L-metilfolat, gıdalarda doğal olarak bulunan ve genellikle güvenli kabul edilen folik asittir. Bir gıda katkı maddesi olarak onaylanmıştır ancak herhangi bir tıbbi amaç veya sağlık iddiası için bir tedavi olarak kabul edilmez. Ayrıca, bir kişi ek almadan önce doktoruyla konuşmalıdır. L-metilfolatın sağlık yararları aşağıdaki gibidir:
İçindekiler
hamilelikteki sonuçlar
Gebelikte folik asit eksikliği tehlikelidir ve hem fetüste hem de annede bozukluklara neden olur. Takviyenin önemi nedeniyle, ABD hükümeti Ocak 1998’de tahıl ürünlerine daha fazla folik asit eklenmesini zorunlu kıldı. Folik asit, L-metilfolattan daha popüler bir takviyedir. Bununla birlikte, MTHFR varyantları olan ve olmayan kadınlarda yapılan yeni araştırmalar, L-metilfolatın daha etkili olabileceğini düşündürmektedir. Doğurganlık çağındaki 144 kadın üzerinde yapılan bir çalışmada, L-metil folat alanların kırmızı kan hücrelerinde folik asit alanlara göre daha yüksek folik asit seviyeleri vardı.
Nöral tüp kusurları (NTD): Folik asit veya L-metilfolat takviyesi, beyin, omurilik ve omurilik kusurları olan nöral tüp kusurlarını önlemeye yardımcı olur. Ailesinde NTD öyküsü olan gebelere günde 5 mg folik asit (genellikle folik asit olarak) almaları önerilirken, diğer tüm gebelere günde 0,4-1 mg almaları önerilir.
Anemi: Gebe kadınlarda genellikle düşük hemoglobin (kanda oksijen taşıyan protein) bulunur ve bu da gebeliklerin %5’inde anemiye yol açar. Retrospektif bir çalışmada, doğum öncesi L-metilfolat takviyesi alan 58 hamile kadın, doğum öncesi folik asit takviyesi alan 54 kadına kıyasla doğum sırasında önemli ölçüde daha yüksek hemoglobin seviyelerine sahipti.
Erken doğum: Düşük kan folik asit seviyeleri, daha kısa gebelik süreleri ile ilişkilendirilmiştir. 34.480 kadın üzerinde yapılan bir araştırma, bir yıldan uzun süre folat takviyesi almanın erken doğum riskini önemli ölçüde azalttığını buldu. Folik asit takviyeleri almanın, ağız ve dudaklardaki açıklıklar olan çatlaklar ve orofaringeal çatlaklar gibi diğer gebelik problemlerinin riskini azalttığı da gösterilmiştir.
depresyon: Depresyon veya şizofreni teşhisi konan 123 hasta üzerinde yapılan bir çalışmada bunların üçte birinde folik asit eksikliği olduğu tespit edildi. Folik asit eksikliği olan hastalara ya metilfolat ya da plasebo verildi. Folik asit ile tedavi edilen hastalar, özellikle karışık ruh hallerinde, hem klinik hem de sosyal olarak plaseboya kıyasla önemli ölçüde iyileşti ve iyileşmedeki fark zaman içinde arttı. Geleneksel antidepresanlara (seçici serotonin geri alım inhibitörleri veya SSRI’lar) yanıt vermeyen depresyonu olan 68 hastayla yapılan başka bir çalışmada, 12 ay boyunca 15 mg/gün L-metilfolat verildi. 68 hastadan 26’sının depresyonu tamamen düzeldi ve 35 hastanın depresyon şiddetinde azalma (remisyon) yaşandı, ancak 7’sinde düzelmedi. Tamamen iyileşen hastaların hiçbirinde çalışma sırasında semptomların tekrarlaması görülmedi.
Başka bir çalışmada, yalnızca SSRI’larla tedavi edilen 147 hastanın hastaneye yatma olasılığı, SSRI’lar ve L-metilfolat takviyeleri alan hastalara göre üç kat daha fazlaydı. Depresyon karmaşık bir durumdur ve birçok ilaç ve takviye bazı insanlara yardımcı olabilir. Bazı araştırmacılar, L-metilfolat takviyesinin, şu özelliklere sahip depresyonlu kişilerde daha etkili olabileceğine inanmaktadır:
• Kanda düşük seviyelerde folik asit veya diğer folat türevleri
• Yaygın antidepresanlara yanıt vermez
Aşağıdakilerin bir sonucu olarak düşük folik asit seviyeleri oluşabilir:
• alkolizm
• Yeme bozuklukları
• hamilelik
gut hastalıkları
• Yüksek düzeyde homosistein
• Folat metabolizmasına müdahale eden ilaçlar
Homosistein L-metilfolat kullanılarak metionine dönüştürüldüğünde, S-adenosilmetionin (SAM-e) konsantrasyonları artar. SAM-e, hücre zarlarını kaplayan ve nörotransmitter serotonin oluşumunda yer alan lipid moleküllerine metil grupları bağışlamaktan sorumludur.
Potansiyel Faydalar: Bu potansiyel faydalar, umut verici sonuçlarla insanlarda incelenmiştir. Ancak bu çalışmaların bazılarında L-metilfolat yerine folik asit takviyeleri kullanılmış, bu da doğruluk eksikliğine ve şüphe kaynağına yol açmaktadır. Herhangi bir yararı doğrulamak için özellikle L-metilfolat üzerinde daha fazla denemeye ihtiyaç vardır. Her zaman olduğu gibi, bir kişi ek almadan önce doktoruyla konuşmalı ve asla L-metilfolatı doktorun reçete ettiği bir şeyin yerine kullanmamalıdır.
şizofreni: 91 şizofreni hastası üzerinde yapılan bir çalışmada, düşük kan folatı, şizofrenide negatif semptomların şiddeti ile ilişkilendirilmiştir. Uzmanlar, zayıf beslenme ve sigara içmenin düşük folik asitten sorumlu olabileceğini öne sürdüler. 140 şizofreni hastasının (DB-RCT) 140’ında yapılan bir çalışmada, yalnızca B12 vitamini takviyesi ile folik asit alanların negatif semptomları önemli ölçüde iyileştirdiği görülmüştür. Tedavi yanıtının, folik asit metabolizmasından sorumlu genlerden biri olan FOLH1 genindeki bir mutasyonla da ilişkili olduğu saptanmıştır. Bahsedilen çalışmadaki hastaların tümü, bundan önce altı ay veya daha uzun süre anti-aritmik ilaçlar kullanmış, ancak semptomlarda herhangi bir iyileşme göstermemiştir.
35 şizofreni hastası üzerinde yapılan başka bir çalışmada, L-metilfolat sadece semptomları iyileştirmekle kalmadı, aynı zamanda beyinde yararlı fizyolojik değişiklikler de üretti. L-metilfolat takviyesi alan hastalar, medial prefrontal kortekste (mPFC) kortikal kalınlıkta bir artış gösterdi. Bu, mPFC yapısının ve işlevinin kısmi restorasyonu ile ilişkilendirilmiştir. Genellikle çalışma belleği gerektiren görevler sırasında inaktive olan medial orbitofrontal korteks (mOFC), şizofreni hastalarında etkisizdir. L-metilfolat takviyeleri alan hastalar, artan inaktivasyon gösterdi. Şizofreni çok karmaşık ve tam olarak anlaşılamayan bir hastalıktır. Şizofreni hastalarında folat takviyesinin ve FOLH1 gen mutasyonlarının rolünü belirlemek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Alzheimer hastalığı: Alzheimer hastalığı olan kişilerin sağlıklı insanlara göre düşük folik asit seviyelerine sahip olma olasılığı daha yüksektir. Bu nedenle araştırmacılar, L-metilfolat takviyesinin bu hastalarda semptomları iyileştirip iyileştiremeyeceğini araştırıyorlar. Alzheimer hastalığı, beyinde yüksek seviyelerde tümör nekroz faktörü (TNF)-a, bir enflamatuar molekül ve beta-amiloid plakları ile ilişkili bir enflamatuar durumdur. Yeni Alzheimer hastalığı teşhisi konan 121 hasta üzerinde yapılan bir araştırma, bunun folik asit ve beta-amiloid düzeylerini önemli ölçüde azalttığını buldu.
Yüksek homosistein düzeyine sahip 30 Alzheimer ve demans hastasında yapılan yakın tarihli bir klinik çalışmada, L-metilfolat (metilkobalamin ve NAC ile birlikte) takviyesi, hipokampus ve serebral kortekste beyin bozulmasını azaltmıştır. Araştırmacılar, homosistein dönüşümünün beyin bozulmasını yavaşlattığını ve bilişsel işlevi iyileştirdiğini öne sürdüler. L-metilfolatın (veya diğer folik asit formlarının) yüksek homosistein içeren veya içermeyen Alzheimer hastalarına yardımcı olup olmayacağını belirlemek için ek denemelere ihtiyaç vardır.
Yetersiz kanıtın diğer potansiyel faydaları
Bu potansiyel faydalar insanlarda incelenmiştir, ancak çok küçük çalışmalardan elde edilen kanıtlar veya mevcut sonuçlar çelişkilidir. Bu durumlarda, kişi L-metilfolat kullanmadan önce bir doktorla konuşmalıdır.
bipolar bozukluk: Bipolar bozukluk, depresyon ve mani dönemleriyle karakterizedir. Montgomery-Asberg Depresyon Derecelendirme Ölçeği (MADRS), skorları daha kötü olan hastalarda depresyonu ölçmek için kullanılır. Mani, aşırı heyecan, yüksek ruh hali ve artan enerji halidir. Ergen Mani Derecelendirme Ölçeği (YMRS), mani puanlarını elde etmek için kullanılır ve daha yüksek sayılar daha kötü maniyi gösterir.
Bipolar depresyonu olan 10 hasta üzerinde yapılan bir çalışmada, geleneksel tedavi ile birlikte L-metilfolatın ortalama MADRS puanını 23,4’ten 13,9’a ve ortalama YMRS puanını 3,2’den 2,7’ye düşürdüğü bulundu. 10 hastanın altısı MADRS puanlarında en az %50’lik bir iyileşme gösterirken, diğer dördü depresyonlarının şiddetinde bir azalma gördü. L-metilfolatın bipolar bozukluğu olan kişilere yardımcı olup olmadığını belirlemek için daha büyük, daha sağlam insan denemelerine ihtiyaç vardır.
Otizm: Otizmli 29 çocuk üzerinde yapılan bir çalışmada, folik asit takviyesi sosyalleşmeyi, bilişsel ve sözel semptomları iyileştirmiştir. Bununla birlikte, hamilelik sırasında aşırı folik asit takviyesi bebeklerde artan otizm oranlarıyla bağlantılı olduğundan, bazı araştırmacılar metabolize edilmemiş folik asidin otizm için bir risk faktörü olabileceğini öne sürüyor. 5,10-metilentetrahidrofolat (MTHFR) enzimini kodlayan gendeki mutasyonlar, enzimin folik asidi L-metilfolata dönüştürme yeteneğini bozar. L-metilfolatın, MTHFR C667T mutasyonu olan otistik bir çocukta agresif ve yıkıcı davranış semptomlarını azalttığı bulunmuştur. Otizmli insanlar, özellikle çocuklar için herhangi bir folik asit formunun yararlı veya zararlı olup olmadığını belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Araştırmacılar şu anda L-metilfolatı başka bağlamlarda araştırıyorlar, ancak bu bölümde listelenen koşullardan herhangi biri için L-metilfolatın kullanımını destekleyen hiçbir klinik kanıt yok.
bağışıklık sistemi: T hücreleri, patojenlere karşı kısa süreli bir savunma sağlayan bağışıklık sisteminin bir parçasıdır. Hücresel bir çalışma, folik asit eksikliğinin T hücrelerinin üretiminin azalmasına yol açtığını göstermiştir. Artan folik asit seviyeleri, T hücre seviyelerini normal seviyelere yükseltti. Diğer çalışmalar, folik asit eksikliğinin de belirli patojenlere karşı azalmış T-hücresi ve antikor tepkilerine yol açtığını göstermiştir. Bu sonuçta enfeksiyonlara karşı daha düşük dirence yol açar.
kaynak:
gettespo.com
aşkmajka.com
uofmhealth.org
İlaçlar.com
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]