Arefleksi, kasların uyaranlara yanıt vermediği bir durumdur. Arefleksi, kasların uyaranlara aşırı tepki verdiği hiperrefleksi’nin tersidir. Refleks, çevredeki (uyarıcı) bir değişikliğe yanıt olarak vücudun bir bölümünün istemsiz, hızlı bir hareketidir. Afleksi olan kişilerde diz gerginliği reaksiyonunun tipik refleksleri yoktur. Arefleksi genellikle sinir sistemindeki bir hastalık veya yaralanma ile ilgili altta yatan bir durumdan kaynaklanır. Hastalığın tedavisi ve genel görünümü altta yatan nedene göre değişir.
İçindekiler
Detrusor Arefleksi nedir?
Detrüsör refleksi, detrüsör kası kasılmadığında ortaya çıkar. Detrusor kası, mesanenin boşalmasını kontrol eden kastır. Patlayıcı madde taşıyan kişiler kendi kendilerine mesanelerini boşaltamazlar. İdrarı mesaneden çıkarmak için idrar sondası adı verilen içi boş bir tüp kullanmaları gerekir. Detrüsör ayrıca atonik mesane veya nörojenik mesane olarak da adlandırılabilir.
arefleksi belirtileri
Arefleksi’nin ana semptomu, reflekslerin tamamen yokluğudur. Normalde, bir kas tendonu hızla gerildiğinde, kas hemen kasılır. Fleksiyonu olan bir kişide, dokunulduğunda kas kasılmaz. Diğer semptomlar altta yatan nedene bağlı olarak değişir. Afleksi olan kişiler ayrıca aşağıdaki gibi semptomlar yaşayabilir:
• Ellerde veya ayaklarda karıncalanma veya uyuşma
Anormal kas koordinasyonu
Kas Güçsüzlüğü
• Ellerinizden düzenli olarak bir şeyler aşındırmak veya düşürmek
• İktidarsızlık, özellikle erkeklerde
• Kabızlık
• Sindirim problemleri
İdrar kaçırma (detrüsör refleksi)
felç
• Solunum durur
nedenler
En yaygın nedenler arasında, eksik bir refleks yanıtının periferik nöropatisi vardır. Periferik nöropati, sinirlerin hasar veya yıkım nedeniyle arızalandığı bir hastalıktır. Hastalık veya yaralanma sinirlere zarar verebilir veya tahriş edebilir. Virülansa neden olabilecek koşullardan bazıları şunlardır:
DiyabetDiyabetli kişiler aşağıdakilerden kaynaklanan sinir hasarı yaşayabilir:
• Yüksek kan şekeri seviyeleri uzun süre devam eder
• Ateşleme
• Böbrek veya tiroid sorunları (diyabetik nöropati)
Vitamin eksikliği: E, B-1, B-6 ve B-12 vitaminlerindeki eksiklikler sinir hasarına neden olabilir ve irfleksiye neden olabilir. Bu vitaminler sinir sağlığı için çok önemlidir.
Guillain-Barre Sendromu (GBS): Guillain-Barré sendromunda, bağışıklık sistemi yanlışlıkla periferik sinir sistemindeki sağlıklı sinir hücrelerine saldırır. Bu durumun kesin nedeni bilinmemektedir. Mide gribi veya Epstein-Barr virüsü gibi bir enfeksiyonun neden olduğu düşünülmektedir.
Miller Fisher Sendromu: Miller Fisher sendromu nadir görülen bir nörolojik hastalıktır. Bazen GBS’nin bir varyantı veya alt kümesi olarak kabul edilir. Genellikle GBS gibi viral bir enfeksiyondan kaynaklanır.
Diğer otoimmün hastalıklar: Multipl skleroz (MS), romatoid artrit (RA) veya amyotrofik lateral skleroz (ALS) gibi otoimmün hastalıklar, zayıf veya eksik reflekslere yol açabilen sinir veya doku hasarına neden olabilir. Örneğin MS’te, vücudun bağışıklık sistemi sinir liflerinin koruyucu tabakasına saldırır ve onu yok eder. Bu da sinir sisteminde iltihaplanma, yaralanma ve skar dokusuna yol açar.
Hipotiroidizm: Hipotiroidizm, vücut yeterli tiroid hormonu üretmediğinde ortaya çıkar. Sıvı tutulmasına neden olabilir ve sinir dokusu çevresindeki basıncı artırabilir.
Sinir veya omurilik yaralanması: Araba kazası veya düşme gibi fiziksel travma veya yaralanma, sinir yaralanmalarının yaygın bir nedenidir. Omurilik yaralanması genellikle yaralanma altında tam bir duyu ve hareket kaybıyla sonuçlanır ve buna fleksiyon da dahildir. Genellikle, refleksler sadece yaralanma seviyesinin altında etkilenir.
Toksikoloji ve alkol kullanım bozukluğu: Toksik kimyasallara veya kurşun veya cıva gibi ağır metallere maruz kalmak sinirlere zarar verebilir. Alkol ayrıca nörotoksik olabilir. Alkolü kötüye kullanan kişilerin periferik nöropati geliştirme olasılığı daha yüksektir. Ayrıca, fleksiyona neden olabilecek birkaç nadir bozukluk vardır. Bunlar şunları içerir:
Kronik inflamatuar demiyelinizan polinöropati (CIDP): CIDP, beyindeki sinir liflerinin yıkımı ile karakterize edilen uzun süreli bir durumdur. CIDP, GBS ile yakından ilişkilidir. Durum sonunda kas reflekslerinin kaybına yol açar.
Serebellar ataksi, nöropati ve vestibüler irfleksi sendromu (CANVAS): Canvas sendromu yavaş ilerleyen genetik nörolojik bir hastalıktır. Zamanla bu, ataksiye (koordinasyon kaybı), reflekslere ve diğer sorunlara yol açabilir. Canvas sendromunun ortalama başlangıç yaşı 60’tır.
Serebellar ataksi, refleksler, pes kavus, optik atrofi ve sensörinöral işitme kaybı (CAPOS): Kapus sendromu nadir görülen bir genetik hastalıktır. Genellikle 6 ay ile 5 yaş arasındaki küçük çocuklarda görülür. Kabus sendromu, yüksek ateşe neden olan bir hastalıktan sonra ortaya çıkabilir. Çocuk birdenbire yürüme veya koordinasyon güçlüğü çekebilir. Diğer belirtiler şunlardır:
Kas Güçsüzlüğü
• işitme kaybı
• Yutma güçlüğü
istemsiz göz hareketleri
• Areflex
Kabus sendromu semptomlarının çoğu, ateş düştükten sonra düzelir, ancak bazı semptomlar devam edebilir.
kişileştirmek
Doktor önce ayrıntılı bir tıbbi öykü alacak ve kişiye aşağıdakiler dahil olmak üzere aşağıdaki semptomları soracaktır:
• Semptomların ortaya çıktığı durum
• Semptomların ne kadar hızlı kötüleştiği
• Hastalık, semptomların başlamasından hemen önce mevcutsa
Doktor daha sonra fizik muayene yapacak ve belirtilerinizin ciddiyetini belirlemek için bir refleks testi yapabilir. Bu test türü, motor beceriler ile duyusal tepkiler arasındaki tepkiyi değerlendirmeye yardımcı olur. Refleks testi sırasında doktor, tendonlara dokunulduğunda tepkiyi test etmek için refleks çekici adı verilen bir alet kullanır. Doktor dizlerin, başların, ayak parmaklarının veya ayak bileklerinin üzerinde veya yakınında noktalar arayabilir. Doktor, reflekslerin tüm olası nedenlerini ayırt etmeye yardımcı olmak için bazı testler de yapabilir. Semptomlara bağlı olarak, bu testler şunları içerebilir:
• Omurilikten su alınması: Bu test aynı zamanda lomber ponksiyon olarak da bilinir. Bu prosedürde, beyin omurilik sıvısını çekmek için belin alt kısmına bir iğne sokulur. Daha sonra analiz için bir laboratuvara gönderilir.
• Kan testleri: Bu testler kandaki vitamin ve şeker seviyesini ölçer.
• Sinir iletim çalışması: Bu test sinir hasarını ve işlev bozukluğunu kontrol eder.
• elektromiyografiBu test, kasların ve onları kontrol eden sinir hücrelerinin sağlığını ölçer.
• BT taraması veya MRI: Bu görüntüleme testleri, bir sinire baskı yapan bir şey olup olmadığını kontrol eder.
Tedavi seçenekleri
Refleksoloji tedavisi altta yatan nedene bağlıdır. Tedavi ilaçları, fizik tedaviyi veya her ikisini içerebilir.
eczacılığa ait
Doktorunuzun reçete ettiği ilaçlar belirtilerinizin nedenine bağlı olacaktır. Örneğin, doktorlar şeker hastalığını tedavi etmek için insülin reçete edebilir. GBS veya CIDP’niz varsa, immünoglobulin tedavisi ve plazmaferez önerebilir. İltihabı azaltmaya yardımcı olması için steroid reçete edebilir. Hipotiroidizm tiroid hormon replasmanı ile tedavi edilir. Otoimmün hastalıkların semptomlarını tedavi etmek için birçok ilaç mevcuttur.
fiziksel tedavi
Fizyoterapi etkilenen kasları güçlendirmeyi amaçlar. Yürümeyi, koşmayı ve genel kas gücünü geliştirmek için güvenli bir şekilde egzersiz yapmaları öğretilir. Bir uğraşı terapisti günlük aktivitelerde size yardımcı olabilir.
Detrusor Arefleksi Tedavisi
Refleks çarpmalarını tedavi etmek için özel bir ilaç yoktur. Detrusor refleksleri olan kişilerin, mesanenin aşırı dolmamasını sağlamak için düzenli aralıklarla idrara çıkmaları gerekecektir. Doktor, mesanenin boş olduğundan emin olmak için idrar sondası kullanılmasını önerebilir. Kateterizasyon prosedürü sırasında, idrarı boşaltmak için mesaneye ince, esnek bir tüp sokulur.
hastalık tahmini
Fibrozlu kişilerde hastalığın başlangıcı, altta yatan nedene bağlı olarak değişir. MS ve RA gibi fleksiyona neden olan bazı durumların geçerli bir tedavisi yoktur. Tedavinin amacı semptomların şiddetini azaltmak ve yaşam kalitesini iyileştirmektir. MFS ve Guillain-Barré sendromu olan çoğu kişi tam veya tama yakın bir iyileşme sağlayacaktır.
Kaslarda veya sinirlerde herhangi bir uyuşma, halsizlik veya anormal hisler yaşarsanız, teşhis için hemen bir doktora görünmeniz önemlidir. Genel olarak, bu problemler ne kadar erken teşhis edilir ve tedavi edilirse sonuç o kadar iyi olur.
kaynak:
enderdiseases.info.nih.gov
ninds.nih.gov
ghr.nlm.nih.gov
dartmouth. eğitim
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]