İçi su dolu 1 cm’den büyük kabarcıklara bül denir. Büllöz pemfigoid ise. Vücudun bağışıklık sisteminin kendi hücrelerine saldırdığı kronik bir otoimmün hastalıktır.
Kadın ve erkeklerde hemen hemen eşit görülmekle birlikte en sık 60-80 yaşları arasında görülmektedir. HLA-DQB1 doku tipine sahip kişilerde olmayanlara göre daha yaygındır. Adet döngüsünün prodromu sırasında kızarıklık (eritem) veya kaşıntı meydana gelir, ardından genellikle kanla dolu büyük, sert kabarcıklar ortaya çıkar. Nadiren, bazı hastalarda hiç bül gelişmez. Baloncuklar birkaç ay görünmeye devam eder. Sıklıkla ön kol, bacak ve karında ortaya çıkar ve ağız mukozasını etkilemez.Ağızda lezyon varsa pemfigus vulgaris de bülleri tutan bir hastalık olan pemfigus vulgaris akılda tutulmalıdır.Nadiren bu hastalık görülür latent malignite belirtisidir.
Hastaların %80-90’ında epidermisin bazal membranına karşı dolaşan ve immünofloresan yöntemlerle tespit edilebilen antikorlar bulunur ve bu antikorların titreleri hastalık aktivitesini yansıtır. Biyopsi örnekleri tanı için bu yöntem kullanılarak immünofloresan ile incelenir.
Şiddetli kabarcıkları olan hastalar hastaneye yatırılmalı ve ciddi yanıkları olan hastalar gibi tedavi edilmelidir. Hastalığı kontrol altına almak için yüksek doz kortikosteroidler kullanılır. Ancak kortikosteroidlerin yan etkileri çok olduğundan dikkatli kullanılmaları gerekir.Şeker, tansiyon, osteoporoz takibi yapılmalıdır.Tedavide antibiyotikler ve immunosupresanlar da kullanılır ve önemli yerleri vardır. Kabarcıkların kendileri ıslak pedlerle tedavi edilir.
Kaynak:
Türkderm, British Journal of Dermatology, Roxburgh Common Dermatology
katip:Tülay Ersoy
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]