Üre, böbrek ve karaciğer sağlığı ve protein döngüsünün önemli bir ölçüsüdür. Bir kan üre testi genellikle, bir kişinin metabolizması ve genel sağlığı hakkında geniş bir genel bakış sağlayan kapsamlı bir metabolik panelin parçası olarak yapılır. Bu yazıda ureaplasma’nın ne olduğu, yüksek ve düşük risk faktörleri, risk faktörleri ve testler hakkında bilgiler bulunmaktadır.
İçindekiler
üre nedir?
Üre, karaciğer tarafından hem diyet hem de doku protein dönüşümünden proteinleri parçaladığında üretilen atık bir üründür. Normal, ortalama bir diyette günde yaklaşık 12 gram üre üretilir. Yaklaşık 10 gram olan kütlesi böbrekler tarafından her gün elimine edilir. Bağırsaklardan, akciğerlerden ve deriden az miktarda üre (günde 0,5 g’dan az) salınır. Ayrıca vücut egzersiz sırasında büyük miktarda ter kaybeder. Kan üre seviyeleri, üre üretimi (karaciğerde), üre parçalanması ve böbrekler tarafından üre atılımı arasındaki dengeyi temsil eder. Bu nedenle üre, böbrek ve karaciğer sağlığının yararlı bir göstergesidir. Ayrıca şiddetli dehidrasyonu kontrol etmek için kullanılır.
Üre testi
Doktorlar genellikle böbrek yetmezliği belirti ve semptomları olan kişiler için bir üre testi yaparlar. Bu belirti ve bulgular şu şekildedir:
• sık idrara çıkma
Renksiz idrar (kanlı, koyu veya köpüklü)
• Eklem ağrısı
• Kemik ağrısı
• Sırt ağrısı
Kas spazmları
huzursuz bacaklar
• Yorgun
• Uyku problemi
• anoreksiya
Şişlik (özellikle ekstremitelerde)
• Kaşıntılı
Üre için normal aralık
Normal insan kan üre seviyeleri 1,8 – 7,1 mmol/L arasında olmalıdır. Amerika Birleşik Devletleri’nde, kandaki üre miktarının yaklaşık yarısı olan üre (kan üre azotu, BUN olarak da bilinir) içinde yalnızca elemental nitrojen ölçülür. BUN için normal aralık 5 ile 20 mg/dL arasındadır. mmol/L’den mg/dL’ye dönüştürmek için 0,357’ye bölünmelidir. Çeşitlilik geniştir çünkü kan üre düzeylerini etkileyen birçok faktör vardır. Bu faktörler aşağıdaki gibidir:
• Diyetteki protein miktarı
• Protein bozulması
• Hidrasyon durumu
• Karaciğerde üre üretimi
• Üre böbrekler tarafından atılır
Ayrıca hamilelikte üre azalır ve artar.
Düşük üre seviyeleri
Düşük üre seviyeleri çoğu zaman önemli değildir, ancak bazı durumlarda altta yatan sorunları gösterir. Bu sorunlar aşağıdaki gibidir:
• Düşük proteinli diyet, yetersiz beslenme veya açlık
• Genellikle alkol kötüye kullanımıyla ilişkilendirilen, karaciğer hastalığına bağlı karaciğer aktivitesinde bozulma
• Protein yıkımını azaltan anabolik steroidlerin aşırı kullanımı
• Susuz kalma veya çok fazla su içme
• Büyüme hormonu kullanımı. Büyüme hormonu verilen büyüme hormonu eksikliği olan çocuklar, üre üretiminin azalması nedeniyle düşük üre sayısına sahiptir.
• Üre döngüsü enzimlerinde genetik eksiklik
Düşük üre seviyeleri endişe verici semptomlarla veya diğer anormal laboratuvar bulgularıyla birleşirse, doktorunuz doğru tanı koymak için tüm bu faktörleri dikkate alacaktır. Üre hamilelik sırasında da azalabilir, ancak bir kadının hamile olup olmadığını belirlemek için kullanılmaz çünkü bu süre zarfında üre seviyeleri çok değişkendir.
Üre seviyesini artıran faktörler
Düşük üre seviyeleri, tıbbi müdahale gerektiren altta yatan bir sağlık sorununun işaretidir. Üreyi yapay olarak artırmaya çalışmak yerine, düşük üreye neden olabilecek herhangi bir durum teşhis edilmeli ve tedavi edilmelidir. Bir kişinin düşük üre seviyeleri, yeterince protein tüketmedikleri anlamına gelir. Bu durumda doktor uygun gördüğü takdirde yağsız et veya fasulye gibi protein açısından zengin gıdaların tüketiminin artırılmasını önerecektir.
Yüksek üre seviyeleri
Yüksek üre düzeyleri ciddi sağlık durumları ve hastalıklardan kaynaklanabilir. Ek olarak, yüksek üre hücrelerde oksidatif stresi arttırır. Yüksek üre, azalmış bağışıklık fonksiyonu ile ilişkili bir proteinin parçalanmasının arttığını gösterir. 26.000 kritik hasta hasta üzerinde yapılan bir araştırma, yüksek üre seviyelerine sahip kişilerin hastanede kaldıkları süre boyunca enfekte olma ve ölme olasılıklarının daha yüksek olduğunu buldu. Diğer üç çalışmada, 300 hasta başına üretilen daha yüksek üre de hastalarda artan mortalite ile ilişkilendirilmiştir. Yüksek üre, 5498 hastada kalp ameliyatı sonrası inme riskinde artış, 1521 hastada ateroskleroz ve kalp yetmezliği olan 225 hastada negatif sonuç ile ilişkili bulunmuştur. Bununla birlikte, kan üre seviyeleri yaşla birlikte artma eğilimindedir. Seviyeler hamilelik sırasında da artabilir, ancak bir kadının hamile olup olmadığını belirlemek için kullanılmaz çünkü bu süre zarfında üre seviyeleri çok değişkendir.
Yüksek üre düzeylerinin nedenleri
Burada açıklanan nedenler genellikle yüksek üre ile ilişkilidir. Doğru teşhis için kişi doktoruyla veya diğer sağlık uzmanıyla konuşmalıdır. Yüksek üre nedenleri şunlardır:
• Böbrek hastalığı veya böbrek taşlarından dolayı idrar yolunun yetmezliği ve tıkanması
• Kuraklık/düşük su tüketimi, çünkü üre küçülen kümes büyüklüğü ile artar
• Yüksek proteinli diyetler
• Ateş veya enfeksiyon, protein yıkımını arttırır. Artan protein yıkımı, hastalığın ortak bir özelliğidir. Protein yıkımı hormonlar (glukagon, epinefrin ve kortizol gibi) ve inflamatuar sitokinler tarafından uyarılır.
• Kas yorgunluğuna ve protein değişimine yol açan yoğun fiziksel egzersiz
• Hipotonik, sempatik, renin-anjiyotensin, aldosteron ve vazopressin sistemlerinin aktivasyonundaki uygunsuz bir artış, kalp yetmezliğinde sık görülen BUN’u yükseltir. Ayrıca kortizol, protein yıkımını artıracak ve BUN’u artıracaktır.
• Gut kanaması, üst gastrointestinal kanama meydana geldiğinde kan sindirilir ve proteine çevrilir. Bu protein karaciğere taşınır ve BUN’a metabolize edilir.
• Zayıf dolaşım, böbreklere giden kan akışının azalmasına yol açarak üreyi filtreleme yeteneğini azaltır.
• Böbrek fonksiyon bozukluğuna neden olan tiroid hastalıkları, hipotiroidizm ve hipertiroidizm
• Glukokortikoidler ve tetrasiklinler gibi anti-anabolik ilaçlar (doksisiklin hariç)
• Düşük büyüme hormonu veya IGF-1. IGF-1 ve büyüme hormonu üre sentezini inhibe eder.
Konjenital metabolik problemler (kalıtsal üre döngüsü bozuklukları)
Üre seviyelerini düşüren ajanlar
Yüksek üre seviyeleri, tıbbi müdahale gerektiren altta yatan bir sağlık sorununa işaret eder. Üreyi yapay olarak düşürmeye çalışmak yerine, üre yükselmesine neden olabilecek herhangi bir durumun teşhis ve tedavisi için bir doktora danışılmalıdır. Doktor uygun görürse kişi bazı stratejiler de deneyebilir. Doktor, yüksek üre seviyelerine neden olan çevresel veya diyetsel faktörlerin olup olmadığını görmek için bu stratejiyi kontrol eder. Bunlar dehidrasyon ve yüksek proteinli bir diyet içerir. Altta yatan nedenin birinin veya her ikisinin olduğu belirlenirse, muhtemelen daha fazla su içmenizi (kendinizi uygun şekilde nemlendirmenizi) ve daha az protein yemenizi tavsiye edeceksiniz.
BMI’si yüksek olan kişilerin böbrek fonksiyonlarını bozma olasılığı daha yüksek olduğundan, kilo vermek böbrek sağlığını iyileştirmeye ve üre seviyelerini düşürmeye yardımcı olur. Çeşitli besin takviyelerinin hayvanlarda üreyi azalttığı ve böbrek fonksiyonlarını iyileştirdiği bulunmuştur. Bununla birlikte, hiperüremi veya böbrek yetmezliği ile mücadelede bu takviyelerin kullanımını destekleyen herhangi bir klinik çalışma bulunmamaktadır. Bir kişi herhangi bir yeni takviye almadan önce doktoruyla konuşmalı ve bunları doktorunun belirttiği şekilde kullanmalıdır. Üre seviyesini düşüren takviyelerden bazıları şunlardır:
• Zencefil
• Ateş
• Keten tohumu yağı
• D-riboz
Ashwagandha
• kurkumin
kaynak:
medscape.com
enderdiseases.org
dciinc.org
bilimsociety.org
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]