındakiler ve daha küçük çocuklar ve ergenler en az 10 gündür. Bu süreçte yetişkinlere önemli bir zararı yoktur. Ancak bu 10 günlük süre içinde eşinden veya aynı evi paylaştığı bir yetişkinden en az bir kol mesafesi uzakta olması gerekir. örnek; Çifte bu dönemde ailelerini ayırmaları tavsiye edilir.
Radyoaktif iyot tedavisinin önemli bir yan etkisi yoktur. Bazı hastalarda sadece sialadenit olabilir. Bu iltihap kalıcı olabilir. Radyoaktif iyot tedavisinden sonra bebek sahibi olmayı düşünen çiftlere bir yıl sonra izin verileceği söyleniyor.
Radyoaktif iyot tedavisinden 7-10 gün sonra tüm vücut sintigrafisi yapılır. Ameliyattan sonra kalan normal dokular ve varsa uzak organlara yayılım (metastazlar) sintigrafide görülebilir; Buna tedavi sonrası tüm vücut sintigrafisi denir. Bu tüm vücut sintigrafisinde metastaz olmaması, metastaz olmadığını garanti etmez. Var olduğu düşünülen metastazların görülebilmesi için kötü huylu tümörün iyot tutması, test kalitesinin iyi olması ve tüm vücut taraması yapan laboratuvar tarafından usulüne uygun yapılmış olması gerekir.
Ortaokul çağındaki ve altındaki çocuklara ve gençlere yaklaşmayın. Bu süreçte yetişkinlere önemli bir zararı yoktur. Ancak, bu on günlük süre içinde aynı evi paylaştığı eş veya yetişkinden en az bir kol mesafesi uzakta olması gerektiği konusunda pratik bir öneri vardır. örnek; Çifte bu dönemde ailelerini ayırmaları tavsiye edilir.
Radyoaktif iyot tedavisinin önemli bir yan etkisi yoktur. Bazı hastalarda sadece sialadenit olabilir. Bu iltihap kalıcı olabilir. Radyoaktif iyot tedavisinden sonra bebek sahibi olmayı düşünen çiftlere bir yıl sonra izin verileceği söyleniyor.
Radyoaktif iyot tedavisinden 7-10 gün sonra tüm vücut sintigrafisi yapılır. Ameliyattan sonra kalan normal dokular ve varsa uzak organlara yayılım (metastazlar) sintigrafide görülebilir; Buna “tedavi sonrası” denir, yani tüm vücut yanıp söner. Bu tüm vücut sintigrafisinde metastaz olmaması, metastaz olmadığını garanti etmez. Var olduğu düşünülen bir maligniteyi görebilmek için malignitenin iyot retansiyonunun yanı sıra tüm vücut taraması yapan bir laboratuvar için tarama kalitesinin iyi olması gerekir.
Radyoaktif iyot verildikten sonra ömür boyu kullanılmak üzere tiroid hormonu (levotiroksin, Tivor veya Euthyrox) yüksek dozlarda verilir. Bu yüksek dozların kullanılması zorunludur. Yeterince yüksek dozlarda kullanılmadığında TSH’nin artacağına inanılmaktadır. Çalışmalar, TSH’deki bir artışın kanserin ve olası metastazların büyümesine de yol açabileceğini göstermiştir. Ancak bu yüksek dozlarda menopoz sonrası kadınlarda osteoporoz hızlanabilir. Bu kapsamda tiroid kanserli postmenopozal kadınlar da osteoporoz açısından taranmakta ve takip edilmektedir. Hızlandırılmışsa, bazı istisnalar dışında ilacın dozu azaltılmaz ve kemik erimesinin tedavisi ayrıca uygulanır.
İlk radyoaktif iyot kullanımından sonra 5 milyon baklalık bir test dozu radyoaktif iyot verilir ve tüm vücut taranarak normal dokunun yok edilip edilemeyeceği ve varsa kanser dediğimiz kanserin yayılıp yayılmadığı kontrol edilir. metastaz, yok edilir. Burada iki olasılık var:
1. Tespit edilen normal doku veya metastaz odakları ilk uygulamadan sonra yok edildi. İlk uygulama başarılı oldu. Bu durumda tekrar tiroid hormon tedavisine başlanır. Yiyeceklerden iyot yasağını kaldırın.
2. Normal tiroid dokusu yok veya olası malignite (dilek puslu. İlk uygulama yeterince başarılı olmadı. Bu durumda tekrar 75-200 milyar radyoaktif iyot veriliyor. Yine 2-3 gün kurşun kaplı odada kaldılar.
5 ay sonra yukarıdaki paragrafta anlatılan prosedür tekrarlanır: tiroid hormonu tedavisi kesilir. Gıdalarda iyot yasaktır. Bir ay sonra, 5 milyon pod radyoaktif iyot test dozu ile tüm vücut taraması yapılır.
* Normal doku veya metastaz görülmezse iyot bloğu kaldırılır. Tiroid hormonu verilir.
* Normal doku veya kötü huylu bir tümör varsa doktorların reçete ettiği radyoaktif iyot tedavi dozu tekrarlanır. Bu işlem normal doku ve malignite kaybolana kadar 5 aylık aralıklarla tekrarlanır.
katip: zafer tutkusu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]