Eklemler hareketi sağlayan temel yapılardan biridir. Eklem, kemiklerin birleştiği kısımdır. Kemiklerin eklem yüzeyleri kıkırdak doku ile kaplıdır. Eklem içindeki boşluk eklem sıvısı içerir. Eklem sıvısı kayganlık sağlayarak hareketi kolaylaştırır. Eklemin çevresinde koruyucu bir kabuk olan eklem kapsülü vardır. Eklem çevresinde bağlar ve kaslar bulunur.
Eklem yüzeyini kaplayan kıkırdak dokusu pürüzsüz, parlak bir yüzeye sahiptir. Zamanla kıkırdak dokusu yıpranır ve incelir. İlerleyen dönemde kıkırdak tamamen kaybolur ve kemik dokusu ortaya çıkar. Kemik dokusunun ortaya çıkması ile birlikte kemiklerde aşınmalar, büyümeler ve tümsekler meydana gelir. Bu olay halk arasında kireçlenme olarak adlandırılsa da eklemde kireçlenme birikimi olmaz. Tıp dilinde artrit veya osteoartrit olarak adlandırılır.
Eklem kıkırdağının konjenital yapısal bozuklukları, osteoartrit için önemli risk faktörleridir. Osteoartrit insidansı, eklemin aşırı kullanımı nedeniyle yaşla birlikte artar. Obezitede eklem üzerine binen yük fazla olduğu için eklem aşınması ve yırtılması daha kolay ve daha hızlı gerçekleşir. Eklemin aşırı kullanımından dolayı sporcularda görülme olasılığı çok yüksektir. Eklem yaralanmalarında kıkırdak ve kemiğin yapısal olarak bozulması sonucu oluşur. Hemofilide tekrarlayan eklem içi kanamalı artrit görülebilir. Gut ve artrit de osteoartrite zemin hazırlar. Bazı hastalarda ailesel yatkınlık vardır.
Parmaklarda ortaya çıkan eklem kireçlenmeleri kadınlarda daha sık görülür. Çünkü kadınlar daha çok el işleriyle uğraşıyorlar.
Kalça kireçlenmesi erkeklerde daha sık görülür ve hayvancılık ve çiftçilik gibi mesleki faktörlere bağlıdır.
Taşıyıcı diz ve lomber omurgada da kireçlenme sık görülür.
Bulgular, belirtiler ve şikayetler
Hastanın ana yakınması ağrıdır. Ağrı, iş, hareket veya öğleden sonra başlar. Rahatlıkla gidin. Kıkırdaktaki aşınma arttıkça ağrı sürekli olmaya başlar ve istirahatle geçmez.
Sabah hareket etmek istediğinizde veya uzun bir dinlenme sonrasında eklem sertliği oluşur. Siz hareket ettikçe eklem kendini onarır. İlerlemiş kireçlenmelerde hareket kısıtlılığı oluşur.
Eklemde kemik mahmuzlu osteofitler oluşursa eklemde şişlik ve şekil bozukluğu meydana gelir. Deforme olan ekleme dokunulduğunda ağrı şikayeti olur.
Eklemi hareket ettirirken bir çatırtı sesi duyulabilir. Eklemde kıkırdak parçaları varsa eklemde kilitlenme meydana gelebilir.
Kireçlenen eklemin kaslarında ve bağlarında da zayıflık vardır.
Bazı dönemlerde şikayetler artarken bazen azalır. Yağmurlu ve soğuk havalarda ağrının arttığı gözlemlenmiştir.
Kireçlenme için özel bir kan testi yoktur. Kan testleri gut ve romatoid artrit gibi hastalıkların ayırıcı tanısı içindir.
tıbbi tedavi
Kıkırdak hasarı düzeltilemez, ancak ilerlemesini önlemek için önlemler alınabilir. Kilo verilir, ağır iş önlenir. Hafif egzersiz önerilir.
Ağrıyı gidermek için ağrı kesiciler (indometasin, naproksen sodyum, deksketoprofen vb.) kullanılır. Bu ağrı kesicilerin sindirim sistemi üzerinde yan etkileri vardır. Mide kanamasına neden olabilir. Gastrit ve ülseri olan hastalarda kontrendikedir.
Eklem içi kortizon enjeksiyonları ile tedavi yapılabilmektedir. Tekrarlanan kortizon enjeksiyonları bir süre sonra eklem hasarının artmasına neden olabilir.
Eklem içine konulan hyaluronik asit adı verilen bir madde eklem yağlanmasını artırarak hastayı rahatlatır. Vücutta çözünen bir madde olan hyaluronik asit bir yıla kadar eklemde kalır. Vücut tarafından tamamen emildiğinde tekrar uygulanmalıdır.
Fizik tedavide geçici rahatlama sağlar. Ağrı şikayetlerini azaltmada faydalıdır.
Şiddetli şikayetleri olan ve eklemleri aşırı derecede yıpranmış ancak bu yöntemlerle rahatlamayan hastalarda ameliyat düşünülür. Eklem immobilizasyonu ve protez gibi cerrahi yöntemler vardır.
Akupunktur uygulamaları bazı diz osteoartritli hastalarda şikayetlerin azaltılmasında yardımcı olabilir. Ancak akupunktur uygulamasına bağlı olarak yanma, kaşıntı, ağrı, yorgunluk gibi yan etkiler görülebilir.
Erken dönemde ilaç dışı tedavilerin kullanılması önerilir. Fazla kilolu kişiler kilo vermeye yönlendirilmelidir. ACR tai chi, yoga, akupunktur ve transkutanöz elektrik stimülasyonu (TENS) bazı hastalar için uygun olabilir.
75 yaş üstü kişilerde oral ağrı kesiciler (NSAİİ) yerine topikal ağrı kesici kremlerin cilde uygulanması önerilir. Böylece mide kanaması ve diğer yan etki riski daha düşük olacaktır.
Acı biberden elde edilen kapsaisin kremleri el eklemi kireçlenmeleri için tavsiye edilirken, diz ve kalça kireçlenmeleri için önerilmez.
Diyet değişiklikleri
C vitamini eklem kireçlenmesinin ilerlemesini azaltmada yardımcı olabilir. Kıkırdak ve bağların en önemli bileşenleri olan kollajen ve proteoglikanların üretimine katılır. Kıkırdağa zarar veren serbest radikallerin zararlı etkilerini önleyen antioksidan aktivite sergiler. Limon, çilek, kavun, kivi, biber, domates, yeşil yapraklı sebzeler, brokoli, patates ve ananas C vitamini açısından zengindir. Yetişkinlerde günlük C vitamini ihtiyacı kadınlarda 75 miligram, erkeklerde 90 miligramdır. Artritli kişiler için günde 200 miligram C vitamini önerilir. 200 gr kirazda 820 mg, 200 gr kırmızı dolmalık biberde 280 mg, 200 gr brokolide 120 mg, portakalda 120 mg, 200 gr yeşil dolmalık biberde 120 mg, 200 gr pişmiş karnabaharda 100 mg, 200 gr çilekte 90 mg, 200 gr çilekte 90 mg, 200 gr çilekte 80 mg Bir gram pişmiş lahana, bir bardak portakal suyunda 100 mg, 200 gram koyunda 70 mg, kivide 60 mg ve bir bardak greyfurt suyunda 80 mg C vitamini bulunmaktadır.
Beta-karoten, eklem kireçlenmesinin ilerlemesini yavaşlatan başka bir antioksidandır. Beta-karoten kırmızı, sarı ve turuncu meyve sebzelerinde (kabak, biber, kavun ve havuç) ve koyu yeşil sebzelerde (ıspanak, lahana ve marul gibi) bol miktarda bulunur.
Çoğu yetişkinin günde 2.330 IU beta-karotene ihtiyacı vardır. Bazı uzmanlar, kemik kireçlenmesi için günlük 9.000 IU beta-karoten söylüyor.
tavsiye etmek.
• Bir tatlı patateste 28.058 IU,
• 200 gram pişmiş havuçta 26835 uluslararası birim.
• 200 gram haşlanmış ıspanakta 22.916 uluslararası birim.
• Dilem Cubicta Başına 12.431 IU,
200 gram ham havuçta 8.666 uluslararası birim.
• 200 gram pişmiş kabakta 8014 IU,
• 200 gram çiğ ıspanakta 2813 uluslararası birim,
• 200 gram mangoda 1.262 uluslararası birim,
• 200 gram domates suyu 819 uluslararası birim beta-karoten içerir.
D vitamini, kemik yapısını ve kalsiyum emilimini koruyan en önemli vitamindir. Yüz, kollar ve bacaklarda güneş koruyucu kullanılmadan haftada 3-4 kez 15-20 dakika güneşte kalınarak yeterli D vitamini sağlanır. Güneş kremleri ciltte D vitamini oluşumunu engeller. D vitamini takviyeli süt ve tahıl ürünleri, yumurta, turna levreği ve morina karaciğeri yağı, D vitamini takviyesi için iyi kaynaklardır.
Yetişkinlerde günlük D vitamini ihtiyacı 600 IU’dur.
• 1 çay kaşığı morina karaciğeri yağında 1.360 IU,
• 100 gram samanda 360 IU,
• 100 gram uskumruda 345 uluslararası birim,
• 100 gram 200 uluslararası birimi hatırlar,
• Bir fincan D vitamini takviyeli sütte 100 IU.
• Bir yumurtada 41 IU,
• D vitamini ile güçlendirilmiş 200 gram tahılda 40 IU,
• D vitamini takviyeleri 200-400 IU D vitamini içerir.
Omega-3 yağ asitleri, iltihaplanma sürecini baskılar ve eklem hücrelerinin dış zarını oluşturur. Omega-6 yağ asitleri, iltihaplanma sürecini uyarır ve eklem hasarını artırır. Çoğu insan, koruyucu omega-3’ten 10 kat daha zararlı omega-6 tüketir. Bu nedenle Omega 6 içeren mısır, aspir ve pamuk çekirdeği yağlarının tüketiminin azaltılması gerekmektedir.
Omega-3 yağ asitleri yağlı soğuk su balıklarında (somon, ton balığı, denizyıldızı, sardalya), cevizde ve soya fasulyesinde (soya ve soya fasulyesi ürünlerini alırken/tüketirken GDO’suz, yani GDO’suz olmasına dikkat edin) bulunur. genetiği değiştirilmemiştir.GDO içermezler, yerel tohumlardan organik olarak üretilirler.), soğuk sıkım sızma zeytinyağı, keten tohumu ve kenevir tohumu yağı bol miktarda bulunur. Günlük ihtiyacı net olarak bilinmemekle birlikte eklem kireçlenmesi için günde 3 gram omega-3 alınması önerilir. 2 yemek kaşığı keten tohumu yağında 3,5 gram, 50 gram cevizde 2,3 gram, 100 gram somonda 2 gram, 100 gram ton balığında 1,5 gram ve 200 gram soya fasulyesinde 1 gram omega-3 bulunmaktadır. ve 0.2. 2 çay kaşığı zeytinyağında gram.
Alkali diyet günümüzün en popüler diyetlerinden biridir. Vücuttaki asidik ortamın azaltılmasıyla eklem kireçlenmesi şikayetlerinde düzelme sağlanacağına inanılır. Batı diyetleri hayvansal gıdalarda yüksektir ve vücuda asidik bir yük bindirir. Alkali diyette şeker, kahve, kırmızı et, süt, çoğu tahıl, kuruyemiş ve turunçgiller menüden çıkarılır. Bazı hastalarda kilo verilir ve şikayetlerde azalma sağlanır. Bununla birlikte, kemik hastalığında alkali diyetin faydasını destekleyen hiçbir klinik çalışma yoktur. Dengeli ve sağlıklı beslenme önerilir.
yazar: Anais Ecker
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]