Beyin, el ele tutuşma, yürüme ve konuşma gibi motor becerileri kontrol eder. Kontrol merkezi hasar görürse istemli veya istemsiz motor beceriler gerçekleştirilemez. Statik Ensefalopati veya kısaltmasıyla CP, bebeklerde veya erken çocukluk döneminde ortaya çıkan ve kas koordinasyonunu, hareketini ve dengesini kalıcı olarak etkileyen nörolojik bir hastalıktır. Hastalık beynin kas hareketinden sorumlu bölgesini etkiler. Çoğu bebek bu hastalıkla doğar. Ancak beyindeki oksijen eksikliğinden kaynaklanan ve sıklıkla çocukluk çağı sakatlıklarına neden olan hastalık hemen tespit edilemeyebilir. Hastalığın erken belirtileri genellikle 3 yaşından önce ortaya çıkar.
İçindekiler
serebral palsinin nedenleri
Çoğu serebral palsi hastalığının kesin nedeni bilinmemektedir. Gelişimsel sorunlar veya beynin motor işlevlerle ilgili alanlarındaki hasar serebral palsiye neden olur. Serebral palsinin nedenleri arasında motorlu araç kazaları, düşmeler veya kötü muamele sonucu oluşan beyin hasarı yer alır. Serebral palsi insidansı 1000 canlı doğuma göre 2 veya 3’tür. Hastalık kötüleşmez ve kalıtım yoluyla bulaşmaz. Aşağıdaki durumlar hastalık için risk oluşturmaktadır.
Erken doğum (prematüre).
* Hamilelikte kullanılan ilaçlar veya uyuşturucu ve alkol gibi herhangi bir maddeye bağımlılık
* İç evlilik
Düşük doğum ağırlığı (1000 gramdan az)
* Doğum sırasında oksijen eksikliği ve benzeri gibi bazı komplikasyonlar
Bazı enfeksiyonlar
* Virüsler
*şok
* Beyin kanaması
serebral palsi belirtileri
Her çocukta farklı belirtiler görülse de en sık görülenler aşağıda listelenmiştir.
Kas tonusu kaybı, hipotoni veya spastisite (abartılı reflekslere sahip sıkı, sert kaslar)
* Bakiye kayıpları
* Eklem sertliği
Üst ekstremite şekil bozuklukları
* Kalça çıkığı, ayak ve omurga şekil bozuklukları
* Yürüyüş bozukluğu
* İleride ortaya çıkan kırıklar serebral palsinin en önemli belirtileri arasındadır.
Bu çocuklarda işitme kaybı, nöbetler, işitme, konuşma ve görme sorunları, öğrenme güçlükleri, davranış bozuklukları, solunum bozuklukları, emme ve yutma sorunları, salya akması, motor becerilerde gecikmeler, bağırsak ve mesane kontrol sorunları gibi nörolojik belirtiler de sık görülür.
Serebral palsili çocuklar hakkında yanlış bilinenler
Hastalığın temelini bilmeyenler, bu çocukların duymadığına, anlamadığına inanıyor. Bazı hastalarda görme, duyma ve anlama ile ilgili problemler görülebilse de böyle bir genelleme yapmak yanlıştır. Aşağıdaki diğer yanılgılar.
* Bu çocukların tekerlekli sandalyeye mahkum olduğu fikri de yanlıştır. Serebral palsili bazı çocukların buna ihtiyacı olsa da, çoğu koltuk değnekleriyle veya bağımsız olarak yürüyebilir.
* Serebral palsi psikolojik sorunlara neden olur. Bu fikir tamamen doğru değil. Serebral palsi bazı çocukların beynine zarar verebilir ve öğrenme güçlüğüne neden olabilir. Bununla birlikte, serebral palsili hastaların çoğu ortalama veya ortalamanın üzerinde zekaya sahiptir.
* Bir diğer yanılgı da hastalığın ilerleyici olduğunun düşünülmesidir. Serebral palsi, doğum öncesi veya doğum sonrası dönemde beyin gelişimini etkilese de, söz konusu beyin hasarı kötüleşmez.
* Serebral palsinin düzeltilebileceği inancı da yaygındır. Ancak bu hastalığın tam bir tedavisi yoktur. Sadece yaşam kalitesini artırmayı amaçlayan bazı tedaviler vardır.
CP nasıl teşhis edilir?
Serebral palsinin teşhisi zaman alır. Bazı ağır vakalarda doğumdan hemen sonra teşhis edilebilse de, hafif vakalarda teşhis zaman alır. Spastik anal felç tipi hastalıkta tanı ancak 18 ay içinde konulabilmektedir. Sürenin uzamasının nedeni tanıya yönelik spesifik yöntem veya testlerin olmamasıdır. Çocuklarının yaşına uygun olmayan gelişimsel gerilikler veya eksikliklerin farkında olan ailelerin vakit kaybetmeden doktora başvurmaları önerilir. Doktorlar önce bebeği fiziksel olarak muayene edecek ve doğum öncesi ve sonrası aile geçmişini öğrenecekler. Tanı genellikle 6 ila 12 ay arasında veya daha sonra konur. Nörolojik kontroller dışında çocuğun yürüyüşünün incelenmesi, istirahat kanı istenebilir ve tanı için röntgen, elektroensefalografi, bilgisayarlı tomografi gibi bir veya birden fazla görüntüleme yöntemi kullanılabilir.
Serebral palsi tedavi yöntemleri
Serebral palsinin neden olduğu hasarı tersine çeviren bir tedavi olmasa da semptomları azaltan, gelişimi ve motor becerileri destekleyen tedaviler deneniyor. Bu tedaviler cerrahi ve cerrahi olmayan olarak sınıflandırılabilir. Ameliyatsız tedavi seçenekleri arasında fizik tedavi, konuşma terapisi, ortez ve braket gibi iskelet sistemini destekleyen ürünlerin kullanımı, ağrı ve kas spazmlarını giderici ilaçların kullanımı sayılabilir. Çocuklar 4 ya da 5 yaşından sonra cerrahi tedaviler uygulanmaktadır. Ameliyata kadar spastisiteyi azaltmak için kas içi botoks enjeksiyonları ve ITB (intratekal baklofen) pompası gibi uygulamalar tercih edilir. Ancak kalça çıkığı varlığında ameliyat olabilmesi için çocuğun 4-5 yaşını geçmesi beklenmemektedir. Ameliyat seçenekleri arasında problemli bölgede tendon uzatma veya tendon transferi yer alır. Daha ileri yaşlarda ise eklem ve kemik şekil bozuklukları için düzeltici ameliyatlar yapılmaktadır. Serebral palsili bir çocuğa ömür boyu multidisipliner yaklaşım ve çarpıklıkları azaltan, özgüvenini artıran ve bağımsız yaşamasını sağlayan tedavi seçenekleriyle yapıcı destek sağlanır. Serebral palsi veya serebral palsinin rehabilitasyon ve tedavi sürecinin çok uzun olduğunu bilmeliyiz.
kaynak:
https://www.romatem.com
https://npistanbul.com
http://gazicocukbeyincerrahisi.gazi.edu.tr
yazar: Özdaş süpervizörü
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]