Serebrovasküler hastalık, kan damarlarını ve beyne giden kan akışını etkileyen bir grup koşul, hastalık ve bozukluğu ifade eder. Beyin hasarı, bir tıkanıklık, malformasyon veya kanama beyin hücrelerinin yeterli oksijen almasını engellediğinde meydana gelir. Serebrovasküler hastalık, beyindeki bir arterde kan pıhtısı olan tromboz, embolik arterde kan pıhtısı veya bir kan pıhtısı olan serebral venöz tromboz gibi arterlerin daraldığı ateroskleroz da dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle gelişir. beyindeki bir damarda.
Serebrovasküler hastalıklar inme, geçici iskemik ataklar (GİA), anevrizmalar ve vasküler malformasyonları içerir. Serebrovasküler hastalıklar arasında beşinci en yaygın ölüm nedenidir. 2017’de 100.000 kişi başına 44,9 ölüm veya toplam 146.383 ölümle sonuçlandı. Bununla birlikte, insanlar serebrovasküler hastalık geliştirme şanslarını azaltmak için bazı adımlar atabilirler. Bu makale, bu ciddi sağlık sorunlarının belirtileri, türleri, tedavileri ve bunların nasıl önleneceği hakkında bilgi vermektedir.
İçindekiler
belirtiler
Serebrovasküler olay şiddetli ve ani baş ağrısına neden olur. Semptomlar tıkanıklığın yerine ve beyin dokusu üzerindeki etkisine göre değişir. Farklı olayların farklı etkileri olsa da genel belirtiler not edilir. Bu belirtiler aşağıdaki gibidir:
• Ani ve şiddetli baş ağrısı
• Vücudun bir tarafında felç veya hemipleji
Hemipleji olarak da bilinen bir tarafta zayıflık,
• şaşkınlık, tereddüt
• Konuşma güçlüğü de dahil olmak üzere iletişim güçlüğü
Tek taraflı görme kaybı
Denge kaybı
• bayılmak
Ayrıca, bir kişi serebrovasküler atak belirtileri gösterirse, bilişsel bozukluk ve felç gibi uzun vadeli etkileri olduğu için derhal tıbbi yardım almalıdır.
Türler
İnme, GİA ve subaraknoid kanama serebrovasküler hastalık türleridir. Anevrizma ve kanamalar ciddi sağlık sorunlarına neden olur. Kan pıhtıları beyinde oluşur veya vücudun diğer bölgelerinden yayılarak tıkanmaya neden olur. Farklı serebrovasküler hastalık türleri vardır ve bunlar aşağıdaki gibidir:
iskemik inme;Aterosklerotik plak: Bir kan pıhtısı veya aterosklerotik plak, beyne kan sağlayan kan damarlarını bloke ettiğinde oluşur. Zaten daralmış bir arterde bir pıhtı veya trombüs oluşur. Kan akışının olmaması beyin hücrelerinin ölmesine neden olduğunda felç meydana gelir.
Empoli: İskemik inmenin en yaygın tipi embolik inmedir. Vücudun herhangi bir yerinde bir pıhtı koptuğunda ve daha küçük bir arteri bloke etmek için beyne gittiğinde inme meydana gelir. Emboli olan kişilerde aritminin neden olduğu emboli gelişme olasılığı daha yüksektir. Boyundaki karotid arterin astarındaki yırtık felce neden olur. Gözyaşı, kanın karotis arterin katmanları arasında akmasına izin verir, onu daraltır ve beyne giden kan akışını azaltır.
hemorajik inme;Bu, beyindeki kan damarlarını zayıflatır, bu damarları patlamaya eğilimli hale getirir ve kanın beyne sızmasına neden olur. Sızan kan beyin dokusuna baskı yaparak ödem oluşturur ve beyin dokusuna zarar verir. Kanama ayrıca beynin yakındaki bölümlerinin oksijen açısından zengin kan kaynağını kaybetmesine neden olur.
Serebral anevrizma veya subaraknoid kanama: Bu, beynin kan damarlarındaki yapısal sorunlardan kaynaklanır. Bir anevrizma, bir atardamarın duvarında patlayan ve kanamaya neden olan bir çıkıntıdır. Subaraknoid kanama, beyni çevreleyen iki zar arasında bir kan damarı yırtıldığında ve kanadığında meydana gelir. Bu kan sızıntısı beyin hücrelerine de zarar verebilir.
nedenler
Serebrovasküler hastalık çeşitli nedenlerle gelişir. Beyindeki bir kan damarı hasar görürse beynin hizmet verdiği bölgeye yeterli kanı ulaştıramaz. Kan eksikliği, yeterli oksijen iletimini engeller ve oksijen olmadan beyin hücreleri ölmeye başlar. Beyin hasarı geri dönüşü olmayan bir durumdur. Bir kişinin uzun vadeli beyin hasarı riskini azaltmak ve hayatta kalma şansını artırmak için acil yardım hayati önem taşır. Ateroskleroz, serebrovasküler hastalığın ana nedenidir. Bu, serebral arterlerin iltihaplanması ile birlikte yüksek kolesterol seviyelerinin, arterlerdeki kan akışını daraltabilen veya bloke edebilen kalın, mumsu bir plak şeklinde kolesterol birikmesine yol açtığı zaman meydana gelir. Bu plak beyne giden kan akışını sınırlar veya tamamen bloke ederek inme veya GİA gibi serebrovasküler kazalara neden olur.
risk faktörleri
Diyabet serebrovasküler hastalık için bir risk faktörüdür ve inme en sık görülen serebrovasküler olay türüdür. İnme riski, özellikle kişi veya yakın bir akraba daha önce serebral vasküler kriz geçirmişse, yaşla birlikte artar. Bu risk her 10 yılda bir, 55 ile 85 yaşları arasında iki katına çıkar. Ancak inmeler her yaşta, hatta çocukluk döneminde bile görülebilir. Aşağıdaki gibi felç ve diğer serebrovasküler hastalık riskini artıran faktörler vardır:
• American College of Cardiology tarafından tanımlanan yüksek tansiyon ve 130/80 mm Hg veya daha yüksek tansiyon
• Sigara içmek
obezite
Yetersiz beslenme ve egzersiz eksikliği
• Diyabet
• Desilitrede 240 miligram (mg/dL) veya daha yüksek kolesterol seviyeleri
Aynı faktörler, bir kişinin beyin anevrizması geliştirme şansını artırır. Bununla birlikte, doğum kusurları olan veya kafa travması geçirmiş kişilerde de beyin anevrizması gelişme riski daha yüksektir. Hamilelik ayrıca beyindeki bir damarı etkileyen bir kan pıhtısı olan serebral venöz tromboz gelişme şansını da artırır. Serebrovasküler hastalık için diğer risk faktörleri şunları içerir:
• Moyamoya hastalığı, serebral arterlerin ve ana dallarının tıkanmasına neden olabilen ilerleyici bir durumdur.
• ABD popülasyonunun yaklaşık %2’sini etkileyen ve nadiren kanamaya veya semptomlara neden olan venöz hemanjiyomlar
• Hamilelik sırasında fetüsü etkileyen bir arter hastalığı olan Gallen venöz malformasyonu
Bununla birlikte, bazı ilaçlar ve tıbbi durumlar kanın pıhtılaşma olasılığını artırır ve felç riskini artırır. Hormon replasman tedavisi (HRT), halihazırda ateroskleroz veya karotis arter hastalığı olan kişilerde atak riskini artırır.
tedavi
Bir serebrovasküler olay acil tedavi gerektirir. Hızlı değerlendirme ve tedavi çok önemlidir, çünkü bir kişi semptomların başlamasından itibaren belirli bir süre içinde inme ilacı almalıdır. Akut inme durumunda, acil durum ekibi kan pıhtısını parçalayan doku plazminojen aktivatörü (tPA) adı verilen bir ilaç verir. Bir beyin cerrahı, beyin kanaması olan bir kişiyi değerlendirmelidir. Kanamanın neden olduğu artan basıncı azaltmak için ameliyat yapabilirler. Karotis endarterektomi, karotid arterde bir kesi yapmayı ve plağın çıkarılmasını içerir. Bu, kanın geri akmasına izin verir ve arter daha sonra dikiş veya greftlerle onarılır. Bazı insanlar, cerrahın artere balon uçlu bir kateter yerleştirmesini içeren karotis anjiyoplasti ve stente ihtiyaç duyar. Balon daha sonra arteri yeniden açmak için şişirilir. Daha sonra cerrah, daha önce bloke olan arterdeki kan akışını iyileştirmek için karotid artere ince bir metal örgü tüp veya stent yerleştirir. Stent, işlemden sonra arterin çökmesini veya kapanmasını önlemeye yardımcı olur.
Rehabilitasyon
Serebrovasküler kazalar kalıcı beyin hasarına neden olabileceğinden, insanlar bir yaralanma sonrasında geçici veya kalıcı sakatlık yaşayabilir. Bu nedenle, mümkün olduğu kadar çok işlevi sürdürmek için bir dizi destekleyici ve rehabilite edici terapiye ihtiyaç duyarlar. Bu tedaviler şu şekildedir:
Fizik Tedavi: Ekstremitelerin hareket, esneklik ve fonksiyonlarını geri kazandırmayı amaçlar.
Konuşma terapisi: Bu, insanların daha net iletişim kurmasına ve bir inme veya nöbetten sonra konuşmayı yeniden kazanmasına yardımcı olur.
Pratik tedavi: Bu, kişinin işe ve günlük hayata dönüşü destekleyen tesislere erişmesine yardımcı olur.
• Psikoterapi: Fiziksel bir engel, beklenmedik duygusal talepler yaratır ve yoğun bir yeniden düzenleme gerektirir. Bir kişi bunalmış hissediyorsa, bir serebrovasküler kazadan sonra bir psikiyatriste, psikiyatriste veya danışmana görünmekten fayda görebilir.
İnme riskini azaltmak
Dipiridamol, tiklopidin ve klopidogrel dahil olmak üzere trombosit inhibitörlerinin alınması, felç olmadan önce felç geçirme riskini azaltıyor gibi görünmektedir. Bu ilaçlar, öyküsü veya serebrovasküler kaza riski yüksek olan kişilerde inmeyi önlemeye yardımcı olur. Tarihsel olarak, doktorlar insanlara kalp krizi veya felç riskini azaltmak için günlük aspirin almalarını tavsiye etti. Bununla birlikte, mevcut kılavuzlar, insanları yalnızca yüksek kardiyovasküler hastalık riski altındaysa ve kanama riski düşükse aspirin almaya teşvik etmektedir. Bunun nedeni aspirinin kanama riskini arttırmasıdır. Ayrıca doktorlar, yüksek kolesterol seviyelerini düşürmek ve inme ve kalp krizi riskini yönetmek ve azaltmak için statinler reçete eder.
kişileştirmek
Herhangi bir serebrovasküler kaza, tıbbi bir acil durumdur ve semptomların farkında olan herkes, değerlendirme ve destek için acil servisle iletişime geçmelidir. Erken teşhis, beyin hasarını en aza indirmenin anahtarıdır. Hastanede doktor, kişinin tıbbi geçmişini sorgulayarak bazı nörolojik, motor ve duyusal güçlükleri kontrol eder:
• Görüş veya görsel alanlardaki değişiklikler
• Azalan veya değişen refleksler
• Anormal göz hareketleri
Kas Güçsüzlüğü
• Duygu eksikliği
Bir doktor, kan pıhtısı veya kan damarı kusuru gibi bir kan damarı anormalliğini belirlemek için serebral anjiyografi, vertebral anjiyografi veya karotis anjiyografi kullanır. Bu, herhangi bir pıhtıyı tespit etmek için atardamarlarınıza bir boya enjekte etmeyi ve bunların boyutunu ve şeklini CT veya MRI taramasında göstermeyi içerir. Bilgisayarlı tomografi kan, kemik ve beyin dokusunu ayırt edebildiği için doktorun hemorajik felçleri teşhis etmesine yardımcı olur. Ancak, özellikle erken evrelerde, felçten kaynaklanan hasarı her zaman ortaya çıkarmaz. Bir MRI taraması felçleri bile erken evrelerinde saptar. Bir elektrokardiyogram (EKG veya EKG), embolik felçler için bir risk faktörü olan düzensiz kalp atışını saptar.
koruma
Sağlıklı bir diyet, bir kişinin sağlıklı kan damarlarını korumasına yardımcı olur. Aşağıdakiler dahil bazı yöntemler serebrovasküler hastalık riskini azaltır:
• Sigara içilmez
• Her hafta en az 150 dakika şiddetli fiziksel egzersiz
• DASH diyeti gibi damar sağlığını destekleyen dengeli bir diyet yemek,
• Sağlıklı kilonuzu koruyun
• Gerekirse diyet ve ilaç yoluyla kan kolesterolünü ve kan basıncını kontrol etme
Ritim bozukluğu olan hastalar bir hekime danışmalı ve felçleri önlemek için kan sulandırıcı kullanıp kullanmamaları konusunda tartışmalıdır. İnme ve diğer serebrovasküler olaylar ölüme neden olabilir, ancak acil tıbbi müdahale ile tam veya kısmi iyileşme mümkündür. Serebrovasküler hastalığı olan kişiler, nöbet olasılığını azaltmak için sağlıklı yaşam tarzı önerilerine ve doktor talimatlarına uymalıdır. Görünüm, olayın türüne, ciddiyetine ve kişinin ne kadar süreyle tedavi gördüğüne bağlıdır. Serebrovasküler hastalık ölüme veya uzun süreli sakatlığa neden olur. Bununla birlikte, bazı insanlar da tamamen iyileşir. Erken tedavi ve inme riskini azaltan bir yaşam tarzı, serebrovasküler hastalığı olan bir kişinin genel durumunu iyileştirmenin en iyi yoludur. Ek olarak, kardiyovasküler hastalık, kalbin kan damarlarının bir hastalığıdır ve serebrovasküler hastalık, beynin kan damarlarının bir hastalığıdır. Aynı risk faktörlerine de neden olur.
kaynak:
çevrimiçijacc.org
kalp.org
StrokeAssociation.org
nih.go
cdc.gov
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]