Bell felci, fasiyal sinirlerde hasar veya travmanın neden olduğu geçici yüz felcidir. Yedinci kranial sinir olarak da bilinen fasiyal sinir, kafatasındaki dar bir kemik kanaldan (Fallop kanalı) geçerek yüzün her iki yanındaki kaslara kulak altından geçer ve sinir bu kemik kabuğun içinde kalır. Yüz siniri, her bir yüz siniri, yüzün bir tarafındaki kasları (göz kırpma, göz açma ve kapama ve kahkaha, yüz ifadeleri ve kaş çatma gibi yüz ifadeleri dahil) yönlendirir ve kontrol eder. Üzengi adı verilen sinir uyarılarını gözyaşı veya gözyaşı bezlerine, tükürük bezlerine, kulağın ortasındaki küçük bir kemiğin kaslarına taşır ve ayrıca dilden tat alma duyusunu iletir. Bell felci meydana geldiğinde yüz sinirinin işlevi etkilenir ve beynin yüz kaslarına gönderdiği sinyallerde bozulma olur. Bu kesinti yüz zayıflığına veya felce neden olur.
Durum, yüz sinirlerini ve bunların durumla ilişkisini tanımlayan 19. yüzyıl İskoç cerrahı Sir Charles Bell’in adını almıştır. İnme ile ilgili olmayan bir bozukluk, yüz felcinin en yaygın nedenidir. Genel olarak Bell felci, çift yüz sinirlerinden yalnızca birini ve yüzün bir tarafını etkiler, ancak nadir durumlarda her iki tarafı da etkileyebilir.
İçindekiler
Bell’in felç belirtileri
Fasiyal sinirin birçok işlevi olduğu ve çok karmaşık olduğu için sinir hasarı veya işlevinin bozulması birçok soruna neden olabilir. Bell felcinin semptomları kişiden kişiye değişmekle birlikte, şiddeti hafif felçten şiddetli felce kadar değişebilir. Bu semptomlar, yüzün bir tarafında veya nadiren bir tarafında seğirme, halsizlik veya felç içerebilir. Diğer belirtiler arasında göz kapaklarının ve ağız kenarının sarkması, sarkık gözler veya ağız kuruluğu, tat alma bozukluğu ve bir gözde aşırı sulanma sayılabilir. Genellikle aniden başlayan ve 48 saat içinde zirveye ulaşan bu belirtiler ciddi yüz şekil bozukluklarına neden olabilir. Diğer belirtiler arasında çene çevresinde ve kulak arkasında ağrı, rahatsızlık, bir veya iki kulakta çınlama, baş ağrısı, tat kaybı, etkilenen tarafta sese karşı aşırı duyarlılık, geveleyerek konuşma, baş dönmesi ve yeme veya içme güçlüğü yer alır.
Bell’in felcine ne sebep olur?
Bell felci, yüz kaslarını kontrol eden sinirler şişmeye, iltihaplanmaya, basınca, yüz kaslarında güçsüzlüğe veya felce neden olduğunda ortaya çıkar. Ancak bu hasarın kesin nedeni bilinmiyor. Çoğu bilim adamı, viral menenjit veya soğuk algınlığı virüsü, herpes simpleks gibi viral enfeksiyonların hastalığa neden olduğuna inanmaktadır. Fasiyal sinirin enfeksiyona yanıt olarak şişip iltihaplanarak fallop tüplerinde basınca ve iskemiye (sinir hücrelerinde kan ve oksijenin kısıtlanması) neden olduğuna inanırlar. Bazı hafif vakalarda ve iyileşmenin hızlı olduğu durumlarda, sadece sinirin miyelinli kılıfında hasar vardır. Miyelin kılıfı, beyindeki sinir liflerini yalıtan yağlı kaplamayı oluşturur. Ayrıca grip veya grip benzeri hastalık, baş ağrısı, kronik orta kulak enfeksiyonu, yüksek tansiyon, diabetes mellitus, sarkoidoz, tümörler, Lyme hastalığı, kafatası kırığı veya yüz yaralanması gibi travmalarla da ilişkilendirilmiştir.
Bel Pacicia’dan kim etkilenir?
Her yıl yaklaşık 40.000 kişi Bell hastalığından etkilenmektedir. Hem erkekleri hem de kadınları etkiler ve her yaşta ortaya çıkabilir, ancak 15 yaşından önce veya 60 yaşından sonra daha az görülür. Diyabet, grip veya benzeri üst solunum yolu rahatsızlığı olan kişilerde daha yaygındır. soğuk algınlığı
Bell’in tutkusu nasıl teşhis edilir?
Bell’s Passi teşhisi, bozuk bir yüz görünümü ve yüzün etkilenen tarafındaki kasları hareket ettirememe dahil olmak üzere diğer yüz felci nedenlerini dışlayarak teşhis edilir. Hastalığın teşhisini doğrulayacak özel bir laboratuvar testi yoktur. Genel olarak, bir doktor kişiyi üst ve alt yüz zayıflığını kontrol etmek için muayene edecektir. Çoğu durumda, bu zayıflık yüzün bir tarafıyla sınırlıdır veya bazen alın, göz kapağı veya ağızda izole edilir. Elektromiyografi (EMG) adı verilen bir test, sinir hasarının varlığını doğrulayabilir ve sinir hasarının ciddiyetini ve kapsamını belirleyebilir. Kan testleri bazen diyabet ve belirli enfeksiyonlar gibi birlikte ortaya çıkan diğer sorunların teşhisinde yardımcı olabilir. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya bilgisayarlı tomografi (BT), fasiyal sinir üzerindeki diğer yapısal baskı nedenlerini ekarte edebilir.
Bill’in tutkusu nasıl ele alınır?
Bell’in felci her insanı farklı şekilde etkiler. Bazı vakalar hafiftir ve tedavi gerektirmez çünkü semptomlar genellikle iki hafta içinde kendiliğinden geçer. Diğer durumlar için tedavi, ilaçları ve diğer tedavi seçeneklerini içerebilir. Örneğin enfeksiyon nedeniyle Bell felcinin bariz bir kaynağı bulunursa, hedefe yönelik tedavi yardımcı olabilir. Bell felci üzerine yapılan son araştırmalar, steroid prednizon gibi steroidlerin, Bell felci tedavisinde enflamasyonu ve şişmeyi azaltmak için etkili olduğunu göstermektedir. Asiklovir gibi diğer ilaçlar, hastalığın seyrini kısaltmada bazı yararları olabilecek herpes viral enfeksiyonlarıyla savaşmak için kullanılır. Aspirin, asetaminofen veya ibuprofen gibi analjezikler ağrıyı hafifletebilir. Potansiyel ilaç etkileşimleri nedeniyle, reçeteli ilaçlar alan kişiler reçetesiz satılan ilaçları almadan önce daima doktorlarına danışmalıdır.
Tedavide bir diğer önemli faktör göz korumasıdır. Çan pası, göz kapağının doğal göz kırpma yeteneğini engelleyerek gözü tahrişe ve kuruluğa maruz bırakabilir. Bu nedenle, özellikle geceleri gözleri nemli tutmak ve gözleri kızarıklık ve yaralanmalardan korumak önemlidir. Suni gözyaşı ve göz merhemleri veya jelleri gibi kayganlaştırıcı göz damlaları ve göz merhemleri de etkilidir. Fizik tedavi, yüz masajı veya akupunktur gibi diğer tedaviler, yüz siniri işlevinde ve ağrıda potansiyel olarak küçük bir iyileşme sağlayabilir. Genel olarak, Bell felcinde sinir üzerindeki baskıyı azaltmak için nadiren dekompresyon cerrahisi önerilir. Nadir durumlarda, tamamen kapanmayan göz kapağı veya çarpık bir gülümseme gibi şekil bozukluklarını azaltmak ve bazı hasarları düzeltmek için plastik veya rekonstrüktif cerrahi gerekebilir.
prognoz nedir?
Bell’s Passage’li insanlar genellikle çok iyi bir prognoza sahiptir. Prognoz, sinir hasarının derecesini ve iyileşme derecesini belirler. İyileşme aşamalıdır ve iyileşme süreleri değişir. Tedavi olsun ya da olmasın, çoğu kişi semptomların ilk ortaya çıkışından sonraki 2 hafta içinde iyileşmeye başlar ve hastalar 3 ila 6 ay içinde normal işlevlerine döner. Ancak bazı hastalarda semptomlar daha uzun sürebilir ve birkaç vakada semptomlar tamamen ortadan kalkmayabilir. Ayrıca nadir durumlarda hastalık yüzün aynı veya karşı tarafında tekrarlayabilir.
kaynak:
ninds.nih.gov
mayoclinic.org
harvardhealthcontent.com
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]