Polikromasi, kan yayması testinde kırmızı kan hücrelerinin çok renkli göründüğü bir durumdur. Kırmızı kan hücrelerinin oluşum anında kemik iliğinden erken salındığının bir göstergesidir. Polikromi kendi başına bir durum olmasa da, altta yatan bir kan bozukluğundan kaynaklanır. Bir kişide polikromi olduğunda, hemen tedavi olabilmeleri için altta yatan nedeni bilmek önemlidir. Bu makale ayrıca polikrominin ne olduğu, hangi kan bozukluklarına neden olabileceği ve altta yatan koşullar için hangi semptomları olabileceği hakkında bilgi sağlar. Polikrominin ne olduğunu bulmak için öncelikle periferik kan filmi olarak da bilinen yayma testinin sonuçlarını değerlendirmek gerekir.
İçindekiler
periferik kan filmi
Periferik kan filmi, kan hücrelerini etkileyen hastalıkları teşhis etmek ve izlemek için kullanılabilecek bir teşhis aracıdır. Test sırasında, bir patolog kan örneği içeren bir slaytı keser ve ardından örnekteki farklı hücre türlerini görmek için slaytı tıkar. Kan örneğine eklenen boya, periferik kan filminde farklı hücre tiplerini ayırt etmeye yardımcı olur. Örneğin, yaygın hücre renkleri maviden koyu mora ve daha fazlasına kadar değişebilir. Normalde, kırmızı kan hücreleri boyandığında somon pembesine dönüşür. Bununla birlikte, pleiotropide, bazı kırmızı kan hücreleri pigmentli mavi, mavimsi gri veya mor görünür.
Kırmızı kan hücreleri neden maviye döner?
Kemik iliğinde kırmızı kan hücreleri (RBC’ler) oluşur. Polikromasi, retikülosit adı verilen olgunlaşmamış kırmızı kan hücrelerinin kemik iliğinden erken salınmasından kaynaklanır. Bu retikülositler kan tabakasında mavimsi görünür çünkü hala RNA fragmanları içerirler ve normalde olgun RBC’lerde bulunmazlar. Eritrosit döngüsünü etkileyen koşullar genellikle polikrominin temel nedenidir. Bu tür koşullar, artan kan kaybına ve RBC’lerin yıkımına neden olur, bu da artan RBC üretimine yol açar. Bu, vücut RBC’lerin eksikliğini telafi ederken, retikülositlerin kana erken salınmasına yol açar.
Polikromiye neden olan altta yatan koşullar
Bir doktor, bir kişide polikromi olduğunu fark ettiğinde, buna neden olan birkaç altta yatan durum olabilir. Bazı kan bozukluklarının, özellikle kemik iliği işleviyle ilgili olanların tedavi edilmesi de polikromiye yol açar. Bu gibi durumlarda, polikromi bir hastalık belirtisi olmaktan çok tedavinin bir yan etkisi haline gelir. Aşağıdakiler polikromiye neden olabilecek en yaygın durumlardır. Bulunan her koşul ve bunun RBC üretimini nasıl etkilediği hakkında daha fazla bilgi aşağıdaki tablodadır.
Temel koşulların eritrosit üretimine etkisi
hemolitik anemi;Kırmızı kan hücrelerinin yıkımından kaynaklanır ve kırmızı kan hücrelerinin devir hızının artmasına neden olur.
Paroksismal gece: artan RBC yıkımı ve x- RBC’lerin erken salınması hemoglobinüriye (PNH) neden olabilir
bazı yengeçler: kırmızı kan hücrelerinin üretimini etkiler
radyasyon tedavisiKırmızı kan hücrelerinin yıkımında artışa neden olur.
hemolitik anemi;
Hemolitik anemi, vücut yok edildikten sonra kırmızı kan hücreleri üretemediğinde ortaya çıkan bir anemi türüdür. Çeşitli durumlar RBC’lerin yıkımına neden olur ve hemolitik anemiye yol açar. Talasemi gibi bazı durumlar, hemolitik anemiye yol açabilen RBC işlev bozukluğuna neden olur. Her iki durum da kırmızı kan hücrelerinde ve polikromide artışa neden olur.
paroksismal gece hemoglobinüri (PNH)
Paroksismal nokturnal hemoglobinüri (PNH), hemolitik anemiye, kan pıhtılarına ve kemik iliği anormalliklerine neden olan nadir bir kan hastalığıdır. Bu hastalıkta eritrosit döngüsü hemolitik anemiden daha fazla etkilenir. Kemik iliği bozukluğu, vücudun erken kırmızı kan hücrelerini değiştirmesine ve serbest bırakmasına neden olur. Her ikisi de yayma sonuçlarında polikromatikliğe neden olur.
bazı kanser türleri
Tüm kanser türleri RBC döngüsünü etkilemez. Bununla birlikte, kan kanserleri kan hücrelerinin sağlığını büyük ölçüde etkileyebilir. Lösemi gibi bazı kan kanserleri kemik iliğinde başlar ve kırmızı kan hücrelerinin üretimini büyük ölçüde etkiler. Ek olarak, herhangi bir kanser türü vücuda yayıldığında, RBC’lerin daha fazla tahrip olmasına neden olur. Bu tür kanserlerin bir kan testi sırasında polikromatiklik göstermesi mümkündür.
radyasyon tedavisi
Radyoterapi kanser için önemli bir tedavi seçeneğidir. Bununla birlikte, hemen hemen tüm kanser tedavisi türleri hem kanser hücrelerini hem de sağlıklı hücreleri etkiler. Bazı durumlarda, radyasyon tedavisi kan hücrelerinin görünümünde değişikliklere neden olur. Bu, kan yeniden test edildiğinde polikromatikliğe yol açar.
Polikromi ile ilişkili semptomlar
Doğrudan polikromi ile ilgili hiçbir semptom yoktur. Bununla birlikte, polikromiye neden olan altta yatan koşullarla ilişkili semptomlar vardır. Bu belirtiler aşağıdaki gibidir:
hemolitik anemi belirtileriHemolitik anemi belirtileri vardır ve bu belirtiler şu şekildedir:
Soluk ten
• Baş dönmesi veya baş dönmesi
• Zayıflık
• şaşkınlık, tereddüt
• Kalp çarpıntısı
• Büyümüş karaciğer veya dalak
Paroksismal gece hemoglobinüri belirtileri
Paroksismal gece hemoglobinüri belirtileri vardır ve bu belirtiler aşağıdaki gibidir:
• Hemolitik anemi belirtileri (yukarıda açıklanmıştır)
• Sık enfeksiyonlar
• Kanama sorunları
• kan pıhtıları
lösemi belirtileriLösemi belirtileri vardır ve bu belirtiler şu şekildedir:
Gece terlemeleri
Zahmetsiz kilo kaybı
• Kemik ağrısı
• şişmiş lenf düğümleri
• Büyümüş karaciğer veya dalak
• Ateş ve kronik enfeksiyonlar
Bir kişide bu semptomlardan herhangi biri varsa, doktor, altta yatan herhangi bir ilişkili durum olup olmadığını belirlemek için bazı kan testleri yapacaktır. Polykramasia’ya sahiplerse, kan örneğinde polikromatikliği tespit edebileceklerdir. Bununla birlikte, polikrominin bu durumları teşhis etmenin tek yolu olmadığını akılda tutmak önemlidir, bu nedenle doktor teşhis anında durumdan bahsetmeyebilir.
Polikromi nasıl tedavi edilir?
Polikromi tedavisi, buna neden olan kan bozukluğunun türüne göre değişir ve farklı tedavi seçenekleri vardır. Bu tedavi seçenekleri şu şekildedir:
• Kan nakli, anemi gibi durumlarda kırmızı kan hücrelerinin sayısının geri kazanılmasına yardımcı olabilir.
• İlaçlar, kırmızı kan hücrelerinin üretimini uyaran büyüme faktörleri sağlar.
• İmmünoterapi, kırmızı kan hücrelerinin sayısını azaltan enfeksiyonları ve durumları tedavi etmek için kullanılır.
• Kemoterapi, kanser tedavisinde kırmızı kan hücrelerinin sayısını etkiler.
• Kemik iliği nakli, ciddi kemik iliği zayıflığı vakalarında kullanılır.
Bununla birlikte, polikromiye neden olabilecek koşullardan herhangi biri teşhis edilmişse, en güvenli ve en etkili tedavi seçenekleri hakkında bir doktorla tartışılmalıdır. Polikroma, hemolitik anemi veya lösemi gibi ciddi bir kan bozukluğunun belirtisidir. Polikromi ve buna neden olan spesifik kan bozuklukları, kan yayma testi ile teşhis edilir. Polikromi kendisinde hiçbir belirti yoktur. Bununla birlikte, polikromiye neden olan altta yatan koşullar, çeşitli farklı semptomlara neden olur. Bir kişide ayrıca polikromi varsa, altta yatan durumu teşhis etmek ve tedavi seçeneklerini tartışmak için bir doktora görünmek önemlidir.
kaynak:
bilimdirekt.com
seattlecca.org
hopkinsmedicine.orgl
urmc.rochester.edu
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]