Osteoartrit (OA), genellikle dizleri etkileyen yaygın bir artrit şeklidir. İlk aşamada semptomlar hafiftir, ancak dördüncü aşamaya geldiklerinde kişinin ameliyat olması gerekebilir. Diz osteoartriti (OA), diz ekleminin kemiğini, kıkırdağını ve sinovyal zarını etkiler. Kıkırdak, eklem hareketi için pürüzsüz bir yüzey sağlayan ve kemikler arasında bariyer görevi gören kaygan bir dokudur. Sinoviyal zar yumuşaktır ve eklemleri yağlayan ve kıkırdağa besin ve oksijen sağlayan sinovyal sıvı adı verilen bir sıvı üretir. Bu fonksiyonlar azaldıkça kemikler artık diz eklemini koruyamaz ve kemik hasarı oluşur. Diz iltihabı ağrı ve sertliğe neden olabilir ve semptomlar zamanla kötüleşir.
Osteoartrit (OA) beş aşamaya ayrılır. Evre 1, sağlıklı dizde başlangıç safhasıdır ve Evre 4, artritin en şiddetli safhasıdır. Çok ilerlemiş artritin şiddetli ağrıya neden olması ve eklem hareketini bozması muhtemeldir. İşte diz kireçlenmesinin evreleri, belirtileri ve tedavi yöntemleri:
İçindekiler
Diz kireçlenmesinin aşamaları
Diz osteoartritinde kıkırdak parçalanır ve kemik hasarı meydana gelir. Evreler ilerledikçe ağrı ve sertlik artar. Dizin gelişmesi birkaç yıl alır ve ilerleyici bir durumdur. Bu durumun tedavisi zor olabilir çünkü artrit ileri bir aşamaya gelene kadar semptomlar ortaya çıkmayabilir. Diz osteoartriti olan kişiler, semptomlardaki değişiklikleri ve durumun ilerlediğini gösteren işaretleri izlemelidir.
Aşama 1: Küçük çıkıntılar
Diz bölgesinde osteofit adı verilen küçük kemiğin şişmesi ve kıkırdakta hafif hasarlar olabilir. Kıkırdak bozulmasını gösterecek şekilde interosseöz boşlukta önemli bir daralma olmayacaktır. Artritin ilk aşamasına sahip kişilerin ağrı veya rahatsızlık hissetme olasılığı daha düşüktür. Çünkü eklem röntgenlerde genellikle normal görünür.
Aşama: 2 ışık
Bu noktada kişi semptomları fark etmeye başlayabilir ve doktorlar hasta üzerinde bazı aşınma belirtileri fark edebilir. Diz eklemlerinin röntgenleri ve diğer taramaları osteofitlerin daha fazla büyümesini gösterebilir ve kıkırdak incelmeye başlar. Bu noktada kemikler arasındaki boşluk yine normal olacak ancak kemik ve dokunun birleştiği bölge sertleşmeye başlayacaktır. Dokular sertleştikçe bu kemik kalınlaşıp yoğunlaşır ve eklemlerde kıkırdağın altında da ince bir kemik tabakası gelişir. Kişi eklemlerde sertlik veya ağrı yaşayabilir. Diz eklemi etrafındaki alan, bir kişi uzun süre oturduktan sonra özellikle sert ve rahatsız hissetmeye başlayabilir. Ufak tefek hasarlar olsa da kemikler birbirine sürtmez veya diğer kemiklere zarar vermez. Eklem sıvısı hala mevcuttur ve sürtünmeyi azaltmaya ve dizin hareketini desteklemeye yardımcı olur.
Aşama 3: orta
Bu noktada kıkırdaktaki hasar ilerlemiştir, kemikler arasındaki boşluk daralmıştır ve röntgenler kıkırdak kaybını gösterebilir. Koşma, yürüme, diz çökme ve eğilme gibi günlük aktiviteleri gerçekleştirirken ağrı ve rahatsızlık oluşabilir. Artrit belirtileri erken olabilir. OA ilerledikçe, kıkırdak incelmeye ve bozulmaya devam edecektir. Kemikler, kümeler oluşturmak için kalınlaşarak ve dışa doğru büyüyerek yanıt verecektir. Eklemi kaplayan doku iltihaplanır ve fazladan eklem sıvısı üretir, bu da şişmenin artmasına neden olur. Buna sinovit denir ve dizde sulanma olarak bilinir.
Aşama 4: şiddetli
Geç evre diz osteoartriti için diz protezi ameliyatı tek seçenek olabilir.
Bu aşama artritin en ileri aşamasıdır ve belirtiler çok belirgindir. Eklemdeki kemikler arasındaki boşluk daralmaya devam eder ve kıkırdak daha fazla parçalanır. Sonuç, eklem sertliği, kalıcı iltihaplanma ve eklem çevresinde azalmış sıvıdır. Hareket ederken eklemde daha fazla sürtünme ve daha fazla ağrı ve rahatsızlık vardır. Bu noktada röntgen, kemiğin kıkırdaktan tamamen aşındığı veya çok azının kaldığı aşamadır.
Bireyin yürüme gibi basit aktiviteler sırasında daha fazla kemik şişmesi ve şiddetli ağrı yaşaması muhtemeldir. Ağır vakalarda asimetrik kıkırdak kaybı nedeniyle kemikler deforme olabilir ve açılabilir. Bu noktada cerrahi tedavi genellikle tek seçenektir.
kişileştirmek
Bir kişi, artritin erken evrelerinde semptomları fark etmeyebilir. Bir kişinin diz ağrısı varsa, doktor kişisel ve aile tıbbi geçmişini soracak ve ardından teşhis için gerekli fizik muayene ve testleri yapacaktır. Ayrıca teşhis aşamasında hasta şu soruları sorabilir:
• Kişinin ne zaman ve nerede ağrı ve tutukluk yaşadığı
• Bu onların günlük yaşamlarını nasıl etkiler?
• Herhangi bir ilaç alıp almadığı
Doktor hastanın eklemlerini inceleyecek, genel hareket açıklığını test edecek ve hasar olup olmadığını kontrol edecektir. Ağrılı veya şişmiş bölgelere çok iyi bakarlar. MRI taramaları ve eklem sıvısı testleri, artritin erken belirtilerini tespit etmeye yardımcı olabilir. Doktor, sıvıyı bir iğne ile ayırmayı ve test için bir laboratuvara göndermeyi içeren ortak bir aspirasyon yapabilir. Röntgen ışınları da eklemlere zarar verebilir. Kan testleri, gut ve romatoid artrit gibi diğer hastalıkları ekarte etmeye yardımcı olabilir.
tedavi
Tedavi seçenekleri, OA’nın evresine ve durumun ne kadar hızlı ilerlediğine bağlıdır. Aşamalarına göre tedavi yöntemleri şu şekildedir:
Seviye 1
Herhangi bir semptom genellikle önemsizdir ve asetaminofos veya diğer reçetesiz satılan (OTC) ilaçlar genellikle ağrıyı hafifletebilir. Belirli egzersizleri yapmak, güç ve hareketliliğin geliştirilmesine yardımcı olabilir. Bazı kaynaklar, glukozamin ve kondroitin gibi takviyeleri almanızı önerir. Bununla birlikte, sağlık kuruluşları, takviyenin yardımcı olduğunu gösteren yeterli kanıt olmadığı sonucuna varmıştır.
2. aşama
İkinci aşama tedaviler şu şekildedir:
• Ağrı kesici alın
• Güç ve esneklik oluşturmak veya korumak için fizik tedavi seanslarına katılmak
• Eklem yüzeyleri üzerindeki baskıyı azaltmak için tasarlanmış bir dizlik kullanın
• Diz üzerindeki yükü azaltmak için bir ayak destek cihazı kullanın.
Bu noktada diz osteoartriti olan kişilerin ağrıdan kaçınmak için günlük aktivitelerini değiştirmeleri gerekebilir.
Sahne 3
Faz III tedavileri şu şekildedir;
• Asetaminofen gibi reçetesiz ağrı kesiciler alın
• Oksikodon veya kodein dahil reçeteli ağrı kesiciler alın
• Kortikosteroid veya hyaluronik asit enjeksiyonları alın
• Doktor 3-5 hafta içinde 3-5 hyaluronik asit enjeksiyonu yapabilir. Sonuçların ortaya çıkması zaman alabilir, ancak 6 aya kadar sürebilir.
Uzman, kortikosteroid enjeksiyonları ve hyaluronik asit kullanımını sorgular. Bu ilaçlar pahalı olabilir ve uzun süreli kortikosteroid kullanımı yan etkilere neden olabilir.
Aşama 4
Bu noktada kıkırdak büyük ölçüde azalır veya tamamen kaybolur. Kişinin eklemi değiştirmek veya yeniden hizalamak için ameliyat olması gerekebilir.
Diz kireçlenmesi için alternatif çözümler
Diz kireçlenmesinde alternatif çözümler denenebilir. Bu geçici çözümlerden bazıları aşağıdaki gibidir:
• Akupunktur
• Manyetik nabız tedavisi (yardımcı olup olmadığını doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyan bir tedavi).
• Dolgulu yan tabanlık
• Glukozamin ve kondroitin takviyeleri veya her ikisi
• Ekleme bir iğne sokulmasını ve salin solüsyonunun enjekte edilmesini içeren iğne lavajı
Ancak bazı uzmanlar bu çözümleri önermemektedir. Kanıt eksikliğinin güvenlik ve etkinliğine meydan okuyabileceğini savunuyorlar.
Kök hücre tedavisi
Araştırmacılar, OA hastalarında kök hücre tedavisinin kıkırdağı yenileyip yenileyemeyeceğini araştırıyorlar. Ancak yine de bazı zorluklar var. Örneğin, tedavi pahalıdır ve bir kişinin sonuçları görmeden önce birkaç turdan geçmesi gerekebilir ve kişinin BMI’si 35’in üzerindeyse tedavi etkili olmayabilir. Ve bunun uzun vadeli sonuçları nasıl etkilediğine dikkat edin. Yüksek kaliteli çalışmaların sonuçlarının tutarsız olduğu sonucuna vardılar. Bazı klinikler OA için kök hücre tedavisi sunuyor, ancak o ülkedeki sağlık gözetim kuruluşları Kasım 2017’de resmi bir genelge yayınlayarak insanları henüz bu tedaviye inanmamaları konusunda uyardı.
Onaylanmamış kök hücre tedavilerinin yan etkileri şunları içerebilir:
• Enjeksiyon bölgesinde advers reaksiyonlar
• Yanlış yerde çoğalan hücreler
• Hücreler beklendiği gibi çalışmıyor
Tümör riskleri
OA için kök hücre tedavisi düşünenler önce doktorlarıyla konuşmalıdır.
Diz kireçlenmesi nasıl teşhis edilir?
Diz eklemindeki kıkırdak aşındığında, altındaki kemiğin büyümesine neden olan bir OA zinciri gelişir. Kıkırdak sertleşir ve parçalanır, eklemi ağrılı, şiş ve hareket ettirmeyi zorlaştırır.
risk faktörleri
Sağlık kuruluşuna göre. Artrit gelişimi için risk faktörleri şunları içerir:
• yaşlanmak
obezite
• Eklemde önceki yaralanma
• Eklemin aşırı kullanımı
• Uyluk kaslarının zayıflığı
• DNA
Bir kişinin hemokromatoz, akromegali ve romatoid artrit gibi belirli durumları varsa, artrit geliştirme olasılığı daha yüksektir.
Diz kireçlenmesi nasıl önlenebilir?
Bir dizi faktör, bir kişiyi artrit geliştirme riski altına sokabilir. Değişiklik yapmak durumu önlemeyebilir, ancak riskini azaltabilir veya artrit gelişimini önleyebilir. Diz kireçlenmesini önlemek için aşağıdaki adımlar atılabilir:
Sağlıklı bir kiloyu korumak: Aşırı kilo dizlere çok fazla baskı uygular. Zamanla, bu kıkırdak aşınmasına ve yırtılmasına katkıda bulunur. Aşırı yağ ayrıca vücudun bir protein türü olan sitokinler üretmesine neden olabilir. Bu, yaygın iltihaplanmaya yol açabilir ve kondrositlerin çalışma şeklini değiştirebilir.
Kan şekerini kontrol etmek: Yüksek glikoz seviyeleri kıkırdağın yapısını ve işlevini etkileyebilir ve diyabet, enfeksiyon ve kıkırdak kaybı riskini artırabilir. İstatistiksel çalışmaya göre, dünya çapındaki diyabetik hastaların yüzde 50’sinden fazlası aynı zamanda artritten de muzdariptir.
Düzenli spor yapmak: Orta derecede egzersiz, eklemleri esnek tutmaya, dizleri destekleyen kasları güçlendirmeye ve birçok sağlık durumu riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Haftada beş kez parka gitmek, toprakla oynamak ve 30 dakika yürümek veya yüzmek diz kireçlenmesini önlemeye yardımcı olabilir. Uzun süredir egzersiz yapmamış biri için, belki de hareket güçlüğü nedeniyle, nasıl başlayacağı konusunda bir tıp uzmanından tavsiye almak önemlidir.
Yaralanma riskini azaltın: Yaralanma nedeniyle hasar gören kıkırdağın artrit geliştirme olasılığı daha yüksektir. Spor yaparken yaralanmayı önlemek için uygun ayakkabı giyerek ve koruyucu giysiler kullanarak insanların evde ayaklarıyla takılma riskini azaltmalarına yardımcı olur.
• Duruş ve kemik hizalama testlerini geçmek: Yürüyüş analizi ve diğer testler, doktorların kemik dizilimini ve duruşu değerlendirmesine yardımcı olabilir. Bazı kaynaklar, bir kişinin artrit geliştirme riskini etkileyebileceğini belirtmektedir. Araştırmacılar, bu değişikliklerin diz osteoartritinin erken evrelerine kadar meydana gelmediğini ve durumun bir nedeninden ziyade bir sonucu olabileceğini söylüyorlar. Bununla birlikte, bu değişikliklerin daha iyi anlaşılmasının artrit gelişimini önlemeye ve tedavi ve rehabilitasyona yardımcı olabileceğini ekliyorlar.
• Aşırı kullanımdan kaçının: Bazı sporlar veya meslekler, diz çökme veya çömelme gibi diz ekleminin tekrarlayan hareketlerini içerir. Düzenli olarak 55 kilodan fazla kaldıran kişilerde artrit gelişme riski daha yüksek olabilir. İnsanları riske atan işler kilim döşemek ve kamyonları veya gemileri boşaltmak olabilir. Aktiviteleri değiştirmek ve iş veya egzersiz arasında yeterince dinlenmek, diz osteoartriti geliştirme riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.
Yardım almak: Artrit gelişimini önlemek için, rahatsızlık başladığında tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleri hakkında bir doktora danışmalısınız.
Sağlıklı beslenmek, yeterince uyumak, stresi yönetmek ve aktif kalmak genel sağlığın iyileştirilmesine katkıda bulunur ve artrit dahil birçok sağlık sorunu riskini azaltır.
kaynak:
• hopkinsarthritis.org
• ncbi.nlm.nih.gov
• aaos.org
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]