Göz tansiyonu olarak bilinen hastalığa tıp dilinde glokom denir. Artmış göz içi basıncı nedeniyle göz içi basıncın 20 mm/Hg’den fazla olmasıdır. Göz içindeki tansiyon yüksek olduğunda, görme siniri dediğimiz görme sinirine zarar verir. İlk başta optik sinire verilen hasar minimum düzeyde olduğu için herhangi bir semptomunuz olmayabilir. Sinsi derler ve daha sonraki dönemlerde körlüğe neden olurlar. Farklı glokom türleri vardır. Açık açılı veya kapalı açılı glokom şeklinde ortaya çıkar. Kortikosteroid ilaçlar açık açılı glokoma neden olabilir. Açı kapanması glokomuna neden olabilecek ilaçlar arasında gözbebeği dilatasyon damlaları (antikolinerjikler veya sempatomimetikler), trisiklik antidepresanlar (amitriptilin), MAO inhibitörleri, antihistaminikler, Parkinson ilaçları, nöroleptik ilaçlar ve kas gevşeticiler bulunur.
Göz tansiyonu her yaşta ortaya çıkabilir. Ailede glokom varsa genetik yatkınlık vardır. Diyabetli hastalar, yüksek veya düşük tansiyonu olanlar, şiddetli miyopi (miyopi), sigara içme, önceki göz yaralanmaları, ileri yaş, damar hastalığı, migren ve kortikosteroid kullananlar etkilenir.
Glokom (göz tansiyonu hastalığı) nedir?
Glokom, gördüklerimizi beynimize taşıyan optik sinirin bir hastalığıdır. Optik sinir, birçok teli olan bir elektrik kablosu gibi birçok sinir lifinden oluşur. Kör noktalar, optik sinir lifleri hasar gördüğünde ortaya çıkar. Bu kör noktalar genellikle optik sinir ciddi şekilde hasar görene kadar fark edilmez. Optik sinir tamamen harap olursa körlük oluşur.
Glokomdan kaynaklanan optik sinir hasarını ve körlüğü önlemede en önemli faktör, göz doktorunuz tarafından hastalığın erken teşhisi ve tedavisidir.
Glokom, özellikle yaşlılarda körlüğün önde gelen nedenlerinden biridir. Ancak glokomun neden olduğu görme kaybı erken tedavi ile sıklıkla önlenebilir.
Farklı glokom türleri nelerdir?
Birincil açık açılı glokom. Ülkemizde en sık görülen glokomdur.
Birincil açık açılı glokom riski yaşla birlikte artar. Yaşla birlikte boşalma açısının etkinliği azalır ve gözdeki basıncın kademeli olarak artması nedeniyle bazı hastalarda optik sinir hasar görebilir. Bazı hastalarda, optik sinir normal göz içi basıncına bile duyarlıdır ve yaralanma riski taşır. Daha fazla görme kaybını önlemek için tedavi gereklidir.
Açık açılı glokom genellikle erken evrelerde semptomlara neden olmaz ve görme normal kalır. Optik sinir daha fazla hasar gördüğünden görme alanınızda boş noktalar oluşmaya başlar. Günlük yaşamınızda genellikle bu boş noktaları, optik sinir ciddi şekilde hasar görene ve lekeler genişleyene kadar fark etmezsiniz. Optik sinirin tüm lifleri ölürse körlük oluşur.
kapalı açılı glokom. Bazı gözlerde iris (gözün renkli kısmı) boşalma açısına yakın bir yerde oluşur. Genelde küçük ve büyümüş olan bu gözlerde iris öne doğru itilebilir ve boşalma açısı tamamen kapanabilir. Sıvı gözden çıkamadığı zaman göz içindeki basınç hızla yükselir ve ani bir açı kapanması atağına neden olur.
Ani açı kapanması krizi şunları içerebilir:
• Bulanık görüş
• gözde şiddetli ağrı
• baş ağrısı
• Işıkların etrafındaki gökkuşağı renkleri
• Kusma ve mide bulantısı.
Bu gerçek bir göz acil durumudur. Yukarıdakilerden herhangi birine sahipseniz, hemen göz doktorunuza başvurun. Bu tür glokom, hızlı bir şekilde tedavi edilmezse körlüğe yol açabilir.
Kapalı açılı glokom vakalarının üçte ikisinde hastalık yavaş ilerler ve akut öncesi semptomlar görülmez.
Kimler glokom riski altındadır?
En önemli risk faktörleri arasında:
• yaş
• Göz üzerindeki baskı arttı
• Ailede glokom öyküsü
• Önceki göz yaralanmaları
• Merkezi korneanın kalınlığı daha incedir
• Diyabet, migren ve zayıf dolaşım gibi sağlık sorunları
• Önceden var olan optik sinirin incelmesi
Göz doktorunuz tüm bu faktörleri değerlendirecek ve potansiyel bir glokom hastası olarak tedaviye veya yakın takibe ihtiyacınız olup olmadığına karar verecektir. Glokomunuz yoksa ve glokom gelişme riskiniz normalden yüksekse, optik sinir hasarının erken tespiti için düzenli aralıklarla muayene olmanız gerekecektir.
Belirtiler, belirtiler ve şikayetler
Özellikle sabahları baş ağrısı, zaman zaman bulanık görme, göz ağrısı, karanlıkta parlak cisimlerin etrafında ışıklı halkalar görme şikayetleri vardır.
Göz muayenesinde göz içi basıncı muayenesi ve görme alanı muayenesi yapılır. Göz içi basıncı 20 mm/Hg’nin üzerinde ölçülür. Görme alanındaki kusurlar tespit edildi. Göz tabanı incelenerek optik sinir değerlendirilir. Körlüğe neden olduğu için optik sinire zarar vermeden erken tanı koymak çok önemlidir. Erken teşhis edildiğinde göz sağlığı korunabilir. Teşhis gecikirse ve optik sinirde hasar meydana gelirse geri dönüşümsüzdür.
tıbbi tedavi
Göz basıncını düşürmek için damlalar kullanılır (latanoprost, bimatoprost, timomol vb.). Gözlerde yanma, batma ve kızarıklığa neden olabilirler. Ayrıca kirpiklerin uzaması, bulanık görme, ağız kuruluğu, göz renginde değişiklik gibi yan etkileri olabilir. Medikal tedavide düzenli damla kullanımı çok önemlidir.
Tedaviye rağmen göz içi basıncı düşmezse ve görüş alanında daralma varsa lazer veya cerrahi tedavi uygulanır.
Diyet değişiklikleri
Omega-3 yönünden zengin balıkları (hamsi, somon, uskumru, ton balığı, ringa balığı, alabalık ve sardunya gibi) dönüşümlü olarak haftada 3 gün yemek, basit şekerli yiyecekleri kısıtlamak ve meyve ve sebzelerden zengin bir diyet yemek faydalıdır.
Alkol, sigara ve tütün tüketimini bırakmalısınız.
Bazı araştırmalar kafein tüketiminden 1-3 saat sonra göz içi basıncında geçici bir artış olduğunu gösterdiğinden günlük kafein tüketimi aşırı olmamalıdır. 1-2 fincan kahve ve 2-3 fincan çay alabilir.
Açı kapanması glokomuna yatkın bazı kişilerde su içtikten sonra glokom atağı gelişebilir. Özellikle karın muayenelerinde ağızdan yarım litre su içilmesinin neden olduğu glokom vakaları bildirilmektedir. Kapalı glokomu olanlar veya su içtikten sonra göz problemleri artanlar günde önerilen 8 bardak suyu daha sık ve daha az miktarlarda almalıdır.
Glokom nasıl tespit edilir?
Bir göz doktoru tarafından yapılan düzenli muayeneler, glokomu saptamanın en iyi yoludur. Tek başına göz basıncını kontrol eden glokom testleri, glokomu saptamak için yeterli değildir. Glokomu saptamanın en güvenilir yolu tam bir göz muayenesi yaptırmaktır.
Bir göz doktoru glokomu değerlendirdiğinde
• Göz basıncını ölçer (tonometri)
Gözün drenaj açısını inceleyin (gonoskopi)
• Optik sinirde hasar olup olmadığını değerlendirin (oftalmoskopi)
• Her bir gözün kenar (veya yan) görüşünü test eder
Optik sinir görüntüleme veya diğer bilgisayarlı görüntüleme sipariş edilebilir. Bu testlerden bazıları herkes için istenmeyebilir. Durumunuzdaki değişiklikleri izlemek için bu testlerin düzenli aralıklarla tekrarlanması gerekebilir.
Glokom nasıl tedavi edilir?
Genel bir kural olarak, glokomun neden olduğu hasar geri döndürülemez. Glokomu tedavi etmenin kanıtlanmış tek yolu göz basıncını düşürmektir. Göz tansiyonunu azaltmak ve daha fazla yaralanmayı önlemeye yardımcı olmak için göz damlaları, lazerler ve cerrahi yöntemler kullanılır. Bazı durumlarda ağızdan alınan ilaçlar da reçete edilebilir.Göz doktorunuza danışmadan ilaçları değiştirmeyiniz veya kesmeyiniz.
Glokom ilaçları görme duyunuzu koruyabilir, ancak yan etkileri de vardır. Yan etkilerden şüpheleniyorsanız, göz doktorunuza bildirmelisiniz.
bazı göz damlaları
Batma ve kaşıntı
• Göz kızarıklığı veya göz çevresindeki deride kızarıklık
• Nabız ve kalp atış hızında değişiklik
• Enerji seviyesinde değişiklik
• Solunumda değişiklik (özellikle astım veya amfizemde)
Kuru ağız
• Kirpiklerin uzaması
• Bulanık görüş
• Göz renginde değişiklik yapabilir.
Tüm ilaçların yan etkileri olabilir veya diğer ilaçlarla etkileşime girebilir. Bu nedenle düzenli kullandığınız ilaçların bir listesini yapmanız ve bunu her gittiğiniz doktorla paylaşmanız önemlidir.
Açı kapanması glokomunda, sulu sıvının drenaja doğru çıkışını artırmak için iriste çok küçük bir delik (iridotomi) yapılır.
Tedavideki rolünüz nedir?
Glokom tedavisi, sizinle ve doktorunuzla bir ekip çalışması gerektirir. Göz doktorunuz glokom için bir tedavi önerebilir, ancak doktorun talimatlarına uyduğunuzdan ve göz damlası kullandığınızdan yalnızca sizin emin olabileceğinizi unutmayın.
Glokom ilaçlarınızı almaya başladığınızda, göz doktorunuz sizi düzenli aralıklarla görmek isteyecektir. Normalde, göz doktorunuzun sizi her üç ila altı ayda bir görmesini beklemelisiniz. Bu, tedavi ihtiyaçlarınıza göre değişecektir.
Görme kaybı önlenebilir
Düzenli göz muayeneleri gereksiz görme kaybını önlemeye yardımcı olabilir.
Diyabet veya ailede glokom öyküsü gibi glokom gelişimi için risk faktörleri veya semptomları olan her yaştaki kişi, muayene için bir göz doktoruna görünmelidir. Doktorunuz size ne sıklıkta kontrol muayenesi olmanız gerektiğini söyleyecektir.
Glokom belirtileri veya risk faktörleri olmayan tüm yetişkinler, hastalığın erken belirtileri ve görme değişikliklerinin başladığı 40 yaşında tam bir muayeneden geçmelidir. Göz doktorunuz, ilk muayenenin sonuçlarına göre, takip muayenelerine gelmeniz gerekip gerekmediğini size söyleyecektir.
65 yaş ve üstü yetişkinler, her bir ila iki yılda bir veya göz doktorlarının önerdiği sıklıkta göz muayenesi yaptırmalıdır.
Yaşam tarzı değişikliği
Orta düzeyde düzenli egzersiz, göz içi basıncını biraz da olsa düşürmeye yardımcı olur.
Güneş gözlüğü veya açık renkli lens kullanmakta fayda var. Gündüzleri kahverengi, geceleri sarı olan güneş gözlüğü veya camlar kullanılarak ultraviyole ışık altında kamaşma oluşumu azaltılır ve daha iyi görüş sağlanır.
Gece uçuşlarında görme sorunları yaşanabileceğinden planlamayı buna göre yapmak en doğru seçenektir. Gündüz araç kullanmak gereksiz riskleri ve rahatsızlıkları önler.
Bazı eğlence sporları veya bazı eğlence sporları, glokomlu kişiler için her zaman daha keyifli olabilir. Gün ışığında ve ışıkta göz kamaşması, azalan kontrast hassasiyeti ve ışığa duyarlılık gibi sorunlar bazı sporların yapılmasına engel olabilir.
40 yaşından sonra herkesin herhangi bir şikayeti olmasa bile, sonrasında bir sorun yoksa 3-5 yılda bir göz muayenesi olması önerilir. 60 yaşından itibaren iki yılda bir göz muayenesi yapılmalıdır.
Önerilen bitkisel takviyeler
• Alfa Lipoik Asit (ALA): Görüşü desteklemek için günlük 150 mg ALA önerilir.
• Magnezyum (Mg): Gözdeki damarların gevşemesine neden olur ve kan akışını arttırır. Glokom hastalarında görüşü desteklemek için günde iki kez 150 mg mg alınması önerilir.
• C vitamini (askorbik asit) ve krom: C vitamini ve krom eksikliği göz içi basıncında artışa neden olur. Günlük 2g C vitamini ve 100mcg krom takviyesi önerilir.
• Melatonin: Sağlıklı bireylerde 0,5 mg melatoninin göz içi basıncını düşürdüğü saptanmıştır. Uyarı: Yüksek doz melatonin göz içi basıncında artışa neden olabilir.
Önerilen bitkisel takviyeler
• Tapınak ağacı (Ginkgo biloba folium) yaprağı ekstresi: Bazı araştırmalarda kan dolaşımını destekleyerek görüşü arttırdığı bildirilmiştir. Günde 3 kez 40-80 mg standart ekstrakt alınması tavsiye edilir.
• Biliberry ve piknojenol: Çam kabuğundan ekstrakte edilen güçlü bir antioksidan olan %25 antosiyanidinler ve piknojenol (80 mg) içeren yaban mersini meyve özü (160 mg) ile 3 aylık bir tedavinin göz içi hipertansiyonda (artan göz tansiyonu) etkili olduğu bulunmuştur. ).. Dut, çam kabuğu ve üzüm çekirdeği özleri, kan akışını artıran ve kan damarlarını koruyan güçlü antioksidanlar içerir. Günlük 160-240 mg yaban mersini özü ve 120-320 mg çam kabuğu özü alınması önerilir.
şifalı çay
• Yaban mersini meyvesi: Günlük 20-60 gram kuru meyve dozu kullanılır. 5-10 gram meyve 1 su bardağı soğuk suda öğütülür ve kaynama noktasına gelene kadar kısık ateşte kaynatılır. Daha sonra meyveler sıkılarak içilir. Günde birkaç kez 4-8 gram kuru meyve su ile alınabilir. Taze meyve kullanılıyorsa önerilen doz günde 3 defa 55-115 gramdır.
• Coleus forskoli özü: %10 forskolin, rutin 200 mg, B1 vitamini 0,7 mg ve B2 vitamini 0,8 mg içeren 150 mg Coleus forskoli özü içeren 2 kapsül standartlaştırılmış bir preparat verilen açık glokomlu hastalarda, indüklenen zarar Tıbbi tedavi göz damlaları, plasebo verilenlere kıyasla önemli ölçüde daha kötüydü ve glokomu azalttığı ve daha iyi glokom kontrolü sağladığı gösterildi.
yazar: Fatih Bouleli
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]