Dokunsal halüsinasyonlar, vücudun çeşitli yerlerinde veya ciltte ortaya çıkan anormal ve belirsiz bir hareket algısı veya dokunma hissini içerir. Ayrıca zihinsel durumlar veya uyuşturucu veya madde kötüye kullanımı ile ilişkili olma eğilimindedirler.
İçindekiler
semptomlar
Bilinen bir neden olmaksızın dokunma veya hareket hissi, dokunma halüsinasyonlarını diğer halüsinasyonlardan ayırır. Durum genellikle rahatsız edici, rahatsız edici ve hoş olmayan duyumlara neden olur. Bazı insanlar vücutlarında böceklerin gezindiğini veya bir şeyin vücutlarından çıkmaya çalıştığını hissedebilir. Diğerleri organlarının değiştiği ya da midelerinde ya da kafataslarında bir şeylerin döndüğü hissini yaşarlar. Ancak bazı durumlarda durum daha eğlenceli olabilse de zararsız da olabilir. Parkinson hastalığının neden olduğu halüsinasyonları olan kişiler, uçma veya kaldırılma hissi gibi hisler bildirirler.
nedenler
Dokunma halüsinasyonlarına neden olduğu bilinen tıbbi durumlar vardır ve bu tıbbi durumlar aşağıdaki gibidir:
şizofreni
[فيدراسةأجريتعام2010،أصيب885فيالمائةمنالمرضىالذينتمتشخيصإصابتهمبالفصاموالاضطراباتالفصاميةالعاطفية،ويتألفونمن480شخصًافيالولاياتالمتحدة،بالهلوسةعلىالرغممنأنالهلوسةالسمعيةوالبصريةكانتأكثرالأعراضشيوعًا،إلاأنالهلوسةاللمسيةحدثتفي27بالمائةمنالمشاركينفيدراسةأجريتعام2016،عانىأكثرمن50فيالمائةمن200شخصمصاببالفصاممنهلوسةبصريةأولمسية[2010yılındayapılanbirçalışmadaABD’de480kişidenoluşanşizofreniveşizoaffektifbozukluklarınteşhisikonuluhastalarınyüzde885’ihalüsinasyonlaryaşamışlardırİşitselvegörselhalüsinasyonlarensıkgörülensemptomlarolmasınarağmendokunsalhalüsinasyonlarkatılımcılarınyüzde27’sindemeydanagelmiştir2016yılındayapılanbirçalışmadaşizofrenitanısıkonmuş200kişidenyüzde50’sindenfazlasıgörselveyadokunsalhalüsinasyonlaryaşamıştır[فيدراسةأجريتعام2010،أصيب885فيالمائةمنالمرضىالذينتمتشخيصإصابتهمبالفصاموالاضطراباتالفصاميةالعاطفية،ويتألفونمن480شخصًافيالولاياتالمتحدة،بالهلوسةعلىالرغممنأنالهلوسةالسمعيةوالبصريةكانتأكثرالأعراضشيوعًا،إلاأنالهلوسةاللمسيةحدثتفي27بالمائةمنالمشاركينفيدراسةأجريتعام2016،عانىأكثرمن50فيالمائةمن200شخصمصاببالفصاممنهلوسةبصريةأولمسية[2010yılındayapılanbirçalışmadaABD‘de480kişidenoluşanşizofreniveşizoaffektifbozukluklarınteşhisikonuluhastalarınyüzde885’ihalüsinasyonlaryaşamışlardırİşitselvegörselhalüsinasyonlarensıkgörülensemptomlarolmasınarağmendokunsalhalüsinasyonlarkatılımcılarınyüzde27’sindemeydanagelmiştir2016yılındayapılanbirçalışmadaşizofrenitanısıkonmuş200kişidenyüzde50’sindenfazlasıgörselveyadokunsalhalüsinasyonlaryaşamıştır
Parkinson hastalığı: Parkinson hastalığı olanların yüzde 39,8’i dokunsal halüsinasyonlar da dahil olmak üzere çeşitli halüsinasyon biçimlerine sahipti. Ancak halüsinasyonlar tehdit edici değildir ve hatta bazıları onları eğlenceli olarak tanımlamıştır. Bazı kişiler, etraflarında veya yakınında hayvanların dokunduğunu hissedecek şekilde hissederler. Parkinson hastalığı olan birçok kişi, duyumun sanıldığı kadar gerçek olmadığını fark edebilir.
Alzheimer hastalığıAlzheimer hastalığı olan birçok kişinin yüzde 53’ü görsel, işitsel, koku alma veya dokunma halüsinasyonları yaşıyor. Halüsinasyonlar orta ila şiddetli vakalarda ortaya çıkar, ancak durumun sonraki aşamalarında görülmez.
Lewy cisimli demans: Birincil Lewy hastalığı olan kişilerin %65’inde bunama gelişir ve dokunsal halüsinasyonlar gibi durumlar bir tür halüsinasyondur.
Hayalet uzuv sendromu
Bazı insanlar bir uzuvlarını kaybettiklerinde veya kullanamayacak durumda olduklarında, kendilerini sıkışmış veya çok fazla acı içinde hissetmeye devam ederler.
Deliryum titremesi: Şiddetli alkol yoksunluğu ile hızlı başlangıçlı şiddetli konfüzyon ve deliryum meydana gelebilir. Uzun süreli alkol kullanıcılarının yaklaşık yüzde 50’si, alkol alımını azalttıklarında veya içmeyi bıraktıklarında alkol yoksunluk belirtileri yaşarlar. Ve bu insanların yüzde 3 ila 5’i deliryum gibi sorunlar yaşıyor.
Narkolepsi veya çok hızlı uykuya dalma: Narkolepsinin nevrotik halinin, düşmeden ve tamamen uyanmadan hemen önce meydana gelen bir tür dokunsal halüsinasyon olan canlı veya tamamen gerçekçi hipnotik halüsinasyonlara neden olduğu bilinmektedir. Bu halüsinasyon türü, vücut uyku veya uyanıklık aşamalarında çok hızlı hareket ettiğinde veya adım atladığında ortaya çıkar. Hemen hemen herkes, genellikle düşme, çok yüksekten aşağı bakma, hareket edememe veya dokunulma hissi şeklinde immünolojik halüsinasyonlar yaşar.
Maddeler ve ilaçlar
Dokunsal halüsinasyonlara neden olabilecek bazı maddeler ve ilaçlar vardır. Bu maddeler ve ilaçlar şunlardır:
Anti-Parkinson hastalığı ajanları
• Antidepresanlar
• Reçeteli steroidler
• Hipotansif (propranolol)
• Antiepileptikler
Deride sürünen, sokan veya sokan böceklerin algılanmasını içeren dokunsal halüsinasyonlar, kokain, narkotik ve amfetamin gibi güçlü uyarıcılar kullanan kişilerde ortaya çıkma eğilimindedir. Ayrıca alkol zehirlenmesi birçok halüsinasyona neden olabilir ve bazı nadir durumlarda dokunsal halüsinasyonlar görülebilir.
kişileştirmek
Halüsinasyonların teşhis edilmesi zor olabileceğinden teşhis tam bir tıbbi değerlendirme gerektirebilir. Şizofreni gibi birçok akıl hastalığının deneyimi temelde kişiseldir ve sağlam bilimsel kanıtlara dayanmaz. Herhangi bir halüsinasyonu teşhis etmek, kapsamlı bir tıbbi, nörolojik ve psikolojik değerlendirme gerektirir. Yapılabilecek tıbbi testlerden bazıları şunlardır:
• Kan testleri
• İdrar testleri
• Beynin manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması.
Bir doktor veya nörolog, uyuşturucu kullanımı veya bilinen nörolojik durumlarla ilgili olduklarında dokunsal halüsinasyonları teşhis edebilir. Kural olarak, dokunsal halüsinasyonlar, bilinen bir neden olmaksızın dokunma veya hareket hissi nedeniyle diğer halüsinasyon türlerinden farklıdır.
tedavi
Genellikle antipsikotikler veya nöroleptik ilaçlar kullanıldığında halüsinasyonlar durur ve toksinler vücuttan atılır. Bazı ev tavsiyesi ve danışmanlık terapisi türleri de semptomların etkilerini azaltabilir.
Atipik antipsikotikler: Antipsikotik ilaçlar, dopamin gibi nörotransmitterleri bloke ederek sinir sinyallerini ve beyin aktivitesini yavaşlatarak veya inhibe ederek çalışır. Halüsinasyonları ve diğer psikotik belirtileri tedavi etmek için kullanılan atipik antipsikotikler şunlardır:
• Risperidon
• aripiprazol
• Olanzapin
• ziprasidon
• Ketapanin
• Pimavanserin
• Klozapin
İlaç dozlarının ayarlanması veya ilaçların değiştirilmesi: Pek çok ilaç, özellikle Parkinson hastalığının tedavisi için, halüsinasyon riski taşır. Halüsinasyonları önlemek için bu ilaçların dozunun azaltılması veya kesilmesi gerekebilir.
Geri çekilme veya depresyon ilaçları: Deliryum titremesine titreme, alkollü halüsinasyonlar veya uyuşturucu kullanımı neden oluyorsa, vücudun kendisini tetikleyen maddenin kendisinden güvenli bir şekilde atmasına yardımcı olmak için yoksunluk ilaçları sıklıkla kullanılır. Benzodiazepinler genellikle deliryum tremensini tedavi etmek için kullanılır.
Transkraniyal manyetik stimülasyon (TMS): Yavaş, sık TMS atakları, işitsel halüsinasyonlar da dahil olmak üzere halüsinasyonlar yaşayan şizofreni hastalarında beyin uyarılışını azaltabilir.
Hastalıkla başa çıkma stratejileri
Hobilere katılmak ve fiziksel olarak aktif olmak gibi başa çıkma stratejileri, halüsinasyonların sıklığını azaltmaya yardımcı olabilir. Bazı insanlar halüsinasyonların sıklığını ve semptomlarının şiddetini azaltmak için baş etme stratejilerini kullanabilir. Örneğin, nevrotik durumların bir sonucu olarak halüsinasyonlar yaşayan insanlar, yaygın olarak kullanılan numaralardan yararlanma eğilimindedir. Kullanılabilecek faydalar aşağıdaki gibidir:
• Tetikleyicileri tanıma ve bunlardan kaçınma
• Hobiler, müzik dinleme veya TV izleme hakkında bilgi edinin
• Fiziksel olarak aktif olun
• Uzanmak veya uyumak
• Arkadaşlarınız ve sevdiklerinizle bağlantı kurun
• Meditasyon ve gevşeme teknikleri
• Yüksek sesle veya davetkar bir şekilde konuşun
• Kendi kendine halüsinasyonların eninde sonunda geçeceğini ve gerçek olmadıklarını söyler.
• Sakin veya huzurlu bir yere gidin
Bilişsel davranışçı terapi (BDT)
Bilişsel davranışçı terapi, insanların psikozu anlamalarına, tedavilerinde aktif olmalarına ve topluluğa katılmalarına yardımcı olarak sosyal engellilik ve nüksetme riskini azaltmaya odaklanır. Aynı zamanda bireysel başa çıkma stratejilerinin geliştirilmesini de içerir.
psikoeğitimHalüsinasyon tedavisinin en büyük sorunlarından biri, birçok insanın bunu kabul etmekte isteksiz olmasıdır.
Genel olarak halüsinasyonlar ve akıl hastalığı ile ilgili eğitim materyallerini okumak, insanların semptomlarını anlamalarına ve olası tedavi seçeneklerini belirlemelerine yardımcı olabilir. Aile üyeleri, eşler, arkadaşlar veya oda arkadaşlarının kendilerini daha iyi anlamak ve destekleyici bakım sağlamak için kendilerini eğitmeleri de yararlıdır.
kaynak:
ncbi.nlm.nih.gov
openaccessjournals.com
link.springer.com
nejm.org
parkinson.org
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]