Periferik vasküler hastalık olarak da bilinen periferik arter hastalığı, bir arterin kaplamasının plak birikmesi nedeniyle kademeli olarak kalınlaşmasından kaynaklanır. Kan akışını daraltan veya bloke eden, belirli bir organa veya bölgeye kan akışını azaltan bir hastalıktır. Tıkayıcı hastalığın vücudundaki bu sürece ateroskleroz veya atardamarların sertleşmesi denir ki buna genellikle “damarların sertleşmesi” denir. Damar içindeki plağın yüzeyi düzensiz veya kabarcıklıysa, küçük kan pıhtıları ve plak içeriği birikebilir. Parçacıklar (emboli) dolaşım sisteminden geçer ve sonunda beyin gibi hassas organlara zarar verebilecek küçük kan damarlarından akışı engelleyerek felce neden olur. Hastalığa yakalanan kişilerde genellikle hastalık ilerleyene kadar semptom görülmez. Belirtilerin neredeyse tamamı bacak kaslarının yeterince kan alamamasından kaynaklanır. PAD’li kişilerde genellikle kalça, baldır veya baldırlarda yürüme veya merdiven çıkma gibi egzersiz sırasında dinlenerek rahatlayan ağrılı kramplar vardır. Hastalığın ilerlemesi ile birlikte yürüme mesafesinde kısalma gözlenir. Öyle ki hasta şiddetli ağrı nedeniyle birkaç adımdan fazla yürüyemez. Daha ileri evrelerde hasta yürümese bile istirahat halindeyken bile ağrı yaşar.
Hastalık şiddetli ise, aşağıdaki belirtiler görünebilir:
İçindekiler
Uyarı işaretleri
* Egzersiz durduğunda geçmeyen kramp şeklinde ağrı
* Vücudun geri kalanına kıyasla alt bacak veya ayak sıcaklığında önemli bir azalma
Çok yavaş iyileşen veya iyileşmeyen bacak veya ayak yaraları
* Koyu veya soluk cilt
kangren
* İnce ve parlak cilt
Bacak kıllarının kaybı veya azalması
risk Faktörler
Periferik arter hastalığı gelişimine neden olabilecek veya gelişimini hızlandırabilecek birçok risk faktörü vardır. Bunlardan en önemlileri:
* Damar hastalığı riskini azaltmak için yüksek tansiyon (hipertansiyon) dikkatle yönetilmelidir. Yüksek tansiyon varsa, düzenli olarak kontrol edilmeli ve kontrol altına almak için tedavi hakkında bir doktorla konuşulmalıdır.
*Sigara her zaman atardamarları büyük risk altına sokar. Sigarayı bırakmak dolaşım sistemine büyük fayda sağlar.
Diyabet insanları damar hastalıklarına karşı daha duyarlı hale getirir. Bir kalp cerrahı, kardiyolog veya aile hekimi kan şekerinizi kontrol etmeli ve önlem almalıdır.
* Obezite, hareketsizlik ve yüksek kolesterol damar hastalığına neden olur. Arterlerdeki yüksek kolesterol (bir tür yağ) toksiktir. Obezite ve egzersiz eksikliği, arteriyel sistemde genel bir bozulmaya yol açar. Bu faktörlerin kontrol edilmesi vasküler hastalık geliştirme riskini önemli ölçüde azaltır. Normal yaş ve kilo aile hekimi ile tartışılmalı ve gerekirse uygun diyet ve egzersizle normal kiloya ulaşılması ve sürdürülmesi için çaba gösterilmelidir. Ayrıca kolesterol seviyenizi ve ne sıklıkta kontrol edilmesi gerektiğini bilmelisiniz. Yükselmişse, daha sık kontroller ve muhtemelen reçeteli ilaçlar gerekli olacaktır.
* Yaşla ilgili önemli noktalar: Sigara tüketiminin fazla olması nedeniyle östrojen kalkanı olmadığı için periferik arter hastalığı erkeklerde kadınlara göre daha sık görülür. 60 yaşın üzerindeki erkeklerin periferik arter hastalığı geliştirme olasılığı daha yüksektir.
Kadınların salgıladığı östrojen koruyucudur ama belli bir yaştan ve menopozdan sonra azalır. Bu nedenle periferik arter hastalığı insidansı artar. Menopoz sonrası kadınlar, 60 yaşın üzerindeki erkeklerle aynı riskleri sergiler.
Yaş kaç olursa olsun düzenli olarak egzersiz yapılmalıdır. Egzersiz yapmak kana daha fazla oksijen getirir, yüksek tansiyonu düşürür ve dolaşımı ve genel sağlığı iyileştirir. Hekime danışılarak bir egzersiz programı oluşturulmalı ve yağlı gıda alımı azaltılmalıdır.
Genetik, tıkayıcı vasküler hastalık gelişiminde hayati bir rol oynar. Dolaşım bozukluğu olan ebeveynler veya büyükanne ve büyükbabalar kalp damar cerrahlarına bildirilmelidir.
Stres de hastalık için bir risk faktörüdür.
Periferik arter hastalığının tedavisi
Damar içi kireçlenme ve damar sertliği sonucu bacaklara ve kollara giden arteriollerin (arteriyollerin) bir veya birden fazla bölgesinin daralması ve tıkanması kötü huylu gelişebilmekte ve hastalığın tedavisi geciktiği takdirde bacak kaybı gibi ciddi sonuçlar doğurabilmektedir. ileri evrelerde olabilir.
Periferik arter hastalığının birkaç tedavi seçeneği vardır:
Reçeteli ilaçŞeker hastaları: Doktorlar, kolesterol seviyelerini düşürmek, yüksek tansiyonu düşürmek veya kontrol etmek, kan akışını iyileştirmek ve şeker hastaları için kan şekerini kontrol etmek için bazı ilaçlar reçete edebilir.
Arter cerrahisi: Periferik vasküler hastalığın neden olduğu semptomların geleneksel tedavisi, etkilenen arterin çıkarılması veya baypas edilmesidir. Bu teknikler güvenli, etkili ve kalıcıdır. Karın ya da bacaklardaki atardamarlardaki tıkanıklıklarda uygulanan by-pass ameliyatı, hastalığın daha yaygın olması nedeniyle tercih edilen tedavi yöntemidir. Etkilenen kısım etrafında normal kan akışını hareket ettirmek için yapay bir greft yerleştirilir.
Kateterler ve stentler, ameliyattan daha az invaziv olan yeni bir tedavi prosedürüdür. Tıkanıklık, bir kateter içerisine sokulan küçük balonların artere sokulmasıyla açılır. Daha sonra balon şişirilir (anjiyoplasti). Şiştikçe genişler ve kan akışını iyileştirmek için arteri açar. Genişlemiş arteri korumak ve böylece bacağa kan akışını iyileştirmek için “stent” adı verilen metal bir cihaz yerleştirilebilir. Cerrahi işlemler yürüyerek gidilebilecek mesafeyi azaltma sorununu çözse de hastaların ameliyat sonrası yaşam tarzı da başarıda etkilidir.
pıhtı gidermePıhtılar kan akışını tamamen engellediğinde, pıhtı kırıcı ilaçları vermek için bir kateter kullanılır veya kan akışını eski haline getirmek ve uzuvları korumak için pıhtı doğrudan çıkarılır.
Periferik arter hastalığının önlenmesi
Periferik arter hastalığını önlemenin en iyi yolu, sağlıklı ve aktif bir yaşam tarzı sürdürmektir.
* Sigarayı bırakmanız gerekiyorsa.
* Kan basıncı, kolesterol ve glikoz seviyeleri kontrol edilmelidir.
* Egzersiz düzenli olarak yapılmalı ve uygun egzersiz programını belirlemek için doktorunuzla görüşmelisiniz.
* Az yağlı, düşük kolesterollü bir diyet uygulanmalı, diyete daha fazla meyve ve sebze eklenmelidir.
Fazla kilolu veya obez olanlar, makul bir kilo verme planı geliştirmek için doktorlarıyla birlikte çalışmalıdır.
kaynak:
https://vaskülercures.org
https://www.tkd.org.tr
yazar: Özdaş süpervizörü
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]