Perikardit, kalbi çevreleyen ve hareketini kolaylaştıran çift duvarlı bir kese olan perikardın iltihaplanması anlamına gelir. Kısaca miyokardit olarak da adlandırılabilir. Az miktarda sıvı, katmanları birbirinden ayırır, böylece aralarında sürtünme olmaz. Perikarditin en yaygın semptomu, kesenin katmanlarının iltihaplanması ve muhtemelen kalbe sürtünmesinden kaynaklanan göğüs ağrısıdır. Bu ağrı kalp krizi ağrısı ile karıştırılabilir.
Perikardite viral, bakteriyel, fungal ve diğer enfeksiyonlar dahil olmak üzere birçok faktör neden olur. Bu durumun diğer olası nedenleri arasında kalp krizi veya kalp ameliyatı, diğer tıbbi durumlar, yaralanmalar ve ilaçlar yer alabilir. Bu hastalık genellikle aniden ortaya çıkan ve birkaç ay süren akut bir formda kendini gösterirken, uzun süre devam edemez. Veya zamanla ortaya çıkan ve uzun süreli tedavi gerektiren kronik bir formda olması muhtemeldir. Her iki perikardit türü de kalbin normal ritmini veya işlevini bozabilir. Nadir durumlarda, perikarditin ölüm dahil çok ciddi sonuçları olabilir.
Bu hastalığı tanımlamak için kullanılan diğer isimler arasında idiyopatik perikardit, akut perikardit, kronik perikardit ve tekrarlayan perikardit yer alır.
İçindekiler
hastalık kursu
Perikardit genellikle hafif bir ağrıya sahiptir ve istirahat veya basit bir tedavi ile kendi kendine geçer. Bazen komplikasyonları önlemek için daha yoğun tedavi gerekir. İyileşme süreci birkaç günden haftalara, hatta aylara kadar sürebilir.
perikardit nedenleri
Perikarditin nedeni genellikle bilinmemekle birlikte viral bir enfeksiyondur. Genellikle solunum yolu enfeksiyonundan sonra ortaya çıkar. Kronik veya tekrarlayan perikardit genellikle lupus, skleroderma ve romatoid artrit gibi otoimmün hastalıkların sonucudur. Bunlar, yanlışlıkla vücudun dokularına veya hücrelerine saldıran antikorlara karşı vücudun bağışıklık sisteminin bozulmasıdır.
Diğer olası nedenler
• Kalp krizi ve kalp ameliyatı
• Böbrek yetmezliği, HIV/AIDS, kanser, tüberküloz ve diğer sağlık sorunları
• Kaza veya radyoterapi sonucu yaralanmalar
• İlaçlardan bazıları nöbet ilaçları, kan sulandırıcılar ve düzensiz kalp ritimlerini tedavi etmek için kullanılan ilaçlardır.
Kimler risk altındadır?
Perikardit her yaştan insanı etkiler, ancak 20 ila 50 yaş arasındaki erkeklerin diğerlerine göre perikardit geliştirme olasılığı daha yüksektir. Akut perikardit için tedavi edilenlerin yüzde 15 ila 30’u tekrarlayan bir vaka yaşayabilir ve sonuç olarak az sayıda kronik perikardit gelişir.
perikardit belirtileri
Akut perikarditin yaygın bir semptomu, genellikle hızlı bir şekilde ortaya çıkan keskin, saplanan göğüs ağrısıdır. Genellikle göğsün orta veya sol tarafındadır ve bir veya iki omuzda ağrı olabilir. Ayağa kalkmak, öne eğilmek gibi hareketler ağrıyı hafifletme eğilimindedir ve uzanıp derin nefes alırken daha da kötüleşir. Bazı insanlar ağrıyı göğüste donuk bir ağrı veya basınç olarak tanımlar. Akut perikarditin diğer bir yaygın semptomu ateştir. Diğer belirtiler arasında halsizlik, nefes almada zorluk, öksürük ve çarpıntı yer alır. Bunun şiddetli veya hızlı bir kalp atışından kaynaklandığı belirtilmiştir.
Kronik perikardit sıklıkla yorgunluk, öksürük ve nefes darlığına neden olur. Ek olarak, bu tip perikarditte göğüs ağrısı genellikle yoktur. Şiddetli kronik perikardit vakalarında mide ve bacaklarda şişmeye ve hipotansiyona (hipotansiyon) neden olabilir.
perikardit komplikasyonları
Perikarditin iki ciddi komplikasyonu vardır: kardiyak tamponad ve kronik stenoz. Kalp tamponadı, kalbe baskı yaparak kesede çok fazla sıvı toplandığında meydana gelir. Bu, kalbin düzgün bir şekilde kanla dolmasını engeller, böylece kalpten daha az kan kaçar ve kan basıncında keskin bir düşüşe neden olur. Tedavi edilmeyen kalp tamponadı ölümcül olabilir.
Kronik konstriktif perikardit, gelişmesi zaman alan nadir bir hastalıktır. Kalbin etrafındaki kese boyunca yara benzeri doku oluşumuna yol açar. Kist sertleşip düzgün hareket edemediğinde, etkilenen doku kalbe baskı yapmaya başlar ve kalbin düzgün çalışmasını engeller.
perikardit teşhisi
Doktor; Perikardit tanısı tıbbi öykü, fizik muayene ve test sonuçlarına göre konur. Aile hekimleri, dahiliyeciler veya çocuk doktorları gibi birinci basamak hekimleri sıklıkla perikarditi teşhis eder ve tedavi eder. Hastanın yaşına ve tıbbi durumuna bağlı olarak bir kardiyolog, pediatrik kardiyolog veya enfeksiyon hastalıkları uzmanı görev alabilir. Doktorların tıbbi geçmişinizle ilgili bazı soruları var. Bu sorular aşağıdaki gibidir:
• Doktorunuz olup olmadığı
• Son zamanlarda bir solunum yolu enfeksiyonu veya grip gibi benzer bir hastalık geçirip geçirmediğiniz
• Yakın zamanda kalp krizi veya göğüs yaralanması geçirip geçirmediğiniz
• Varsa başka tıbbi bir durumu olup olmadığını, göğüs ağrısının nerede olduğunu, nasıl bir his olduğunu, yatınca şiddetlenip artmadığını, nefes alırken veya öksürürken ağrı olup olmadığını soracaktır.
fiziksel inceleme
Perikard iltihaplandığında, kesedeki iki doku tabakası arasında sıvı birikir, bu nedenle doktorun not ettiği gibi göğüs aşırı sıvı belirtileri arar. Perikardiyal sürtünme Perikardiyal ses, perikardın kalbin dış tabakasına sürtünme sesidir. Doktor bunu göğse bir stetoskop yerleştirerek dinleyecektir.
Doktor, göğüste perikardda (perikardiyal efüzyon) veya akciğerlerde (plevral efüzyon) sıvı olduğunu gösteren başka sesler duyabilir. Her ikisi de perikarditte daha ciddi problemlerdir.
Teşhis testleri
Doktorunuz durumu ve ciddiyetini teşhis etmek için testler önerebilir. En yaygın testler şunlardır:
• Elektrokardiyogram (EKG). Bu, perikarditi düşündüren bazı EKG bulguları ile kalbin elektriksel aktivitesini algılar ve kaydeder.
• Göğüs röntgeni. Bu röntgen, kalp, akciğerler ve kan damarları dahil olmak üzere göğsün içinin fotoğraflarını çeker. Görüntüler, perikardda aşırı sıvı belirtisi olabilecek genişlemiş bir kalbiniz olup olmadığını gösterebilir.
• Ekokardiyografi (PDF). Bu test, kalbin büyüklüğünü, şeklini ve ne kadar iyi çalıştığını gösteren görüntüler oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Perikard sıvının birikip birikmediğini de gösterebilir.
• Kalbin bilgisayarlı tomografisi. Kalbin ve perikardın net, ayrıntılı bir resmini çeker ve göğüs ağrısının diğer nedenlerini ekarte etmeye yardımcı olan bir röntgendir.
• Kalbin manyetik rezonans görüntülemesi. Kardiyak MRG, organların ve dokuların ayrıntılı resimlerini oluşturmak için mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanır. Perikardiyal değişiklikler görülebilir.
• Doktor ayrıca kalp krizi geçirip geçirmediğinizi, perikarditin nedenini ve perikarddaki iltihabın derecesini görmek için kan testleri önerebilir.
Perikarditin önlenmesi ve tedavisi
Tedavinin hedefleri şunlardır:
• Ağrı ve iltihabı azaltmak
• Biliniyorsa altta yatan nedeni tedavi edin
• Komplikasyonları kontrol edin
Özel muamele türleri
İlk olarak, doktorunuz kendinizi daha iyi hissedene ve ateşiniz düşene kadar dinlenmenizi önerebilir. Ağrıyı ve iltihaplanmayı azaltmak için reçetesiz satılan bir iltihap önleyici ilaç almanızı söyleyebilir. Ağrı şiddetliyse, daha güçlü ilaçlara ihtiyaç duyulabilir. Doktor, çeşitli romatizmal hastalıkların tedavisinde kullanılan bir ilacı veya bağışıklık sistemi ile ilgili hastalıklarda kullanılan bir ilacı veya steroid içeren ilaçları reçete edebilir.
Bir enfeksiyon perikardite neden olduysa, doktor bir antibiyotik veya başka bir ilaç yazacaktır. Doktor hastayı komplikasyonlar açısından kontrol edene kadar tedavi sırasında hastanede kalmak gerekebilir. Akut perikardit semptomları birkaç günden üç haftaya kadar sürebilir. Kronik perikardit birkaç ay sürebilir.
Diğer tedavi türleri
Perikarditin ciddi komplikasyonları varsa, hastanede kalmayı gerektiren tedaviler gerekebilir. Kardiyak tamponad, perikarddaki fazla sıvıyı çıkarmak için göğüs duvarına kateter adı verilen bir iğne veya tüpün yerleştirildiği perikardiyosentez adı verilen bir prosedürle tedavi edilir. Bu işlem kalp üzerindeki baskıyı hafifletir. Konstriktif perikardit durumunda, tek tedavi, perikardektomi olarak bilinen perikardı çıkarmak için yapılan ameliyattır.
Perikardit önlenebilir mi?
Akut perikardit genellikle önlenemez. Başka bir akut atak, komplikasyon veya kronik perikardit olasılığını azaltmak için adımlar atılabilir. Bu adımlar, tedaviye hemen başlamayı, tedavi planını takip etmeyi ve doktorunuzun önerdiği şekilde sürekli tıbbi bakım almayı içerir.
Perikardit ile yaşamak
Perikardit ağrısı genellikle hafiftir ve kendiliğinden geçer. Bazı durumlar tedavi edilmezse kronik perikardite ve kalbi etkileyen ciddi sorunlara yol açabilir. Perikarditin iyileşmesi haftalar veya aylar alabilir. Sürekli dinlenme ve bakımla tam iyileşme olasıdır ve bu, tekrarlama riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
kaynak:
https://www.heart.org/en/health-topics/pericardit/what-is-pericardit
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]