Doğurganlık söz konusu olduğunda bile herkes farklıdır. Bazı çiftler sadece bebek sahibi olmayı düşünecek kadar şanslıyken, diğerleri hamilelik haberini almadan önce aylarca hatta yıllarca cesaretlerini kırar ve kısırlıkla uğraşmak zorunda kalırlar. Kısırlık sandığınızdan daha yaygın bir sorundur. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, Amerika’da 15 ila 44 yaş arası kadınların yaklaşık yüzde 12’si hamile kalmakta veya bebeklerini tam olarak doğurmakta güçlük çekiyor. Çoğu zaman, bireylerin kısırlıklarına katkıda bulunan faktörleri kontrol etme yolları yoktur. Bu sağlıkla ilgili olabilir ve bazılarının sağlıklı kiloyu korumak gibi hamilelik şansını artırmak için değiştirilebilecek faktörleri vardır.
Dünyada aşırı kilolu veya obez insanların sayısının artmasıyla, sağlıklı kilonun hamilelikte nasıl bir rol oynadığını anlamak her zamankinden daha önemli. Bu yazıda IBM’in yani BMI’nin doğurganlık üzerindeki etkileri hakkında bilgiler bulunmaktadır.
İçindekiler
Sağlıklı bir kiloya sahip olmak ne demektir?
Birincisi, sağlıklı kilo her insan için farklıdır. Sağlığın kendisi, kişisel ve aile tıbbi geçmişine bağlı olarak, herhangi bir kişi için benzersiz bir anlama sahiptir. Fitness, diyet, ilaçlar, sağlık koşulları vb. Kilo, ne kadar sağlıklı olduğunuzun bir yansımasıdır, ancak bu her zaman böyle değildir. Bazı kişiler, benzer boy ve yaşta olsalar bile akranlarından daha kilolu olabilir ve bu, zayıf olmaktan fayda sağlayabilir. BMI genellikle bir kişiye ve sağlık uzmanına bireyin sağlığının anlık görüntüsünü vermek için standart bir ölçü olarak kullanılır. BMI, boy (metre cinsinden) ve ağırlık (kilogram olarak) arasındaki orana dayanan dolaylı bir vücut yağı ölçüsüdür.
BMI için belirli aralıklar vardır ve bunlar aşağıdaki gibidir:
• Hafiflik: 18,5 veya daha az
• Sağlıklı: 18,5 – 24,9
• Fazla kilolu: 25 – 29,9
Obezite: 30 veya daha fazla
Bununla birlikte, BMI, 18’den sonraki yaşı dikkate almaz ve yaşam tarzı alışkanlıklarına, kas kütlesine, tıbbi geçmişe ve kiloyu etkileyebilecek diğer herhangi bir şeye bakmaz. Örneğin bir sporcu, kasları yağdan daha ağır olduğu için fazla kilolu olabilir ama bu onun sağlıksız olduğu anlamına gelmez. Benzer şekilde, çok az kası olan veya hiç olmayan ama zayıf biri de sağlıklı bir kilo aralığında olabilir, ancak kesinlikle olması gerektiği kadar sağlıklı olmayabilir.
Hamilelik sırasında ne kadar kilo almalısınız?
Hamilelik sırasında alınması gereken güvenli kilo miktarı, hamilelik sırasında ne kadar kilo alındığına bağlıdır. Bunu bilmek, kişinin gebe kalmaya çalışırsa ne kadar kilo vereceğini veya alacağını anlamasına yardımcı olur. Güvenli bir şekilde elde edilebilecek BMI aralıkları ve ilgili ağırlıklar vardır ve bunlar aşağıdaki gibidir:
• Düşük kilolu (BMI 18,5 veya daha az): 28-40 libre arası kilo alma
• Sağlıklı (18,5 – 24,9 BMI): 25-35 lbs arası kazanç.
• Fazla kilolu (25-29,9 BMI): 15-25 lbs kazanç
• Obezite (BMI 30 veya daha fazla): 11-20 lbs’den fazla kazanma
Hamilelik sırasında kilo almanın önemi, vücudun anne ve bebeği desteklemek için çok fazla kalori yakmasıdır, bu nedenle yeterli vücut yağı olmadığında hamile kalmak zordur.
Ağırlık ve östrojen seviyeleri
Dişi üreme organlarının yumurtalıkları östrojen adı verilen bir hormon üretir ve östrojen hamile kalmaya yardımcı olur. Bununla birlikte, çoğu insan östrojen üretimi için adipoz (adipoz) dokunun da gerekli olduğunun farkında değildir. Sağlıklı kilolu kadınlar normal miktarda östrojen üretirken, aşırı kilolu veya obez insanlar ihtiyaç duyduklarından çok daha fazla östrojen üretirler. İnsan vücudunun amacı dengeyi bulmaktır, bu nedenle aşırı hormon üretildiğinde veya hormon olmadığında komplikasyonlar ortaya çıkar.
Obezite ve doğurganlık
Fazla kilolu veya obez (25-30+ BMI arası) olmak, ürettiğiniz östrojen miktarını doğrudan etkiler. Diğer bir sorun da kilo ile insülin direnci arasındaki ilişkidir ve bu da tip 2 diyabete yol açabilir İnsülin doğurganlığı olumsuz etkileyebilir. Vücutta çok fazla glikoz olduğunda ve insülin yanıt vermediğinde, pankreas daha fazla insülin salgılar. Bu belli bir noktaya gelirse yumurtlama etkilenir.
Hem insülin direnci hem de eksikliği de polikistik over sendromu (PCOS) ile ilişkilendirilmiştir. PKOS birçok kadın için kısırlıkta rol oynar. Polikistik over sendromunun kesin nedeni bilinmemekle birlikte, fazla insülinin bir erkeklik hormonu olan androjenin çok fazla yumurtlamaya neden olduğuna inanılmaktadır. Ancak bu, PKOS’lu her kişinin kısırlık sorunları yaşayacağı anlamına gelmez.
Obezite hamileliği nasıl etkiler?
Çalışmalar, fazla kilolu olmanın doğumun yanı sıra gebeliğe yardımcı olma yöntemlerini de etkileyeceğini bulmuştur. İnsan Üreme Bilimleri Dergisi’nde 2010 yılında yayınlanan bir araştırma, aşırı kilolu veya obez kadınların, sağlıklı kilolu kadınlar kadar tüp bebek tedavisine yanıt vermediğini göstermiştir. Dahası, başka bir çalışma, daha yüksek bir BMI’ye sahip kadınların, sağlıklı bir BMI’ye sahip kadınlara göre daha fazla düşük yaptığını bulmuştur. Dahası, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), BMI’si 30 veya daha yüksek olan kadınlardan doğan bebeklerin kalp veya nöral tüp kusurları gibi doğum kusurları riskinin daha yüksek olduğunu buldu.
Obezite erkek doğurganlığını büyük ölçüde etkiler
Görünüşe göre fazla kilolu veya obez olmak sadece bir kadının doğurganlığını etkiliyor, ancak bu tamamen doğru değil. Aslında, erkeklerin aşırı kilolu veya obez olduklarında BMI aralığına düştüklerinde kısırlık yaşama olasılığı daha yüksektir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), gebe kalmaya çalışan çiftlerin yüzde 35’inin kadın sorunuyla birlikte erkek doğurganlık sorunları yaşadığını bildiriyor. Kısırlık vakalarının yüzde 8’inde sorun erkeğe özgüdür ve gebe kalamamaya katkıda bulunur.
Bunun çok basit bir nedeni var. Bu nedenle fazla kilolu ve obez erkekler genellikle zayıf sperm kalitesine ve düşük testosteron seviyelerine sahiptir. Daha kilolu erkekler de erektil disfonksiyondan muzdariptir. Bunun bir nedeninden daha önce bahsedilmişti: daha yüksek vücut yağı seviyeleri, daha yüksek östrojen seviyeleri anlamına gelir. 2007 yılında yapılan bir araştırma, 40 yaş ve üstü 1.667 erkeği inceledi ve daha yüksek BMI ile daha düşük testosteron seviyeleri arasında bir bağlantı buldu. Başka bir 2012 Cornell Üniversitesi çalışması, bel çevresi 40 inç veya daha fazla olan erkeklerin erektil disfonksiyona sahip olma ihtimalinin daha yüksek olduğunu bildirdi.
Düşük ağırlık ve doğurganlık
Zayıf bir kadının da hamile kalmakta zorlanması şaşırtıcı değildir. Düşük kilo, 18.5 veya daha düşük bir BMI’dir. Yeterli vücut yağına sahip olmayan kadınlar, düzensiz adet dönemlerine ve yumurtlamanın durmasına neden olabilecek östrojen üretimini durdurur. Bu genellikle bir kadın aşırı beslendiğinde (yiyecek alımını çok fazla kısıtladığında), çok fazla egzersiz yaptığında veya bulimia veya anoreksiya nervoza gibi bir yeme bozukluğu olduğunda ortaya çıkar. Hamile kalabilmeniz için önce yumurtlamanız gerekir. Vücut ayrıca fetüsün rahim içinde büyümesini desteklemek için yeterli yağa ihtiyaç duyar. İkisi olmadan hamile kalmak çok zordur.
Bir kadın hamile kalmak istiyorsa ancak zayıfsa, kilo almanın güvenli yolları hakkında bir tıp uzmanıyla konuşmalıdır. Düşük kilolu annelerden doğan çocukların, doğum ağırlıklarının çok düşük olması nedeniyle daha sonra doğum sorunlarına ve sağlık sorunlarına yol açabileceğinden, genellikle erken veya erken doğum riski altında olduğu unutulmamalıdır.
Kilo ve doğurganlık konusunda ne yapılmalı?
Kilo vermek ve kilo almak kesinlikle bir zorluktur, ancak gerçekten sağlıklı bir hamilelik ve doğum yapmak istiyorsa, o zaman ne yapacağını bilmelidir. Ayrıca neyi ne kadar yemesi gerektiğini anlamasına yardımcı olması için bir diyetisyene veya beslenme uzmanına gitmelidir. Bazen birkaç kilo vermek için diyette bir değişiklik yeterlidir.
Çalışmalar, sadece 5-10 kilo vermenin bile hamile kalma şansınızı artırdığını bulmuştur. Ancak hızlı kilo vermeye yardımcı olan diyet veya egzersiz programlarından kaçınılmalıdır. Çünkü hızlı kilo vermek için sağlıklı bir diyet veya egzersiz programı yoktur. Kişiye uygun sağlıklı beslenme ve egzersiz doğurganlığın artmasına yardımcı olur. Aynı zamanda, daha sonraki yıllarda daha fazla bağımsızlıkla daha uzun bir yaşamı teşvik edecek bir yaşam tarzı değişikliği olduğu fikri benimsenmelidir.
Zayıf olan veya yeme bozukluğu olan kişiler, gerçekten kilo sorunu yaşadıklarını kabul etmek için ilk adımı atmalıdır. Öncelikle kişi yemek yemesine engel olan zorlukların üstesinden gelmelidir. Bu durumda konuşulacak en iyi kişi, yeme bozukluğunun temel nedenini bulmaya ve yeme bozukluğuna neden olan psikolojik travmayı ortadan kaldırmaya yardımcı olabileceği için bilişsel davranışçı bir terapisttir. Son olarak, bir kişi ilaç kullanıyorsa ve hamile kalmaya çalışıyorsa, ne tür ilaçlar aldıklarını bilmeleri çok önemlidir. Bazı ilaçlar hamilelik sırasında güvenli değildir ve gebe kalma yeteneğini de etkileyebilir. Bir kişi, mevcut tüm alternatifler, reçetesiz satılan ilaçlar veya besin takviyeleri hakkında bir doktordan bilgi almalıdır. Ayrıca stresin doğurganlığı nasıl etkileyebileceğini ve doğurganlığı etkileyebilecek herhangi bir tıbbi sorunun aile öyküsü olup olmadığını da sormalıdır.
BMI kesinlikle doğurganlığı etkileyebilir. Aşırı kilolu veya zayıf olan kadınlar, hormonal dengesizlikler ve diğer sağlık sorunları nedeniyle hamilelikten muzdariptir. Fazla kilolu veya obez olan erkekler de kısırlıktan etkilenebilir. Ek olarak, BMI’si yüksek olan kişilerin yardımlı gebelik olsa bile hamile kalma olasılığı daha yüksektir. Bu nedenle, hamile kalmaya çalışan bir kadının sağlığı, kilosu ve gerçekte ne kadar sağlıklı olduğu hakkında bilgi sahibi olması önemlidir. Ancak biraz çaba ile kilo vermek veya kilo almak mümkündür.
kaynak:
https://www.researchgate.net/publication/240306860_Ass Association_of_body_mass_index_with_some_fertility_markers_among_male_partners_of_infertile_couples
https://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12884-020-03071-y
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]