Varikosel, testislerin büyümesi veya varikosel olarak tanımlanır. Erkeklerin %15’inde, kısırlık sorunu yaşayanların ise %40’ında saptanan varikosel, kısırlığın en sık nedenidir. Tedavisinde en başarılı sonuçlar mikrocerrahi ile alınmaktadır. Testislerde sıcaklık arttıkça damarlardaki kanın ilgili organa geri akışı sonucunda mikrosirkülasyonu etkileyerek sperm üretimini bozar. Sperm üretiminde sayı, hareketlilik ve kromozom yapısını etkileyerek üreme kapasitesini olumsuz etkiler.
Bu nasıl ve neden oluyor?
Varikosel genellikle ergenlik döneminde ortaya çıkar ve zamanla gelişerek hastalığın derecesini arttırır. Genotipi hastalığa elverişli ve çok toleranslı erkeklerde bazen ağrı, bazen skrotumda görme bozukluğu, bazen de her iki semptomun neden olduğu durumlar sonucu manuel kontrol sırasında ortaya çıkar.
Testislerin toplardamar çıkışında basınç artışı, kapak sistemini oluşturan damarlarda kapakçıkların yetersiz kalması sonucu damar çapının genişlemesi sonucu ters kan akışını engellemesi sonucu oluşur. Artan basınç nedeniyle testis dokularındaki kan dolaşımı bozulur ve sperm üretimi olumsuz etkilenir.
Semptomlar neler?
Varikosel, yumurtadan bacağa yayılan ağrı hissinden ve sıcak ortamlarda yumurta kesesinde ortaya çıkan eğri damar yapısından tanınabilir. Ayrıca kısırlık testleri için yapılan muayenelerde yapılan el muayenesi ile de varikosel tespiti yapılabilmektedir.
Ne tür sorunlara yol açarlar?
Varikosel tek başına büyük bir sağlık sorunu oluşturmaz. Sperm üretim problemlerinin kısırlığa neden olabileceği ve yayılan ağrının çok rahatsız edici hale geldiği durumlarda tedavisi zorunlu hale gelir. Ağrı sorunu olmayan kişilerde herhangi bir tedaviye gerek yoktur ve kısırlık sorunu yoktur.
Tedavi nasıl yapılır?
Kısırlığa bağlı varikosel hastalığı olan hastalarda minimal invaziv varikosel ameliyatı önerilmektedir. Buna göre varikosel teşhisi konan kişiler için ilk tedavi seçeneği olarak ilaçlar önerilmemektedir. Ayrıca bu kişilere tüp bebek yöntemlerinin uygulanması da doğru değildir.
Doğru tanı konulduktan sonra hastaya uygulanan mikrocerrahi yöntemi ile tedavi edilen varikosel hastalarında spermogram parametrelerinde %80’den fazla düzelme gözlenmiş ve bu çocukların çoğu başka bir tedaviye ihtiyaç duymadan gebe kalabilmiştir. . .
Daha önce varikosel ameliyatı geçirip olumlu sonuç almayan hastaların büyük çoğunluğunda “tekrarlayan varikosel” adı verilen bir durum saptansa da ameliyat sonrasında varikoselin tekrarlaması mümkün değildir. Teknik nedenlerle mikrocerrahi müdahalenin yeterli olmadığı durumlarda mikrocerrahi düzeltme yapılarak birçok hastada olumlu sonuçlar alınabilmektedir.
Bazı önemli noktalar
Varikosel, başarılı tedaviden sonra en olumlu sonucu alan erkek kısırlığının en yaygın nedenidir. Varikoselin en doğru teşhisi manuel muayene ile konulabilir. Doppler ultrason yöntemi ile birçok kişi yanlışlıkla varikosel tanısı alıp gereksiz ameliyatlar yaptırabilmektedir. Bu nedenle manuel olarak tespit edilemeyen herhangi bir varikosel teşhisi doğrudan yapılmalıdır.
– Varikosel ameliyatlarında mikrocerrahi teknik olarak en başarılı ve olası komplikasyonları en az olan yöntemdir. Mikrocerrahi varikosel ameliyatlarında teknik başarı %99’un üzerindedir.
– Başarılı bir mikrocerrahiden sonra varikosel tekrarlamaz. Tekrarlayan varikoselin kaynağı, yeterli teknik başarıya ulaşmamış girişimlerdir.
Kaynak:
http://www.uzmantv.com/varikosel-nedir
http://www.xn--salk-1wa3i.net/varikosel.html
katip:Baran Akkök
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]