Enfeksiyöz mononükleoz veya mono, çoğunlukla Epstein-Barr virüsünün (EBV) neden olduğu bir grup semptomu tanımlar. Genellikle gençlerde görülür ancak bu virüse her yaşta yakalanmak mümkündür. Virüs genellikle tükürük yoluyla bulaşır, bu nedenle bazı insanlar buna öpüşme hastalığı demiştir. Çoğu insan 1 yaşından sonra çocukken EBV enfeksiyonuna yakalanır ve çok küçük çocuklarda semptomlar genellikle yoktur veya mono olarak algılanamayacak kadar hafiftir.
EBV ile enfekte olduktan sonra, başka bir enfeksiyon şansı yoktur. EBV ile enfekte olan herhangi bir çocuk muhtemelen hayatlarının geri kalanında monoya karşı bağışık olacaktır. Bununla birlikte, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki ve diğer gelişmiş ülkelerdeki birçok çocuk, bu enfeksiyonu ilk yıllarında geliştirmez. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, mono, genç veya genç bir yetişkinin EBV ile enfekte olduğu zamanın yüzde 25’inde görülür. Bu nedenle mono, esas olarak lise ve üniversite öğrencilerini etkiler.
İçindekiler
mono semptomlar
Mono olan kişilerde genellikle ateş, boyunda ve koltuk altlarında şişmiş lenf düğümleri ve boğaz ağrısı vardır. Monokromatik vakaların çoğu hafiftir ve minimum tedavi ile kolayca çözülür. Enfeksiyon genellikle ciddi değildir ve genellikle 1 ila 2 ay içinde kendi kendine geçer. Bu belirtilere ek olarak, aşağıdaki gibi başka belirtiler de vardır:
• baş ağrısı
• Yorgun
Kas Güçsüzlüğü
Ciltte veya ağızda pembe veya mor lekeler
• şişmiş bademcikler
Gece terlemeleri
Ancak bazen dalak veya karaciğer şişebilir, ancak nadiren mononükleoz ölümcül olabilir. Monovirüsleri influenza gibi diğer yaygın virüslerden ayırmak zordur. Dinlenme, yeterince sıvı tüketme ve sağlıklı beslenme gibi bir veya iki haftalık evde tedaviden sonra semptomlar düzelir, aksi takdirde semptomlar düzelmezse tıbbi yardım alınmalıdır.
tek kuluçka dönemi
Virüsün kuluçka dönemi, enfeksiyonun vücuda girmesi ile semptomların başlaması arasındaki süredir ve 4 ile 6 hafta arasında sürüyor. Mono belirtileri ve semptomları genellikle 1 ila 2 ay sürer. Küçük çocukların kuluçka süresi daha kısa olabilir. Boğaz ağrısı ve ateş gibi bazı semptomlar genellikle bir veya iki hafta sonra azalır. Şişmiş lenf düğümleri, genişlemiş bir dalak ve yorgunluk gibi diğer semptomlar birkaç hafta veya daha uzun sürebilir.
Tek nedenler
Mononükleoza genellikle EBV virüsü neden olur. Virüs, enfekte bir kişinin ağzından tükürük veya kan gibi diğer vücut sıvılarıyla doğrudan temas yoluyla yayılır. Ayrıca cinsel temas ve organ nakli yoluyla da bulaşıyor. Hastalığı tek başına taşıyan bir kişiyle öksürme, hapşırma, öpüşme veya yiyecek-içecek paylaşımı yoluyla virüse maruz kalmak mümkündür. Enfeksiyondan sonra semptomların ortaya çıkması genellikle 4 ila 8 hafta sürer. Gençlerde ve yetişkinlerde enfeksiyon bazen belirgin semptomlara neden olmaz. Çocuklarda virüs genellikle hiçbir belirti vermez ve enfeksiyon genellikle fark edilmez.
Epstein-Barr virüsü (EBV)
Epstein-Barr virüsü (EBV), herpes virüs ailesinin bir üyesidir. HCM’ye göre, dünya çapında insanları enfekte eden en yaygın virüslerden biridir. EBV ile enfekte olduktan sonra, ömür boyu vücutta uykuda kalır. Nadir durumlarda, tekrar aktif hale gelebilir, ancak genellikle herhangi bir semptom görülmez. Mono ile ilişkisine ek olarak uzmanlar, EBV ile kanser ve otoimmün hastalıklar gibi sağlık durumları arasındaki olası bağlantıları da araştırıyorlar.
Mono bulaşıcı mıdır?
Mono bulaşıcıdır, ancak uzmanlar ne kadar süreceğinden emin değildir. EBV boğazdan aşağı aktığı için, öpüşme veya yemek kaplarını paylaşma yoluyla tükürüğe dokunan birini enfekte etmek mümkündür. Kuluçka süresinin uzun olması nedeniyle mono’dan haberdar olmayabiliriz. Mono, semptomlar ortaya çıktıktan sonra 3 ay veya daha uzun süre bulaşıcı kalabilir.
bireysel risk faktörleri
Belirli grupların mono geliştirme riski daha yüksektir ve bunlar aşağıdaki gibidir:
• 15 – 30 yaş arası gençler
• öğrenciler
• Tıbbi kursiyerler
• Hemşireler
• Bakıcılar
• Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar alan kişiler
Ayrıca, çok sayıda insanla düzenli olarak yakın temasta bulunan herkes, mono geliştirme riski altındadır. Bu nedenle lise ve üniversite öğrencilerine sıklıkla bulaşıyor.
Tek teşhis
Hepatit A gibi diğer daha ciddi virüsler monoya benzer semptomlara neden olabileceğinden, doktorlar bu olasılıkları ortadan kaldırmak için aşağıdaki gibi bazı testler yaparlar:
İlk test: Kişiden semptomların ne kadar süredir normal olarak ortaya çıktığı hakkında bilgi alır. Kişi 15-25 yaşları arasında ise monolu kişilerle teması olup olmadığı da sorulacaktır. Ateş, boğaz ağrısı ve şişmiş bezler gibi yaygın semptomların yanı sıra yaş, bu hastalığın teşhisinde ana faktörlerden biridir. Vücut ısısı ölçülerek boyun, koltuk altı ve kasıklarda bulunan bezler incelenir. Dalağın büyüyüp büyümediğini belirlemek için midenin sol üst kısmı da incelenir.
Tam kan sayımı: Bazen tam kan sayımı yapılır. Bu kan testi, çeşitli kan hücrelerinin seviyelerine bakarak hastalığın ciddiyetini belirlemeye yardımcı olur. Örneğin, yüksek bir lenfosit sayısı genellikle bir enfeksiyonu gösterir.
Beyaz kan hücresi sayımı: Bir mono enfeksiyon genellikle kendini savunmaya çalışırken daha fazla beyaz kan hücresi üretmesine neden olur. Yüksek beyaz küre sayısı EBV enfeksiyonunu doğrulayamaz, ancak sonuç güçlü bir olasılığı gösterir.
Monospot testi: Laboratuvar testleri tanının ikinci kısmıdır. Monospot testi veya heterofil testi, mononükleozu teşhis etmenin en güvenilir yollarından biridir. Bu kan testi, bağışıklık sisteminizin zararlı maddelere yanıt olarak ürettiği proteinler olan antikorları arar. Ancak EBV, antikor aramaz. Bunun yerine, tek nokta testi, vücudun EBV ile enfekte olduğunda üretmesi muhtemel olan, heterolog antikorlar adı verilen başka bir antikor grubunun seviyelerini belirler. Bu testin sonuçları, mono semptomların başlamasından iki ila dört hafta sonra yapıldığında en tutarlıdır. Bu noktada, güvenilir bir pozitif yanıtı tetiklemek için yeterli heterolog antikor bulunmalıdır. Bu test her zaman doğru sonuç vermez, ancak uygulaması kolaydır ve sonuçlar genellikle bir saat veya daha kısa sürede alınır.
EBV antikor testi: Monofokal test negatif olduğunda, bir EBV antikor testi yapılır ve bu kan testi EBV’ye özgü antikorları arar. Bu test, semptomların ilk haftasında mono’yu tespit edebilir, ancak sonuç almak daha uzun sürer.
monoterapi
Enfeksiyöz mononükleoz için spesifik bir tedavi yoktur. Ancak boğaz ve bademciklerin şişmesini azaltmak için bir kortikosteroid ilaç verilir. Ayrıca semptomlar genellikle 1-2 ay içerisinde kendiliğinden kaybolur. Semptomlar kötüleşirse veya şiddetli karın ağrısı varsa tıbbi yardım alınmalıdır.
Mono ev ilaçları
Evde tedavi semptomları hafifletmeyi amaçlar. Bu, ateşi düşürmek için reçetesiz satılan (OTC) ilaçları ve boğaz ağrısını yatıştırmak için tuzlu suyla gargara yapmak gibi teknikleri içerir. Semptomları hafifletebilecek ev ilaçları vardır ve bunlar aşağıdaki gibidir:
• Rahatlayın
• Bol su tüketin
• Sıcak tavuk çorbası yiyin
• Yeşil yapraklı sebzeler, elma, kahverengi pirinç ve somon balığı gibi antiinflamatuar ve antioksidanlar açısından zengin besinler yiyerek bağışıklık sistemini güçlendirmek
• Asetaminofen (Tylenol) gibi reçetesiz satılan ağrı kesicilerin kullanımı
Bununla birlikte, aspirin beyin ve karaciğer hasarına neden olabilen nadir bir hastalık olan Reye sendromuna neden olabileceğinden çocuklara veya gençlere asla verilmemelidir.
tek taraflı komplikasyonlar
Mono genellikle tehlikeli değildir. Bazı durumlarda, monolu kişilerde strep boğaz, sinüzit veya bademcik iltihabı gibi ikincil bir enfeksiyon gelişir. Nadir durumlarda, bazı insanlar aşağıdakiler gibi belirli komplikasyonlar geliştirir:
Dalak büyümesi: Şişmiş olabilecek dalağın yırtılmasını önlemek için ağır aktiviteler yapmadan, ağır kaldırmadan veya temas sporları yapmadan önce en az 1 ay bekleyin. Normal aktivitelere dönüş mümkün olduğunda doktora söylenmelidir. Monolu kişilerde dalak yırtılması nadirdir, ancak bu yaşamı tehdit eden bir acil durumdur. Bir kişi de mono varsa ve karnın sol üst kısmında şiddetli, ani bir ağrı yaşarsa, derhal doktorlarına başvurmalıdır.
Hepatit: Hepatit (karaciğer iltihabı) veya sarılık (cildin ve gözlerin sararması) bazen monolu kişilerde ortaya çıkabilir.
Nadir komplikasyonlar: Mayo Clinic’e göre mono, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bu son derece nadir komplikasyonların bazılarına da neden olabilir:
• Anemi, kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma
• Trombositopeni, kanın pıhtılaşma sürecini başlatan kısmı olan trombosit sayısının azalmasıdır.
• Kalp iltihabı
• Menenjit veya Guillain-Barre sendromu gibi sinir sistemini etkileyen komplikasyonlar
• nefes almayı engelleyebilecek şişmiş bademcikler
mono konuş benimle
Yorgunluk, ateş ve boğaz ağrısı gibi mono semptomlar genellikle birkaç hafta sürer. Nadir durumlarda, semptomlar aylar hatta yıllar sonra kötüleşebilir. Genellikle mono enfeksiyonlara neden olan EBV, yaşamın geri kalanında vücutta kalır. Genellikle uykudadır, ancak virüs yeniden etkinleştirilebilir.
yetişkinlerde mono
Mono çoğunlukla ergenlik çağındaki ve yirmili yaşlarındaki insanları etkiler ve 30 yaşın üzerindeki yetişkinlerde daha az görülür. Mono’lu yaşlı yetişkinlerde genellikle ateş vardır, ancak boğaz ağrısı, şişmiş lenf düğümleri veya genişlemiş dalak gibi başka semptomları olmayabilir.
Çocuklarda mono
Çocuklar yemek kaplarını veya bardakları paylaşarak veya öksüren veya hapşıran enfekte bir kişinin yanında bulunarak mono enfeksiyona yakalanabilir. Boğaz ağrısı gibi sadece hafif semptomlar olabileceğinden mono enfeksiyon teşhis edilemeyebilir. Teşhis konan çocuklar genellikle okula veya kreşe gidebilirler. İyileşirken belirli fiziksel aktivitelerden kaçınmalıdırlar. Mono’lu çocuklar, özellikle hapşırdıktan veya öksürdükten sonra ellerini sık sık yıkamalıdır.
Küçük çocuklarda mono
Çoğu insan erken yaşta EBV ile enfekte olur. Daha büyük çocuklarda olduğu gibi, daha küçük çocuklar yemek kaplarını veya kaplarını paylaşarak mono enfeksiyon kapabilirler. Diğer monolu çocukların ağızlarına oyuncak koyarak enfekte olmaları da mümkündür. Çocuklar nadiren herhangi bir semptom gösterirler ve ateşleri ve boğaz ağrıları varsa, soğuk algınlığı veya griple karıştırılabilirler.
tek taraflı nüks
Mono genellikle iyileştikten sonra vücutta uykuda kalan EBV’den kaynaklanır. EBV’nin yeniden etkinleşmesi ve mono semptomların aylar veya yıllar sonra geri dönmesi mümkündür, ancak bu alışılmadık bir durumdur.
mono tekrarlayıcı
Çoğu insanda yalnızca bir kez mono bulunur ve nadir durumlarda EBV reaktivasyonu nedeniyle semptomlar tekrarlayabilir. Virüs salyalar akarak geri döndüğünde, ancak bağışıklık sistemi zayıflamadığı sürece muhtemelen hiçbir belirti görülmez. Nadir durumlarda, semptomların 6 aydan fazla sürdüğü ciddi bir durum olan kronik aktif EBV hastalığı (CAEBV) gelişir.
Tek taraflı önleme
Mono’yu önlemek neredeyse imkansızdır. Bunun nedeni, geçmişte EBV ile enfekte olmuş sağlıklı kişilerin, enfeksiyonu hayatlarının geri kalanında periyodik olarak taşıyabilmeleri ve yayabilmeleridir.
Hemen hemen tüm yetişkinler EBV ile enfekte olmuştur ve enfeksiyonla savaşmak için antikorlar oluşturmuştur. İnsanlar genellikle hayatlarında sadece bir kez mono alırlar. EBV, vücudun bağışıklık sistemi hücrelerinin uykuda olan, ömür boyu süren bir enfeksiyonudur. Bazı çok nadir durumlarda, virüs bulaşmış kişilerde Burkitt lenfoması veya nazofaringeal karsinom gelişir ve her ikisi de nadir kanserlerdir. EBV, bu kanserlerin gelişiminde rol oynuyor gibi görünmektedir. Bununla birlikte, EBV muhtemelen tek neden değildir.
kaynak:
cdc.gov/epstein-barr/about-mono.html
nhs.uk/koşullar/glandüler-ateş/
mayoclinic.org/diseases-conditions/mononucleosis/symptoms-causes/syc-20350328
my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic-mononucleosis
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]