Bazen grand mal nöbet olarak adlandırılan genelleşmiş klonik epileptik nöbet, beynin her iki tarafının işleyişinde bir bozukluktur. Bu bozukluğa beyinden uygun olmayan şekilde yayılan elektrik sinyalleri neden olur ve bu sinyaller genellikle kaslara, sinirlere veya bezlere gönderilir. Bu sinyallerin beyinde yayılması bilinç kaybına ve şiddetli kas spazmlarına yol açabilir. Nöbetler genellikle epilepsi adı verilen bir durumla ilişkilendirilir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, yaklaşık 5.1 milyon insanda epilepsi öyküsü var. Bununla birlikte, nöbetlere yüksek ateş, kafa travması veya düşük kan şekeri de neden olabilir. Bazen insanlar uyuşturucu veya alkol bırakma sürecinin bir parçası olarak nöbet geçirebilir.
Tonik-klonik nöbetler, isimlerini iki farklı aşamadan alır. Bir nöbetin tonik fazında kaslar güçlenir, bilincini kaybeder ve hatta düşebilir. Klonik faz, bazen konvülsiyon olarak adlandırılan hızlı kas kasılmalarından ve genellikle 1-3 dakika süren tonik-klonik nöbetlerden oluşur. Nöbet beş dakikadan fazla sürerse, tıbbi bir acil durumdur. Epilepsi varsa, tonik-klonik nöbetler geç çocukluk veya ergenlik döneminde yayılmaya başlayabilir. Bu tür nöbet, iki yaşın altındaki çocuklarda nadiren görülür. Epilepsi ile ilgili olmayan tek seferlik bir nöbet, yaşamın herhangi bir aşamasında ortaya çıkabilir. Bu nöbetler genellikle beynin çalışma şeklini geçici olarak değiştiren tetikleyici bir olayla ortaya çıkar. Genelleştirilmiş bir tonik-klonik nöbet tıbbi bir acil durum olabilir. Bir nöbetin tıbbi bir acil durum olup olmadığını belirlemek, epilepsi öyküsüne veya diğer sağlık durumlarına bağlıdır. Bu ilk nöbet ise, nöbet sırasında bir yaralanma varsa veya nöbetler kümesi varsa hemen tıbbi yardım alınmalıdır.
İçindekiler
Jeneralize tonik-klonik nöbetin nedenleri
Genelleştirilmiş tonik-klonik nöbetlere çeşitli sağlık koşulları neden olabilir. Bazı ciddi vakalara, beyinde felce neden olabilecek bir beyin tümörü veya yırtılmış kan damarları neden olabilir. Kafa travması da beynin nöbet geçirmesine neden olabilir. Grand mal nöbeti için diğer olası tetikleyiciler şunları içerebilir:
• Vücutta düşük sodyum, kalsiyum, glikoz ve magnezyum seviyeleri
• Uyuşturucu veya alkol bağımlılığı veya bırakma
• Bazı genetik hastalıklar veya nörolojik bozukluklar
• Yaralanma veya enfeksiyon
Bazen doktorlar nöbetlerin neden başladığını belirleyemez.
Kimler Genel Tonik-Klonik nöbet riski altındadır?
Ailede epilepsi öyküsü varsa, tonik-klonik nöbet gelişme riski daha yüksek olabilir. Kafa travması, enfeksiyon veya inme ile ilgili beyin hasarı da sizi daha büyük risk altına sokar. Grand mal nöbeti riskini artırabilecek diğer faktörler şunları içerir:
• Uyku eksikliği
• Elektrolit dengesizliğine bağlı diğer tıbbi durumlar
• Uyuşturucu veya alkol kötüye kullanımı
Jeneralize tonik-klonik nöbet belirtileri
Bir tonik-klonik nöbet durumunda, bu semptomların bir kısmı veya tamamı ortaya çıkabilir:
• Aura adı verilen garip bir duygu veya sansasyon
İstemsiz çığlık atma veya ağlama
• Nöbet sırasında veya sonrasında mesane ve bağırsak kontrolünün kaybı
• Bayılma ve kafası karışmış ya da uykulu hissederek uyanma
• Nöbetten sonra şiddetli baş ağrısı
Jeneralize tonik-klonik nöbet geçiren bir kişi genellikle stres döneminde donar ve düşer. Kasları gerilirken uzuvları ve yüzleri hızla sarsılır. Kötü bir nöbet geçirdikten sonra, iyileşene kadar birkaç saat yönünü şaşırmış veya uykulu hissedebilir.
Jeneralize tonik-klonik nöbetler nasıl teşhis edilir?
Epilepsiyi veya nöbetlerin nedenlerini teşhis etmenin birkaç yolu vardır:
Tıbbi geçmiş: Doktorlar, nöbetler veya diğer tıbbi durumlar hakkında sorular soracak ve nöbet sırasında yanlarında bulunan kişilerden gördüklerini açıklamalarını isteyebilir. Ayrıca hastadan nöbet gerçekleşmeden hemen önce ne yaptığını hatırlamasını isteyebilir. Bu, nöbeti tetikleyen faaliyetleri veya davranışları tanımlamaya yardımcı olur.
Nörolojik muayene: Doktorlar dengenizi, koordinasyonunuzu ve reflekslerinizi kontrol etmek için basit testler yapacak ve kas tonunuzu ve gücünüzü değerlendireceklerdir. Ayrıca hastanın vücudunu nasıl tuttuğunu ve hareket ettirdiğini ve hafızasının ve muhakemesinin anormal görünüp görünmediğini de kontrol edecektir.
Kan testleri: Doktorlar, nöbet başlangıcını etkileyebilecek tıbbi sorunları araştırmak için kan testleri yapabilir. Bazı beyin taramaları, tarama testleri yoluyla beyin işlevinin izlenmesine yardımcı olabilir. Bu, beyindeki elektriksel aktivite modellerini gösteren bir elektroensefalogramı (EEG) içerebilir. Beynin belirli bölümlerinin ayrıntılı bir resmini sağlayan bir MRI da içerebilir.
tedavi
Bir grand mal nöbet meydana gelirse, tedavi gerektirmeyen izole bir olay olabilir. Doktorlar, uzun süreli tedaviye başlamadan önce daha fazla nöbet izlemeye karar verebilir. Bazı tedavi yöntemleri şu şekildedir:
Antiepileptik ilaçlar: Çoğu insan nöbetlerini ilaçla yönetir ve muhtemelen düşük dozda ilaçla başlar. Doz, gerektiğinde kademeli olarak artırılacaktır. Bazı insanlar nöbetlerini tedavi etmek için birden fazla ilaca ihtiyaç duyar. En etkili ilaç dozunu ve türünü belirlemek biraz zaman alabilir. Epilepsi tedavisinde kullanılan birçok ilaç vardır:
cerrahi: İlaçlar nöbetleri kontrol altına alamazsa, beyin cerrahisi bir seçenek olabilir. Bu seçeneğin, beynin küçük bir bölümünü etkileyen kısmi nöbetler için genelleştirilmiş seçenekten daha etkili olduğu düşünülmektedir.
Ek tedaviler: Büyük nöbetler için iki tür ek veya alternatif tedavi vardır. Vagus sinir stimülasyonu, boyundaki siniri otomatik olarak uyaran bir elektrikli cihazın implante edilmesini içerir. Ayrıca, yüksek yağlı, düşük karbonhidratlı bir ketojenik diyetin, bazı kişilerin belirli nöbet türlerini azaltmasına yardımcı olduğu söylenir.
Nöbetlerin görünümü
Tek seferlik bir tetiklemeye bağlı tonik-klonik nöbet uzun vadede kişiyi etkilemeyebilir. Nöbet bozukluğu olan kişiler genellikle dolu dolu, üretken bir yaşam sürdürebilirler. Bu, özellikle nöbetler ilaç veya diğer tedavilerle yönetiliyorsa geçerlidir. Nöbet ilacınızı doktorunuzun önerdiği şekilde kullanmaya devam etmeniz önemlidir. İlacın aniden kesilmesi, vücudun yaşamı tehdit edebilecek uzun süreli veya sık nöbet geçirmesine neden olabilir. Genelde tonik-klonik nöbet geçiren kişiler bazen aniden ölebilir. Bunun, kasılmalar sonucu kalp ritmindeki bozulmadan kaynaklandığına inanılmaktadır. Nöbet öyküsü varsa, belirli faaliyetler bir kişi için güvenli olmayabilir. Örneğin, yüzerken, duş alırken veya araba kullanırken nöbet geçirmek yaşamı tehdit edici olabilir.
Nöbetleri önleyin
Nöbetlerin iyi anlaşılmadığı bazı durumlarda, nöbetlerin belirlenebilir bir nedeni yokmuş gibi görünüyorsa, nöbetlerden korunmak mümkün olmayabilir. Nöbetleri önlemek için günlük hayatta adımlar atılabilir. Bu adımların örnekleri:
• Motosiklet kaskları, emniyet kemerleri ve araba hava yastıkları kullanarak travmatik beyin hasarından kaçının.
• Epilepsiye neden olan enfeksiyonlara karşı korunmak için, uygun hijyeni korurken ve parazitlerden veya diğer nesnelerden kaçınırken, yiyeceklerin doğru kullanımı uygulanmalıdır.
• Yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, sigara ve hareketsizlik gibi inme risk faktörleri azaltılmalıdır.
Gebe kadınlar yeterli doğum öncesi bakım almalıdır. Uygun doğum öncesi bakım almak, bebekte nöbet bozukluğunun gelişmesine katkıda bulunabilecek komplikasyonları önlemeye yardımcı olacaktır. Doğumdan sonra bebeğin merkezi sinir sistemini olumsuz etkileyebilecek ve nöbet bozukluklarına katkıda bulunabilecek hastalıklara karşı bağışık hale gelmesi önemlidir.
kaynak:
cdc.gov
Epilepsi
nörobilim veya
mayoclinic.com
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]