İnsan ırkının devamı üreme ile sağlanmaktadır. Üreme, yetişkin dişi ve erkek bireylerin üreme hücrelerinin kaynaşması (döllenmesi), daha sonra oluşan zigotun (zigot) büyüyüp gelişmesi ve yeni bir bireyin doğumu ile gerçekleşir. Erkek üreme hücreleri sperm, dişi üreme hücreleri ise yumurtalardır. Henüz anne karnında olan 5 aylık bir ceninin yumurtalığında 6-7 milyon kadar yumurta bulunur. Bunlar olgunlaşmamış hücrelerdir. Doğumda yumurta sayısı 1-2 milyondur. Bebeklikten ergenliğe doğru azalan yumurta sayısı adet çağında yaklaşık 400.000 yumurtadır. Daha sonra yeni yumurta hücreleri oluşmaz, ancak ergenlik çağına giren bir kızın yumurtalıklarındaki yumurtalardan biri her ay olgunlaşır. Yumurtalar, yumurtalıkta folikül adı verilen sıvı dolu keselerde bulunur. Folikülün çatlaması ile olgun yumurta hücreleri yumurta kanalına geçer.
regl ne demek?
Menopoza kadar 350-400 yumurta olgunlaşır ve fallop tüplerinde iken döllenme olmazsa 12-24 saatlik canlılık süresi bittiğinde ölürler ve adet sırasında atılırlar. Her adet döngüsünde, hormonların etkisiyle yumurtalıklarda bir, nadiren iki veya daha fazla yumurta olgunlaşır. Yumurtalar henüz canlıyken korunmasız cinsel ilişki olursa ve yumurta hücresi yumurta kanalında bir spermle karşılaşırsa döllenme gerçekleşebilir ve gebelik gerçekleşebilir. Döllenme olmadıysa yumurtlamadan yaklaşık 15 gün sonra 5-6 gün süren kanama görülür. Olası bir gebeliğe karşı hazırlanan ve kalınlaştırılan rahmin iç tabakaları içeri dökülür ve yumurta hücresi atılır. Kanama formu. Bu olaya adet görme denir. Doğurgan kadınlar menopoza kadar her ay bu döngüyü geri yükler.
Kızlar ne zaman adet görmeye başlar?
Tüm dünyada kızların 10-13 yaşlarında adet görmeye başladıkları kabul edilmektedir. Bu yaş aralığı hormonlara, çevre koşullarına, beslenmeye, genetik faktörlere ve sosyoekonomik ortama bağlı olarak değişebilmektedir. Kısacası 9 ya da 15 yaşında adet görmeye başlayan kızlarda bulunabilir. 15 yaşında olan kız çocuğu hala adet görmüyorsa sağlığında bir sorun olabileceği düşünülerek doktor görüşü alınmalı ve gerekli tetkikler yapılmalıdır.
Düşük yumurta rezervi
Adet döngüsü sırasında normal bir kadında 28 günde bir (bazı kadınlarda 21-35 gün arayla) 4-6 gün sürebilen vajinal kanama olur. Bu adet kanamasıdır. Adet kanaması ilk başlarda küçük olsa da birkaç gün içinde değeri artar, sonra yavaş yavaş azalır ve biter. Bir adet döngüsünde yumurtalıklarda yaklaşık 50 yumurta (folikül) gelişir. Bazen sadece bir veya iki tanesi olgunlaşır. Olgun bir folikül 18-30 mm boyutundadır ve belirli hormonların etkisi altında yırtılır. Bu olaya yumurtlama denir. Rüptür ile yumurta hücresi (ovum) folikülün içine salınır.
Yumurtlamanın aylık döngüler halinde gerçekleşmesi ve rezervlerin azalması doğal ve normal bir süreçtir ve yaşla birlikte yumurtalıklardaki yumurta rezervleri azalmaya devam edecektir. Kalan yumurtaların kalitesi ve gelecekte hamilelik olasılığı azalacaktır. Araştırmalar 37-38 yaşındaki bir kadında yumurta hücresi sayısının yaklaşık 25.000 olduğunu gösteriyor.Menopoza girdikten sonra yumurta rezervleri tükendiği için yumurta üretimi, hamilelik ve adet görme olmayacak.
Menstrüasyon sırasında ağrı olur mu?
Her sağlıklı kadının hayatının bir parçası olan adet görme bazı kadınlar için çok kolay ve normal olsa da bazı kadınlar bu dönemde ağrılar yaşar. Adet sancısı olarak bilinen bu durum kadınların hayatını zorlaştırmakta ve çözüm arayışlarına itmektedir. Regl ağrısı genç kızların okul hayatını ve okul dışındaki sosyal aktivitelerini etkiler. Adet gören kadınların yaklaşık %50-60’ı az ya da çok ağrılı adet dönemleri yaşadıklarını ve kadınların %25’i bu ağrıların yaşam kalitelerini bozduğunu belirtmektedir.
Adet ağrısı sırasında diğer belirtiler
Adet ağrısı veya dismenore sırasında, kadınlar karın ve rahim krampları olarak kendini gösteren baş ağrısı, mide bulantısı ve ağrı yaşarlar. Dismenore adet görmeden önce başlayabilir ve kanamanın yoğun olduğu günlerde artabilir ve birkaç gün içinde azalabilir. Adet ağrısı ayrıca ishal, sırt ve bel ağrısı, kabızlık, yorgunluk, düşük tansiyon ve baş dönmesi ile ilişkilendirilebilir. Menstrüasyon sırasında kadınların konsantrasyonu düşüktür ve sinirlilik ve uykusuzluk da gözlemlenebilir. Adet ağrısı, adet öncesi sendromu (adet öncesi gerginlik sendromu) ile karıştırılmamalıdır. Söz konusu sendrom adet başladığında sona erer ancak adet ağrısı adet başladığında ortaya çıkar ve adetten sonra da devam eder.
adet ağrısı nedenleri
Menstrüasyon sırasında uterusun iç zarı kasılmalarla dökülür. Rahim duvarının kasılması da rahimde üretilen ‘prostaglandinler’ adı verilen kimyasallardan kaynaklanır. Kasılma sırasında rahme giden kan ve oksijen akışında azalma olur ki bu ağrı şeklindedir. Prostaglandin seviyesi yükselirse, rahim krampları, kusma, mide bulantısı ve baş dönmesi meydana gelebilir. Bu kasılmalar kesinlikle adet sırasında meydana gelir, ancak bazı kadınlar daha yoğun kasılmalar yaşarlar. Ağrının derecesi kişinin ağrı eşiğine, genetik nedenlere, eğitim düzeyine, sosyoekonomik düzeyine göre değişir. Doktor muayenelerinde fiziksel bir nedeni olmayan ancak yine de adet sancısı çeken kadınların psikolojik danışmanlıktan yararlanması önerilir. Psikolojik stres yaşayanlar, cinsel ve ruhsal sorunlar yaşayanlar, eğitim ve gelir düzeyi düşük olanlar daha çok acı çekiyor.
Adet ağrısı türleri (dismenore)
Adet ağrısı tıpta birincil ve ikincil dismenore olarak ikiye ayrılır.
Birincil dismenore: Bu, kadınların yaşadığı en yaygın adet ağrısı türüdür. Adetinizden 1-2 gün önce başlayan, bel ve karın altında hissedilen ve 2-4 gün sürebilen kramplar. Primer dismenore 20-25 yaşları arasında azalır.
Sekonder Dismenore: Kadınlarda 35-40 yaşlarında başlayan adet sancılarına sekonder dismenore denir. Bu ağrıların nedeni adet döngüsü değildir. Adet ağrısı, üreme sistemi veya diğer sağlık sorunlarının bir yansıması olabilecek şekilde giderek artabilir. İkincil dismenore nedenleri arasında şunlar olabilir:
* Endometriozis olmadan
* Adenomiyoz
Rahim fibroidleri (iyi huylu tümörler)
* Yumurtalık kisti
*rahim duvarındaki yapışıklıklar
rahimdeki polipler
servikal stenoz
* Servikal çıkıntı
* tümörler
Pelvik inflamatuar hastalık (genital enfeksiyonlar).
* psikolojik nedenler
Adet ağrısının nedenini nasıl anlarsınız?
Regl ağrısı kadınların katlanmak zorunda olduğu bir kader olmamalı. Adet ağrısına neden olan faktör jinekolojik muayene ve testlerle belirlenebilir. Tedavi için prostaglandin oluşumunu engelleyen ağrı kesiciler verilir. Analjezikler etkili değilse ağrı şikayeti olan bayanlar mutlaka jinekolojik muayeneden geçmelidir. Muayenenin yanı sıra smear testi, ultrason ve görüntüleme gibi yöntemler kullanılarak ağrının nedeni anlaşılmaya çalışılacaktır. Sekonder dismenoreye neden olan bir hastalık tespit edilirse hastalığın tedavisine başlanır. Hastalık iyileştiğinde adet sancıları da ortadan kalkacaktır.
Regl ağrısına karşı ne yapılabilir?
Regl ağrısı o kadar şiddetli olabilir ki bazı kadınlar yataktan kalkamaz. Şiddetli adet kanaması yaşayan kadınların öncelikle doktor muayenesinden geçmesi ve ağrının sebeplerinin tespit edilmesi gerekir. Doktorlar genellikle adet ağrısı için non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) reçete eder. Aspirin ve benzeri ağrı kesiciler reçetesiz satılmaktadır. Bu tür ağrı kesiciler yetmediyse daha güçlüleri de var. Ancak ilaçların hiçbirini reçetesiz almamakta fayda var. Astım, böbrek, karaciğer ve mide gibi bazı hastalıkları olanlar bu ilaçları kullanmamalıdır.
Ağrı kesiciler yeterli değilse, doktorlar adet ağrısını azaltmak için doğum kontrol hapları da önerebilir. Bu haplar rahmi yani rahim duvarını incelterek ağrıya neden olan prostaglandin miktarını azaltır ve adetin daha rahat geçmesini sağlar. İnce bir rahim duvarı çok fazla kasılmaz. Analjezik ve oral kontraseptiflerle ağrı 3 ay içinde kontrol altına alınamıyorsa altta yatan endometriozis gibi başka nedenler olabileceği düşünülerek tanısal laparoskopi yapılır. Karın içinde incelenen bu operasyonda ultrasonda görülemeyen problemler tespit edilebilmektedir. Daha önce geçirilmiş operasyonlara bağlı iltihap ve yapışıklıklar tespit edilirse laparoskopi sırasında cerrahi tedavi yapılır. Kadınların kısa süreli menopoza girmesini sağlayan bazı ilaçlar ve hormon içeren RİA’lar ile adet ağrılarını tedavi etme imkanı vardır.
Tıbbi yöntemler dışında neler yapılabilir?
Adet ağrısı kendi kendine geçmeyebilir, ancak ilaç gerektirmeyen ağrı için evde alabileceğiniz bazı rahatlatıcı önlemler vardır.
* Sıcak uygulama: Karnın alt kısmına konulan sıcak su torbaları veya sıcak havlular kullanılarak yapılan kompresler rahimdeki kan dolaşımını hızlandıracak ve ağrıyı azaltacaktır. Gün içinde istenildiği sıklıkta uygulanabilen sıcak kompresin 40 derece civarında olması önerilir. Ayrıca ılık bir duş almak da rahatlamaya yardımcı olur.
* Hafif egzersiz: Adet dönemlerinde yatmak yerine yüzme gibi hafif egzersizler yapmak ağrıyı azaltabilir. Hiçbir şey yapılamıyorsa, tempolu yürüyüş ve bisiklete binme bile. Egzersizler mümkün olduğunca düzenli yapılmalıdır. Spor ve egzersiz yapmak vücuttaki endorfin salınımını ve kan dolaşımını artırarak adet sancılarını azaltır. Yatakta uzanırken bile derin nefes almak vücudu rahatlatır ve stresi azaltır. Şu anda sadece nefes almaya odaklanmak gerekiyor. Rahatlamak ve biraz uyumak da adet krampları yaşamanızı geçici olarak engelleyecektir.
* Alkol, kafein ve sigaradan uzak durun: Fazla kafein, sigara ve alkol kullanımı ağrılı adet dönemleri riskini artırır. Ayrıca çikolata, çay ve kola gibi gıdaları azaltmakta fayda var.
* Masaj: Ayrıca alt karın bölgesindeki ağrılı bölgeye hafif bir masaj, rahatlamayı sağlayacak ve ağrı hissini azaltacaktır.
* Beslenme önerileri: Magnezyum gibi mineraller, omega-3 gibi yağ asitleri, E vitamini, B1 ve B6 gibi bazı vitaminler ve rezene, papatya gibi bazı bitki çayları ağrı kesici etki gösterebilir ve kasların gevşemesine yardımcı olabilir.
*stres Yönetimi Aşırı stres ağrı hissini arttırır. Stresle mücadele etmek için yoga gibi yöntemler kullanılır.
Adet ağrısının evlilik ve doğumla ilgisi var mı?
Kadın evlenince adet sancılarının şiddetinin ve sıklığının azalacağı halk arasında söylense de bu bilgi yanlıştır. Evli olsun ya da olmasın, yani cinsel hayatı olsun ya da olmasın, yaşla birlikte adet döneminde yaşadığı sancılar aslında azalacaktır.
Kadının adet ağrısından doğum yaptığında kurtulacağına dair bir inanış da vardır. Aslında hamilelik ve emzirme döneminde vücutta değişen hormonlar nedeniyle doğum sonrası dönem ağrıları azalacaktır. Gebelik sayısı arttıkça rahim ağzının açılması artar ve adet sancısı azalır. Endometriozis gibi bir hastalığı olanlar için adet sancıları doğumdan sonra tekrar başlayacak ve doğum öncesi seviyede olacaktır. Bundan kurtulmanın yolu kesinlikle endoskopik muayene ve gerekli tedavidir.
Kaynak:
https://www.memorial.com.tr/saglik-rehberleri/siddetli-adet-sancisi-farkli-hastaliklarin-habercisi-olabilir-mi/
https://www.medikalakademi.com.tr/adet-regl-sanci-tedavi-nasil-gecer/
http://www.doktornevra.com/jinekoloji/genel_%20jinekoloji/agrili_adet_gorme.asp
yazar:Özdaş süpervizörü
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]