Kadınlar genellikle adet dönemleri kesintiye uğradığında korkarlar. Bununla birlikte, yeme bozukluğu terapistleri genellikle, bir yeme bozukluğu nedeniyle kesintiye uğrayan bir hastanın regl dönemlerinin geri gelmesiyle ilgilenirler. Amenore, doğurganlık çağındaki bir kadında art arda üç ay adet görmeme durumudur ve anoreksiya nervoza için bir tanı kriteri olarak kabul edilebilir, ancak adet döngüsünde iyileşme için tek kriter değildir. Bununla birlikte, bir kadın için hastalığın önemli bir işareti olmaya devam etmektedir.
Yeme bozukluklarından muzdarip olan sadece kadınlar değildir ve erkeklerin bu durumdan daha önce düşünülenden daha yüksek oranlarda muzdarip olduğunu not etmek önemlidir. Unutulmamalıdır ki yeme bozukluğu olan erkeklerin durumu menopozla eşdeğer değildir. Erkekler genellikle kendi semptomlarına neden olabilen düşük testosterondan muzdariptir. Bu yazıda yeme bozukluklarının adet döngüsünün (amenore) düzenliliği üzerindeki etkileri hakkında bilgiler yer almaktadır.
İçindekiler
Yeme bozuklukları ve menopoz
Anoreksiya nervozalı kadınların yüzde altmış altı ila seksen dördü amenore yaşarken, yüzde 6 ila 11’i hafif veya seyrek adet dönemlerine sahiptir. Bulimia nervozalı kadınların yaklaşık yüzde 7 ila 40’ı amenore bildirir. Genç bir genç, yeme bozukluğunun bir sonucu olarak ilk adet dönemlerinde düzensiz adet görebilir.
Menopoz en yaygın olarak, vücudun harcanan enerjiye göre kalori alımının yetersiz olduğu ‘göreceli enerji açığı’ durumundayken ortaya çıkar. Bu, adet döngüsünü düzenleyen hormonların döngüsünü bozar. Bununla birlikte, anoreksiya olan bazı kızlar, hastalıkları süresince adet görmeye devam eder. Bazı kızlar kilo vermeye başlamadan adet görmeyi bırakır. Aşırı yemenin adet bozukluklarına neden olduğu da bulundu.
Yeme bozukluğu olan genç bir kadında adetin kesilmesi menopoz başlangıcındadır. İlişkili semptomlar arasında ruh hali değişiklikleri, gece terlemeleri, uyku güçlüğü, bilişsel problemler ve yumurtalıkların ve uterusun küçülmesi yer alır. Bu hormonal değişikliklerin en ciddi etkilerinden biri, kalsiyumun kemiklere emilmesi olan osteoporozdur. Yüksek kırık oranları nedeniyle zayıf kemikler hakkında yüksek derecede endişe vardır. Uzun vadede osteoporoz ve osteoporoz (osteoporoz) gibi kronik, geri dönüşü olmayan sorunlara yol açabilirler.
Adet döneminin geri dönüşü ile ilgili yanılgılar
Doğum kontrol hapları, yeme bozukluklarının neden olduğu düzensiz adet dönemlerini çözebilir.
Doğum kontrol hapları çoğunlukla adet görmeye devam etmek ve böylece kemik zayıflığını azaltmak için reçete edilir. Bir çalışmada doktorlar araştırmaya katıldı ve bunların yüzde 78’inin anoreksiya nervozalı kişilere doğum kontrol hapı yazdığı bulundu. Ancak araştırmalar, doğum kontrol haplarının osteoporozu tersine çevirmeye yardımcı olmadığını gösteriyor.
Sadece suni bir adet görmeye neden olurlar ve sorunun genel çözümüne dahil olmazlar veya kemik yoğunluğuna yardımcı olmazlar. Aslında, doğum kontrolü dışındaki amaçlar için tavsiye edilmezler (adet görmeyen cinsel açıdan aktif kadınlar hamile kalabilirler), çünkü haplar sorunu (gerçek adet görmeme) maskeleyebilir.
Egzersiz, yeme bozukluğu ve menopoz dönemindeki kadınların kemiklerini güçlendirir.
Ağırlık taşıma egzersizi genellikle kemiklerin güçlendirilmesine ve inşa edilmesine yardımcı olsa da, bu anoreksiya nervoza hastaları için doğru değildir. Araştırmacılar, insanlar menopoza girdikten sonra egzersizin koruyucu etkisinin kaybolduğunu bulmuşlardır. Bugüne kadar, anoreksiya nervozada kilo kaybı ve amenore bağlamında yüksek yoğunluklu egzersizin kemik kütlesini koruduğuna dair bir kanıt yoktur. Aşırı egzersiz de sorunu şiddetlendirerek östrojen eksikliğine ve amenoreye yol açabilir.
Menstrüasyon hakkındaki gerçek
Anoreksiya nervozada kemik yoğunluğunu artırmak için en güvenli ve en etkili strateji, bir büyüme çizelgesine, geçmişe ve adet fonksiyonunun normal restorasyonuna dayalı olarak uygun bir ağırlığa dönmektir. Kadınlarda, adetin yeniden başlamasını veya adetin başlamasını gerektiren yeterli östrojen olmadan kemikler güçlenmeyecektir. Adet sıvısına yeniden başlamanın tek çaresi, yeniden besleme ve diyetin normalleştirilmesi yoluyla yeterli ve sürekli kilo alımıdır (tıkınırcasına yeme ve çıkarma döngülerini durdurmak dahil).
Amenore birçok durumda hastalar iyileştikçe ve iyileştiği varsayılırken devam eder. Verilen kilolar alındıktan sonra adet dönemlerinin tekrar başlaması altı aya kadar sürebilir. Menopoz bu noktanın ötesinde devam ederse, bu, bireyin aslında tam olarak iyileşmediğini gösterebilir. Faust ve diğerleri (2013) tarafından yapılan bir araştırma, standart yeme bozukluğu tedavi hedeflerinin amenoreyi çözmek için yetersiz olabileceğini göstermiştir. Bu çalışmanın sonuçları:
Yetişkin hastalar için standart tedavi hedefi, beklenen vücut ağırlığının (vücut kitle indeksi, boy, yaş ve cinsiyete göre) yüzde 90’ına ulaşmaktır. Bu çalışmada anoreksiya nervozalı ergenler arasında, beklenen vücut ağırlığının %95’i oranında menstrüasyonun geri dönüşü gerçekleşti. Genç adet dönemlerini düzeltmek için en azından bu ağırlık hedefinin gerekli olduğuna dikkat çekiyor.
Ağırlık yörüngelerindeki bireysel farklılıklar dikkate alınmalıdır. Birçok hastanın popülasyon ortalamalarının önerdiğinden daha yüksek ayar noktalarına (ve dolayısıyla adetin devam edeceği ağırlıklara) sahip olabileceğini belirtiyor. Ergen kızların menopoz başlangıcından önce adet görmeyi destekleyen 5 pound’dan daha fazla ağırlıklarda adet görmelerinin olağandışı olmadığını gösteren başka araştırmalara atıfta bulunuyor.
Ne yazık ki, bazı hastalar için boy, şiddet ve hastalığın başlangıç yaşına bağlı olarak kemik yoğunluğu hiçbir zaman tam olarak düzelmez, ancak erken ve agresif tedavi ile şans önemli ölçüde artar.
Sonuç olarak, yeme bozukluğu sırasında adet dönemini kaçırmak, hızlı kilo alma, yeme davranışlarının normalleştirilmesi ve tutarlı beslenme ile en iyi şekilde hafifletilebilen önemli bir kaygı nedenidir. Bir kadın durumunun tamamen iyileştiğini düşünüyorsa ancak adet görmüyorsa, adetinin geri gelip gelmeyeceğini görmek için bir sağlık uzmanına danışmak en iyisidir. Bu, zayıf kemiklerin ciddi sonuçlarını en aza indirmek için en iyi şansı sağlar.
kaynak:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5801702/
https://www.verywellmind.com/eating-disorders-periods-and-bone-health-3994438
https://www.healthywomen.org/condition/menstrual-disorders
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]