Vertigo, denge sisteminin bozulması sonucu ortaya çıkan dengesizlik ve baş dönmesi şikayetlerine verilen isimdir. Baş ağrısı ve sırt ağrısı, doktora görünmenin en yaygın nedenleri arasındadır. Genel popülasyonda görülme sıklığı %5-10, 40 yaş üzerinde %40 ve 65 yaş üzerinde %25’tir. İç kulak vücudun dengesinden sorumludur. İç kulak uyarıları beyne gider ve vücut dengede kalır. Periferik tip vertigo en yaygın olanıdır. Hasar, iç kulaktan beyne sinyal ileten sinir veya beyinde ise, buna merkezi vertigo denir. Santral vertigo nedenleri migren, kan damarlarının geçici tıkanması, serebrovasküler hastalık, polihidramnios, intrakraniyal neoplazmalardır. Klasik periferik tip vertigoda kişiler atak bittikten sonra normal hayatlarına devam ettikleri için kalıcı işitme kaybı beklenmez.
Baş dönmesi bir hastalık değil, hastalığın bir belirtisidir. Meniere hastalığı, diğer iç kulak hastalıkları, migren, uzun süreli orta kulak iltihabı, yüksek/düşük tansiyon, diyabet (diyabet), yüksek kolesterol (hiperlipidemi), bazı ilaçlar (asetilsalisilik asit, aminoglikozidler, vb.), damar hastalığı İnme, beyin tümörler ve felç gibi birçok neden göz problemleri, göz bozuklukları ve stres vertigoya neden olur. Kemik erimesi (osteoporoz) veya kemik erimesi (osteoporoz) gibi kalsiyum eksikliği hastalıklarında iyi huylu pozisyonel vertigo adı verilen baş dönmesi atakları görülebilir. Kalsiyum eksikliği menopoza girmiş kadınlarda baş dönmesi şikayetleri altında görülebilir ve değerlendirilmelidir.
Ani periferik vertigonun en yaygın nedeni herpes virüsü enfeksiyonudur. İyi huylu pozisyonel vertigo da ikinci en yaygın nedendir.
Meniere hastalığı, iç kulakta sıvı birikmesinden kaynaklanır. İç kulak gerginliği olarak da bilinir. Orta yaşlı ve yaşlı kişilerde daha sık görülür. Kesin nedeni bilinmiyor. Aşırı tuz tüketimi, uykusuzluk, stres ve menopoz gibi durumlarda ortaya çıkması kolaylaşır. Genellikle tek kulakta olmakla birlikte her iki kulakta da tutulum olabilir. İlerleyici işitme kaybına neden olur.
Belirtiler, belirtiler ve şikayetler
Periferik vertigoda hastaların kulak muayenesinde herhangi bir anormallik yoktur. Hasta baş dönmesi olmayan bir dönemde muayene edilirse tamamen normal olduğu görülür. Baş dönmesi nöbetleri sırasında muayene edilirse nistagmus adı verilen istemsiz göz hareketleri saptanır. Aniden baş dönmesi başlar. Hasta çevresinin veya kendisinin döndüğüne inanır. Genel olarak baş dönmesi baş hareketi ile arttığı için sese baş ile gövdeyi çevirerek tepki verir. Ayakta durma ve yürüme güçlüğü, bulantı ve kusma saptandı. Kulak çınlaması, işitme kaybı ve kulakta dolgunluk hissi vardır. Şikayetler birkaç hafta sürebilir. İşitme kaybı geri dönüşümlüdür.
Teşhis için şikayet döneminde odyometri adı verilen işitme testi yapılır ve işitme testi sonucunda işitme kaybı saptanabilir. MR gibi diğer incelemeler tümör benzeri hastalıkların tespiti içindir.
tıbbi tedavi
Baş dönmesi durumunda şikayetleri azaltan ilaçlar (örn. betahistin dihidroklorür), mide bulantısı ilaçları (metoklopramid vb.) verilir. Kortizol içeren ilaçlar, herpes virüsünün neden olduğu vertigo için yardımcı olabilir. Benign pozisyonel vertigoda vestibüler rehabilitasyon adı verilen egzersiz teknikleri ile nöbetler kontrol altına alınabilir. Vertigo görünümünü kolaylaştıran faktörlerden kaçının. Alkol tüketmeyi bırak. Rafine tuzlardan kaçının. Doğal kristal kaya tuzu ölçülü olarak kullanılabilir. Yağ ve kafein tüketimi azalır. Stresten kaçınılır. Düzenli uyku ve beslenme önerilir.
İlaç tedavisine yanıt vermeyen hastalar cerrahi olarak tedavi edilir, cerrahi olarak iç kulaktaki sıvı boşaltılır ve basınç düşürülür. İç kulak sinirinin kesilmesi de başka bir cerrahi yöntemdir.
Merkezi tip vertigo durumunda altta yatan nedene yönelik tedavi yapılır.
Diyet değişiklikleri
Kan damarlarının kireçlenmesi (ateroskleroz) ve yüksek tansiyon baş dönmesine neden olabileceğinden, diyet değişiklikleri gereklidir. Fast food, işlenmiş gıdalar, basit şekerli gıdalar ve beyaz unlu ürünler yerini taze sebze, meyve, balık ve tam tahıllı ürünlere bırakıyor. Şekerli içecekler yerine taze meyve veya sebze suları alınabilir. Yüksek tansiyon varsa, tuzsuz bir diyet gereklidir. Bu değişiklikler kalp ve damar sağlığını korur ve iç kulaktaki denge sisteminin fonksiyonlarını sürdürür. İşitme kaybı şeker hastalarında şeker hastası olmayanlara göre daha yaygın olduğundan, kan şekeri düzeylerinin korunması işitme ve denge organlarının işlevleri açısından önemlidir.
Vücuttaki iltihaplanma süreçleri de iç kulağa zarar verebilir. Zerdeçal, zencefil ve omega-3 bakımından zengin derin su balıkları (somon, uskumru, sardunya, hamsi ve ringa balığı gibi) diyete dahil edilmelidir. Zencefil kökü taze yenebilir, rendelenmiş 1-2 çay kaşığı, yiyeceklerin üzerine. Zerdeçal da günde 1-3 tatlı kaşığı yemekle birlikte alınabilir.Gün içinde sık ama küçük öğünler alınmalı.Bol sıvı alınmalı.Sigara, alkol ve kafeinli içecekler tüketilmemelidir.
Yaşam tarzı değişikliği
Düzenli egzersiz yapmak, yüksek kan kolesterolü, yüksek şeker seviyeleri ve kalp-damar sağlığı açısından faydalıdır. Kitap okumak, telefon, TV izlemek gibi bazı eylemler hareket halindeyken yapılmamalıdır. Enfeksiyona bağlı olarak kulaklarda veya sinüslerde sorun varsa yolculuk yapılmamalıdır. Yüksek sesli müzik veya parlak ışık gibi tetikleyicilerden kaçınılmalı, ani hareketlerden kaçınılmalı, yatar veya oturur pozisyondan ani hareketler yapılmamalıdır. Vücudun çevreye ve harekete verdiği tepkiyi hizalamak için kişi daha yavaş hareket etmelidir.
önerilen besin takviyeleri
• B6 vitaminleri: Günlük 40 mg dozda işemeye bağlı deneysel olarak indüklenen benign postural paroksismal vertigoda (BPPV) etkili bulunmuştur. Başka klinik çalışma bulunamadı.
Omega3: Günde 2-3 gram Omega-3 yemek, iltihaplanma sürecini azaltmaya, kan dolaşımını düzenlemeye ve tansiyonu düşünmeye yardımcı olur.
Önerilen bitkisel takviyeler
• Çantayı kazanınVinca minor (periwinkle minor) bitkisinden elde edilen alkaloid vinkamin’in yarı sentetik bir türevidir. Günlük 15 mg vinpocetine’in vertigo ve diğer iç kulak rahatsızlıklarının semptomlarını hafifletmede etkili olduğu gösterilmiştir. Vinposetin başlangıç dozu 2-3 mg’dır, daha sonra kademeli olarak artırılır.
• Tapınak ağacı (Ginkgo biloba): Ginkgo yaprağı ekstresi (GBE) yaşlı hastalardan oluşan bir kohortta zayıflatıcı vertigo sendromları için günde 3 kez 40 mg. Başka bir çalışmada hastalara 3 ay boyunca günde 120-60 mg GBE ekstraktı verilmiş ve vertigo semptomları düzelmiştir.
• Zencefil: Yapılan bir pilot çalışmada zencefil kökünün vertigoda etkili olduğu bulunmuş ancak başka bir çalışmada 1 gram verilen zencefil kökünün vertigoya etkisi çok az olmuştur.
kaynak:
https://www.anatomica.com.tr/bas-donmesi-vertigo
yazar: Fatih Bouleli
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]