Tekrarlayan gerilme yaralanması (RSI), üst ekstremiteleri etkileyen, esas olarak işteki kötü duruştan kaynaklanan yaygın bir hastalıktır. Aşırı kullanım veya tekrarlayan hareket nedeniyle genellikle sinirlerde, tendonlarda ve kaslarda ağrıya neden olur. Aynı zamanda tekrarlayan stres yaralanması ve kümülatif travmatik bozukluk (CTD) olarak da bilinir.
İçindekiler
RSI türleri
Yerel ve yaygın koşullara bağlı olarak iki ana RSI türü vardır. Lokalize vakalarda, belirtiler vücudun belirli bir bölümünde ortaya çıktığı için tespit daha kolaydır. Dağınık vakalarda, enfeksiyonun kesin yeri belirlenemediğinden teşhis etmek zordur. RSI için aşağıdaki gibi konumsal terimler vardır:
• Bursit, deri ile kemik veya tendonlar ile kemikler arasındaki yumuşak doku veya sıvı kesesinin iltihabı
• Karpal tünel sendromu, bilekten geçen sinirler üzerindeki baskı
Epikondilit veya tenisçi dirseği
tendinit
• Tenosinovit, tendonların veya tendon kılıflarının iltihaplanması
Boyun veya omuz gerginliği
Tetik parmağı vb.
Ayrıca yaygın kaslar eller, dirsekler, omuzlar, ön kollar, sırt, boyun, dizler vs.’dir.
Tekrarlayan Gerilme Yaralanmasının (RSI) Nedenleri
Tekrarlayan gerilme yaralanması (RSI) en yaygın olarak, bilekler, kollar, omuzlar, dirsekler, sırt veya boyun gibi vücudun üst kısmındaki kaslar, tendonlar ve yumuşak dokular üzerindeki aşırı kullanım ve stres ile ilişkilidir. RSI’nin nedeni, kas ve eklem stresinden kaynaklanan tekrarlayan mikro travmada yatmaktadır. Mikroskobik düzeyde tekrarlanan bu travma, tendinit, tenosinovit veya tendon, sinovyum veya kasları ve tendonları kaplayan kılıfın iltihaplanmasıyla sonuçlanır.
RSI’ye yol açan faktörler
Kaslarda ve tendonlarda RSI’yi derinden tetikleyen yaygın faktörler şunlardır:
• Aşırı stres ve esneme nedeniyle kasların, bağların, tendonların ve kasların gerilmesi
• Stres, kan akışının azalmasına ve sinir hasarına yol açabilir, buna iskemi denir.
• İskemiye bağlı olarak adenozin trifosfattan (ATP) enerjinin tükenmesi
• Çalışma koşullarıyla ilgili psikolojik ve sosyal faktörler
RSI riskini artıran faaliyetler
RSI riskini artırabilecek faaliyetler vardır ve bunlar aşağıdaki gibidir:
• Tekrarlar
Aynı aktiviteyi dinlenmeden uzun süre yapmak
• Ağır nesneleri kaldırmak gibi zorla çalışmak
• Dinlenmeden uzun süre kötü ve garip bir duruş veya duruş sürdürmek
Ayrıca soğuk iklimlerde titreşimli ve yorulmuş aletlerle çalışmak da RSI riskini artırır. RSI, bükme, çekiçleme, vurma, sıkıştırma, itme, çekme, kaldırma veya uzanma gibi basınçla ilgili hareketlerle bozulma eğilimindedir. Diğer faktörler arasında hızlı veya aşırı iş yükü, uzun çalışma saatleri ve aradaki az dinlenme sayılabilir.
RSI göstergesi ne zaman görünür?
Etkilenen kişiler genellikle durumlarının ne zaman başladığını tam olarak belirleyemezler. Bu, RSI’yi bir kaza nedeniyle bir kas veya tendonun akut veya ani yaralanmasından farklı kılar. Enflamasyon, bilek ve parmaklar düzleştirildiğinde veya büküldüğünde ağrıyan, ancak genellikle nötr pozisyondayken değil, tendonların etrafındaki astarı etkiler.
RSI ile ilgili çalışma
Genellikle aşağıdaki gibi RSI ile ilişkili işlevler vardır:
• Ağır bilgisayar çalışanları
• Daktilo
• Memurlar ve Veri Giriş Uzmanı
• Montaj hattındaki işçiler
• Ultrasonograflar
• Cerrahlar
• Hemşireler
• Diş hekimleri
terziler
• Aşçılar
• Temizleyiciler
• sürücüler
• Marangozlar
Yol bakım personeli
• Ağır makine çalışanları
Binicilik sporcuları
• Yıkananlar
golfçüler
• Dövüş sanatçıları
• Müzisyenler (müzik enstrümanı çalanlar) vb.
RSI risk derecelendirmesi
Bu nedenle, RSI riski, garip veya statik duruş, kuvvet, hareketlerin tekrarı ve sallanma olarak sınıflandırılabilir. Bu sınıflandırmalar şu şekildedir:
Garip veya sabit bir pozisyon
Garip bir pozisyon, vücut nötr dışında bir pozisyonda kaldığında ortaya çıkar. Bu pozisyonlar aşağıdaki gibidir:
• Bükme
• Omuz seviyesinden daha yükseğe ulaşın
• Eğilimler
• Vücudun arkasına ulaşın
Bileğin arka ve yan fleksiyonu vb.
Bununla birlikte, vücut nötr pozisyondayken, minimum enerji kullanımı ile maksimum iş verimliliği vardır. Statik duruş, uzun süre aynı pozisyonda nötr veya garip olmayı ifade eder. Aynı kas grubunun sürekli kullanımı yorgunluğun gelişmesine yol açar. Örnekler arasında, hareketsiz durmak için boynu bükmek veya bilgisayar ekranını kötü bir konumda izlemek yer alır. Kasın uzun süreli dinlenme fazı, kasa giden kan akışının bozulmasına ve RSI’nin etkilenmesine neden olur.
Enerji
Her eylem güç gerektirir, ancak aktiviteyi gerçekleştirmek için gereken güç kaslar, eklemler, tendonlar vb. Aşırı yüklenirlerse, RSI’ye yol açan dokular üzerinde aşırı basınç olabilir. Bunun nedeni, bir kolun üzerinden uzanmak, ağır nesneler kullanmak ve küçük bir alana uygulanan büyük miktarda kuvvet, yanlış veya sıkı kavrama ve basınç noktalarına neden olabilir. Aşırı güç, tekrarlayan hareketler gibi, kasların hareketler arasında tam olarak iyileşmesine izin vermez.
Hareketleri tekrarla
Bunlar aynı eklemleri ve kas gruplarını tekrar tekrar kullandıklarında tehlikelidir. Bu da iki hareket arasında dinlenemeyen kas yorgunluğuna yol açar ve sonunda aynı hareketleri yapmak için daha fazla efor gerektirir.
titreşim
RSI’dan sorumlu titreşimler iki ana tiptedir: el ve kol titreşimleri veya tüm vücut titreşimleri. El ve kol vibrasyonu, matkaplar, krikolar, pnömatik tabancalar, zincirli testereler vb. Toplam vücut titreşimi gibi elektrikli aletler kullanan insanları etkiler.Öte yandan, toplam vücut titreşimi ağır ekipman operatörleri, ağır vasıta sürücüleri vb. için ayrılmıştır. Arasında Görülen Bu tür titreşim yaralanması genellikle bel ağrısına katkıda bulunur.
Tekrarlayan stres yaralanmasının (RSI) belirtileri
Tekrarlayan stres yaralanmasının belirtileri genellikle kademeli olarak gelişir. Etkilenen kaslarda ağrı, şişlik ve sertlik belirtileri ortaya çıktığında çoğu insan kesin bir durum belirleyemez. Bu, RSI’nin bir özelliğidir ve onu bir kazadan kaynaklanan ani akut yaralanmalardan ayırır.
RSI belirtilerinde değişiklik
RSI belirtileri, yaralanmanın türüne ve stresin süresine bağlı olarak kişiden kişiye değişir. Örneğin, aşırı güç veya titreşim yaralanmalarından muzdarip olanlar, uygun olmayan veya sabit duruş veya tekrarlayan hareketler nedeniyle RSI’lı kişilere kıyasla farklı semptom kombinasyonlarından şikayet edebilirler. RSI süresine bağlı olarak, semptomlar hafif ila şiddetli arasında da değişebilir.
RSI’nın yaygın belirtileri
Aşağıdaki gibi yaygın semptomlar vardır:
• Etkilenen eklemlerin kaslarında ağrı veya hassasiyet ve ileri evrelerde ağrı hastayı uykudan uyandırabilir.
• Sert eklemler veya etkilenmiş kaslar ve tendonlar
Zonklayan ağrı
• Şiddetli RSI vakalarında sıkışabilen veya bükülebilen sinir hasarı ve kan akışının olmaması nedeniyle uyuşma ve karıncalanma. Yanma veya soğukluk hissi de olabilir.
• Etkilenen kasların zayıflığı, örneğin el etkilendiğinde kavramada zayıflık olabilir ve bu da sakarlık ve bir şeylerin düşmesi şeklinde kendini gösterebilir.
• Spazmlar genellikle RSI’da görülür ve üst ekstremiteleri etkileyebilir.
• Hastalar genellikle belirli bir durum veya aktivite gibi ağırlaştırıcı bir faktör bildirirler. RSI’nin erken evrelerinde semptomları hafifleten belirli bir pozisyon veya dinlenme süresi ile de ilişkilendirilebilir. Hasta aynı kasları veya tendonları kullanırken ağrıya neden olan bir hobi veya boş zaman etkinliğinden de bahsedebilir.
• Tendonu tıklamak, patlatmak veya ovmakla ilişkili olabilir
• Daha ileri vakalarda, etkilenen bölgede sıcak bir cilt vardır ve bazen ağrıyan kasların üzerinde kızarıklık görülebilir.
RSI’nın erken belirtileri
Semptomların ilk aşaması birkaç hafta sürebilir ve genellikle hastanın belirli bir tekrarlanan prosedür üzerinde çalışırken semptomları fark etmesiyle başlar. Etkilenen kaslar veya tendonlar dinlendiğinde semptomlar azalır. Buna ışık fazı veya ilk faz denir. Aşırı kullanım tehdidi yaralanma olarak adlandırılır.
Gelişmiş RSI belirtileri
Bu ilk aşamada tedavi edilmezse, daha da kötüleşecek ve 2. aşama veya hafif RSI olarak adlandırılan uzun süreli ağrıya neden olacaktır. Etkilenen bölgede kas veya eklem sertliği ile şişlik, kızarıklık ve sıcaklık olabilir. Bu birkaç ay devam eder ve geceleri devam eden ve uykuyu bozabilecek tekrarlayan ağrılar olur.
RSI’nın şiddetli belirtileri
Daha sonraki aşamalarda, RSI sabit ve geri döndürülemez hale gelir, bu şiddetli RSI veya 3. aşamadır. Uyku sırasında bile ağrı, halsizlik ve yorgunluk olabilir. Hasta evde veya işte hafif işleri bile yapamayabilir. Bu geri döndürülemez olduğundan, buna dahili aşırı kullanım yaralanması denir. Bu nedenle erken teşhis ve tedavi, daha fazla enfeksiyonu önlemenin yanı sıra komplikasyonları ve uzun vadeli bozulmayı önlemeye yardımcı olabilir.
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]