Beyin ve omuriliğin işlevleri için bir kalkan görevi gören ve bu işlevlerin etrafındaki boşlukları dolduran beyin omurilik sıvısı, beyin ve omuriliği dengeler. Bu sıvının günde üretmesi gereken miktar standarttır.
Bu standart değer yükseldiğinde emilim bozulur ve hidrosefali oluşur. Bu sıvı zaman zaman artar ve çoğu zaman normal gider. Bu da özellikle orta yaştan büyük kişilerde unutkanlık, enürezis, yatalaklık yani yürüyememe sorunlarına neden olur. Uzmanların sıklıkla karşılaştığı bu rahatsızlık yaşlıları olumsuz etkilemekte ve muhtaç hale getirmektedir. Bu bozukluk çeşitli sendromların bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir. Menenjit, travma, beyindeki kan damarlarının tıkanması gibi faktörler bu hastalığa zemin hazırlayabilir. Bu tür hastalıklar sonucu ortaya çıkarsa her yaştan insanda görülebilir ve bu tipe sekonder NPH denir.
Bilinmeyen nedenlerle ortaya çıkıyorsa yani fazla sıvı ve yetersiz emilim sonucu ortaya çıkıyorsa ortalama 50 ile 70 arasında görülebiliyor ve bu tip idiyopatik NPH olarak adlandırılıyor. Bu tip genellikle en yaygın durum türüdür. Günlük yaşam kalitesini düşüren ve kişiyi zorlayan bu hastalık öncelikle yürüyüş bozukluğu olarak kendini gösterir. Ancak hasta işitme ve konuşma gibi fonksiyonlarını kaybetmez. Bu hafıza kaybı bozukluğu bunama sorununa neden olur ve kişi yavaş yavaş her şeyi unutur.
Normal basınçlı hidrosefali olan kişilerde mesane disfonksiyonu vardır ve idrarını tutamaz hale gelir. Hasta kilo aldığında kontrolünü tamamen kaybeder ve sürekli kayar. Bu rahatsızlık aynı zamanda yaşlanmanın neden olduğu diğer rahatsızlık türlerini yaşamalarına da neden olabilir. Parkinson hastalığı, Alzheimer gibi sorunlar yaşanır ve kişi tedavi edilemeyecek bir aşamaya gelir. 50 ile 70 yaş arasındaki kişiler, bu belirtileri yaşlanmanın bir olumsuzluğu olarak kabul eder ve normal yaşamlarına devam eder. Ve bu düşünce ile hastalık tedavi edilmediği için vücutta daha çok yerleşir ve olumsuz sonuçlara yol açar. Karakteristik belirtiler hemen hemen herkeste aynı şekilde ortaya çıkar. Bulantı, kusma, baş ağrısı gibi reaksiyonlarda basınç arttığında kendini gösterir.
Bu hastalık beyin cerrahisi sonrası enfeksiyon sonucu da ortaya çıkabilmektedir. Bu bozukluğun ilk aşaması genellikle kedi dönemine denk gelir. Kişi dengesini sağlayamaz, zor yürür, merdiven gibi yerleri çıkmakta zorlanır, emeklemeye ihtiyaç duyar. Beyin, bacak ve mesanedeki sinirlerin dengesizliği ile başlayan hastalık, önce yürüme bozukluğu reaksiyonuna neden olur. Bundan sonra amnezi ve enürezis belirtileri ortaya çıkar. Unutuş aşamasında insan önce son yıllarda yaşadıklarını unutur. Yani geçmiş yılları hatırlayan bir hasta yeni gelişen olayları hatırlayamaz. Hastalığın ilerleyen dönemlerinde tüm olaylar hafızasından silinir ve kendi adını bile hatırlayamaz hale gelir.
Bu karakteristik reaksiyonların dışında CT, MR, BOS, lomber ponksiyon gibi teknikler kullanılarak hastalığın tanısı konur. Normal basınçlı hidrosefali tanısı alan kişiye farklı tedavi yöntemleri uygulanmaktadır. Şant cerrahisi uzmanların uygun gördüğü en etkili tedavi yöntemidir. Hastalığın ciddiyetine göre zaman zaman endoskopik üçüncü ventrikülostomi tedavisi uygulanabilir.
katip:Elif Açık Koz
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]