Sigara içmeyenlerde akciğer kanseri önceden düşünülenden çok daha yaygındır. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki ölüm nedenlerine bakıldığında kanser, sigara içmeyenlerde ölüm nedeni olarak altıncı sırada yer almaktadır. Sigara içenlerde ve içmeyenlerde akciğer kanseri Sigara içmeyenlerde akciğer kanseri birçok yönden farklı bir hastalıktır. Bu farklılıklardan bazıları şunlardır:
İçindekiler
İstatistiksel değerlendirme
Genel olarak, akciğer kanserlerinin yüzde 10 ila 15’i sigara içmeyenlerde tespit edilir. (Sigara içenlerin yüzde 50’sinde tekrar olmaz.) Akciğer kanseri olan sigara içmeyenlerin üçte ikisi kadındır ve kadınlardaki akciğer kanserlerinin yüzde 20’si hiç sigara içmemiş bireylerde gelişir. Asyalı kadınlarda bu oran çok daha yüksektir.
nedenler
Akciğer kanserinin tütünle ilgili olmayan bazı nedenleri şunlardır:
• radon: Evde radona maruz kalmak, sigara içmeyenlerde akciğer kanserinin önde gelen nedenidir.
• Pasif içicilikİkinci el duman, Amerika Birleşik Devletleri’nde yılda yaklaşık 3.000 akciğer kanseri ölümünden sorumludur.
• asbest maruziyetiAsbeste işyeri maruziyeti, bir plevra kanseri olan mezotelyoma’nın ana nedenidir.
• Pişirme sırasında uçucu yağların maruz kalması: Wok tavada pişirilen duman, Asya ülkelerinde kadınlarda akciğer kanserinin önemli bir nedenidir.
• Diğer çevresel koşullara maruz kalma
• Diğer mesleki maruziyetler
• Genetik eğilim: Ailesinde akciğer kanseri öyküsü olan kişilerde akciğer kanseri gelişme riski daha yüksektir.
• Akciğer kanseri hücrelerinde insan papilloma virüsü (HPV) bulunmuştur, ancak bunun bir akciğer kanseri nedeni olup olmadığı hala bilinmemektedir.
Türler
Akciğer kanseri olan kişilerin yarısından fazlası sigara içenler olarak sınıflandırılır ve bu kanser, akciğerin skuamöz hücreli karsinomudur. (bir küçük hücreli dışı akciğer kanseri türü) Akciğer kanserlerinin büyük çoğunluğu küçük hücreli dışı karsinom yani küçük hücreli dışı akciğer kanseridir ki bu kanserlerin bir başka türüdür. Akciğerin skuamöz hücreli karsinomları, hava yollarının yakınında büyüme eğilimindedir ve erken aşamalarda (hemoptizi) öksürme veya kan öksürme gibi semptomlara neden olur.
Adenokarsinomlar genellikle akciğerlerin dış bölgelerinde büyür ve semptomlar ortaya çıkmadan çok önce ortaya çıkabilir. Nefes darlığı, yorgunluk veya kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılmasından kaynaklanan semptomlar (örneğin, kemik ağrısı) gibi semptomlar daha yaygın olabilir. Bronşiyal adenokarsinom (BAC), artık değiştirilmiş ve akciğer adenokarsinomunun bir alt sınıfı olarak görülen bir isimdir. Sigara içmeyenlerde, özellikle sigara içmeyen gençlerde daha sık görülen başka bir akciğer kanseri türüdür. Bilinmeyen nedenlerle, BAC insidansı dünya çapında artmaktadır.
Biyoloji dersi
Sigara içmeyenlerdeki akciğer kanseri, sigara içenlerdeki akciğer kanserinden genetik, hücresel ve moleküler düzeyde farklılık gösterir. Bu, akciğer kanseri hücrelerini hücrelere dönüştüren hücrelerin, hücreleri bölünmeye ve büyümeye yönlendiren genetik plandan, hücrelerin nasıl çalıştığına ve diğer hücrelerle nasıl iletişim kurduklarına kadar her düzeyde farklılık gösterdiği anlamına gelir. Günümüzde akciğer kanseri olan sigara içmeyen ve sigara içenlerin tedavisi benzerdir. Sigara içen ve içmeyenlerde kanser arasındaki farklar hakkında daha fazla şey öğrenildikçe bu değişebilir. Bazı araştırmalar, hiç sigara içmemiş kişilerin kemoterapiye daha iyi yanıt verdiğini göstermektedir.
Kanser hücrelerindeki belirli gen mutasyonları sigara içmeyenlerde daha yaygındır, dolayısıyla bu mutasyonları hedef alan tedaviler sigara içmeyenlerde daha iyi sonuç verebilir. Küçük hücreli dışı akciğer kanseri olan herkes (özellikle sigara içmeyenler) tümörleri üzerinde gen testi (moleküler profilleme) yaptırmalıdır. Akciğer dokusu biyopsisinden doku testine ek olarak, EGFR mutasyonlarını saptamak için Haziran 2016’da yeni bir kan testi (sıvı biyopsi) onaylandı. Bu mutasyonlar özellikle hiç sigara içmemiş kişilerde yaygındır.
prognoz
Sigara içmeyenlerde akciğer kanseri genellikle geç bir aşamada teşhis edilir ve bu genellikle birincil solunum yolu enfeksiyonu ve hatta bir alerji ile ilişkilidir. Bununla birlikte, bazı çalışmalar (hepsi değil) sigara içmeyenlerde genel sağkalımın daha iyi olduğunu göstermektedir. Bu fark, hastalığın erken bir aşamasında teşhis edilenler için en belirgindir. Genel olarak, akciğer kanseri olan sigara içmeyenlerin prognozu sigara içmeyenlere göre daha iyidir.
koruma
Evde radonu kontrol etmek ve ikinci el dumandan kaçınmak, sigara içmeyen biri olarak akciğer kanseri riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz en önemli eylemlerden ikisidir. Bazı diyetler ve orta düzeyde egzersiz de daha az riskli görünmektedir.
Gelecek Araştırma
Sigara içmeyenlerde akciğer kanserini erken bir aşamada tespit etmek için sürekli olarak yeni araştırmalar yapılmaktadır. Gelecekte doktorlar, sigara içmeyenlerde bu kanserleri en erken, en tedavi edilebilir aşamalarda bulmak için kandaki kanserle bağlantılı maddeler olan tümör belirteçlerini test edebilir.
Akciğer kanseri olan insanlar, diğer kanser türleri ile mücadele eden insanlardan daha az destek aldıklarını düşünürler, çünkü bu kanser türü genellikle sigara içmek olarak adlandırılır. Duyarsız insanların yorumlarına maruz kalmamak için hastalıklarını başkalarıyla paylaşmaktan utanırlar. Bu süreç hastalığın seyri ve tedavisi üzerinde olumsuz etkiler yarattığı için oldukça zararlıdır. Ancak sigara içen veya içmeyen tüm akciğer kanseri hastalarının da diğer kanser hastaları gibi koşulsuz bakıma ve desteğe ihtiyacı vardır.
kaynak:
ncbi.nlm.nih.gov
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]