Yaklaşık bir insan yumruğu büyüklüğündeki kas kütlesi, günde 40 varili dolduracak kadar kan pompalar. Kalbimiz sadece bedeni değil, kendisini de oksijenle besler. Alyuvarlar oksijene bağlanarak tüm vücutta kanda dolaşır ve bu sayede tüm doku ve organlarımızın oksijen ihtiyacı karşılanır.
Kalbimizin yüzeyi kaslar, kılcal damarlar ve koroner arterlerle kaplıdır. Kalbimizin duvarları, birlikte kasılan ve gevşeyen 50 milyon elastik kas hücresinden oluşur.
Kalbimiz, vücudumuzun anlık ihtiyaçlarını karşılamak üzere tasarlanmıştır. Hareketsiz oturduğumuzda 70’in üzerine çıkmamıza gerek yok. Bunun dışında kalbimiz kendi güç kaynağına sahip olan tek organımızdır. Duvarlarının arkasına gizlenmiş bir kalp pili, kalbin düzenli atmasını sağlayan elektrik sinyalleri üretir. Egzersize başladığımızda dakikada 70 olan kalp atış hızımız ikiye hatta 3 katına çıkar. Bunun nedeni kaslarımızın oksijene ihtiyaç duymasıdır.
Koroner damarlarda bir kum tanesi büyüklüğünde olan tümör, neredeyse tamamen kolesterolden oluşuyor. Vücudun normal çalışması için kolesterole ihtiyacı vardır. İhtiyacımız olan kolesterolün çoğu karaciğer tarafından sağlanır. Fazla kolesterol kana girer. Küçük miktarlar güvenle taşınabilir. Ama fazla gelirse bu yağ damlaları kanı zehirlemeye başlar. Bu ekstra yağ damlacıkları, koroner arterdeki küçük kesilerde sıkışıp, yağ dolu bir tümör, yani plak oluşturur. Yıllar geçtikçe bu plak damarda büyür ve kan akışı yavaş yavaş tıkanmaya başlar. Bunun sonucunda kalbin bazı bölümleri oksijensiz kalmaya başlar. Vücut buna tepki oluşturarak oksijensiz bölgelere damarları açarak doğal bir baypas işlemi gerçekleştirir.
Kalp atış hızı yükseldiğinde, kan hastalıklı koroner damarlardan geçerken çok fazla basınç altındadır. Kan hücreleri normal hızlarının 5 katına ulaşır. Bundan sonra, plakaların etrafında spiraller ve girdaplar oluşur. Bu basınca dayanamayan küçük trombosit parçaları kırılır ve alyuvarlar birkaç dakika içinde yırtılan bölgeleri kaplayarak pıhtılaşır. Bu, vücudumuzun herhangi bir yerinde hayatımızı kurtarabilirdi ama bu daralmış damarlarda tam tersi bir etki yapıyor. Zamanla pıhtı bölgesine daha fazla kan hücresi gelir ve pıhtı büyümeye devam eder. Pıhtı büyüdükçe kalbe gelen kan miktarı azalmaya başlar. Vücudumuzun oksijene en çok aç olan kalp kası hücreleri, en çok ihtiyaç duydukları anda oksijenden mahrum kalırlar. Oksijen eksikliğinden ölmek üzere olan hücreler beyne ağrı sinyalleri göndermeye başlar. Bazen bu olmaz ve ağrısız kalp krizi denilen bir durum ortaya çıkabilir. Çoğu insan bunun kalp krizinin başlangıcı olduğunun farkında bile değil. Öte yandan, büyüyen pıhtı damarın çoğunu tıkadı. Acı inanılmaz. Sol kolunda şiddetli ağrı hissediyor. Kalpteki 4 milyon hücre oksijensiz kalır.
Vücut krizi atlatmaya çalışıyor. Her şeyden önce beyin, adrenalinin salgılanmasını ve kana karışmasını sağlar. Bu, insan vücudundaki en ilkel ve güçlü tepkilerden biridir. Adrenalin kalbe ulaşır ve iç duvarlara nüfuz eder, kalp pili hızlanmaya başlar ve kalp egzersiz sırasında olduğundan daha hızlı atmaya başlar. Kalbin yaptığı tek çaba, oksijen eksikliğinden ölen kas hücreleridir. Ancak adrenalinin büyüyen pıhtı üzerinde hiçbir etkisi yoktur. Pıhtı şimdi tüm damarı tıkamaya başlar. Kalp hücrelerine oksijen sunumu çok düşüktür. Bu nedenle kalp hücreleri enerjilerinin çoğunu tükettikten sonra yavaş yavaş çalışmayı bırakır ve sonunda atmayı bırakır. Ortaya çıkan etkiler vücudun geri kalanında dalgalanmaya başlar. Akciğerler sıvı ile dolmaya başladığında, solunum hızı artar. Kalp zayıfladığında, kan akciğerlerden toplardamarlara geri dönmeye başlar. Ekstra basınç, kan dışındaki sıvıların akciğerlerdeki hava keselerini doldurmaya başlamasına neden olur. Bu bitmezse kişi vücut sıvısında boğulur. Oksijen olmadan kas hücreleri zamanla patlamaya ve ölmeye başlar. 20 dakika içinde müdahale edilmezse kalp tekrar normal atamayacak kadar hasar görür. Diğer hücrelerden farklı olarak bu hücreler hiçbir zaman yenilenemezler.
Doktorlar ise ilk müdahalede bir doku plazminojen aktivatörü olan TPA’yı hastaya veriyor. Bu ilaç trombozu önleme ve pıhtıları ayırma özelliğine sahiptir.
Pıhtının müdahale edilip çıkarılmasından sonra, hayatta kalan hücreler bazen kendi elektrik sinyallerini oluşturarak kalbin dağılmasına neden olurlar. Gönderdikleri sinyaller, kalp pilinden gelen sinyallere müdahale ederek elektriksel kaos yaratır. Tekdüze bir ritim olmadan, kalp atamaz. Bu sayede beyne giden oksijen sıfıra düşer, kalp 4 dakika içinde atmazsa beyin kalıcı olarak hasar görmeye başlar. Bu durumda hasta hemen şoka girer. Şok, bir futbol sahasını aydınlatmak için yeterli olan 130.000 watt veya 200 jul’dür. Şok, kalbi çalıştırmak için değil, kalp pilinin kontrolü yeniden kazanmasına izin vermek için kalbi durdurmak için tasarlanmıştır.
Yırtılan lamina 5 gün içinde iyileşir, bu esnada yeniden pıhtılaşmayı önlemek için hastaya kan sulandırıcı verilir ama lamina hep damarda kalır. Bu nedenle hasta her zaman kan sulandırıcı kullanmak zorunda kalacaktır.
Kalp krizi ölümcüldür ve atak sırasında geri dönüşü olmayan hasarlar meydana gelebilir. Bunun en büyük sebebi sağlıksız besinler tüketmemiz ve kolesterolü yükseltmemizdir. Küçük bir tabak yağ inanılmaz şeyler yapabilir, bu yüzden dengeli bir diyet ve egzersiz yapmalıyız.
Unutmayın sağlık her şeydir…
katip:Oktay Yıldırım
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]