Spinal stenoz veya spinal kanalın sıkışması, omuriliğe baskı uygulayan herhangi bir durumdan kaynaklanır. Omurilik, beyinden kaslara ve diğer yumuşak dokulara mesajlar taşıyan bir sinir demetidir. Omurilik sırttan aşağıya doğru uzanırken, vücudu dik tutan omur adı verilen bir dizi omur tarafından korunur. Spinal sinirler omurlar arasındaki açıklıklardan geçerek kaslara ulaşır.
Omurilik sıkışması, boynunuzdan (servikal omurga) belinize (lomber omurga) kadar herhangi bir yerde meydana gelebilir. Semptomlar zayıflık, ağrı ve uyuşmayı içerir. Sıkışmanın nedenine bağlı olarak, semptomlar aniden veya kademeli olarak gelişebilir ve destekleyici bakımdan acil cerrahiye kadar çeşitli tedavi teknikleriyle tedavi gerektirebilir.
İçindekiler
Omurilik darlığına ne sebep olur?
Omurilik sıkışmasının ana nedenleri, osteoporoz olarak bilinen omurga kemiklerinin ilerleyici aşınması ve yırtılmasıdır. Bu nedenle bu sorun daha çok 50 yaş üstü bireylerde görülmektedir. Ayrıca bu soruna neden olabilecek bazı durumlar her yaşta veya aniden ortaya çıkabilir. Bu koşullar:
Omurganın anormal hizalanması (skolyoz)
Omurilik yaralanması
omurga tümörü
• Bazı kemik hastalıkları
• Romatizmal artrit
• Enfeksiyon
Omurilik darlığının belirtileri nelerdir?
Spinal stenoz semptomları ile bağlantılı olarak yavaş veya hızlı bir şekilde ortaya çıkabilir. Yaralanmalar ani semptomlara neden olabilir. Enfeksiyonlar veya tümörler birkaç gün veya hafta içinde ortaya çıkan semptomlara neden olabilir. Omurga yırtılması veya aşınmasından kaynaklanan semptomların tamamlanması bazen yıllar alabilirken, bu semptomlar aşağıdaki gibidir:
• Sırt, bel veya boyunda sertlik ve ağrı
• Kalçalarda, bacaklarda ve kollarda yanıcı ve yaygın ağrı
• Ayaklarda his kaybı
• Manuel koordinasyonla ilgili sorunlar var
• Ayakta topallamaya neden olan zayıflık düşük ayak olarak bilinir
• Cinsel yetenek kaybı
• Kollarda, ellerde veya bacaklarda zayıflık, kramplar ve uyuşma
Alt sırt (bel) bölgesindeki sinirler üzerindeki baskı, kauda ekina sendromu olarak bilinen daha ciddi bir semptoma da neden olabilir. Bir kişide bu belirtilerden herhangi biri varsa, derhal tıbbi yardım almalıdır;
• Mesane ve bağırsak kontrolünün olmaması
• Uyluk, baldır veya bacağın arkası arasında artan ve şiddetli uyuşma
• Bir veya iki bacakta oturmayı ve yürümeyi engelleyen zayıflık, şişlik ve şiddetli ağrı
Spinal stenoz nasıl teşhis edilir?
Omurilik sıkışmasını teşhis etmek için, uzman tarafından semptomlar hakkında sorular sormak için fiziksel bir değerlendirme yapılır. Muayene sırasında, zayıflık, his kaybı ve anormal refleksler gibi omurga sıkışmasının semptomları tespit edilmeye çalışılır. Teşhise yardımcı olarak uygulanan testler şu şekildedir;
• Omurga röntgenleri: Alınan röntgenler, omurilik sinirlerini harekete geçiren mahmuz adı verilen kemik büyümeleri hakkında bilgi verir. Röntgenler ayrıca omurganın anormal hizalanmasını da gösterebilir.
• Omurganın görüntüleme testleri: CT veya MRI taramaları, omurilik ve çevresindeki yapılar hakkında ayrıntılı bilgi sağlayan testlerdir.
• Diğer testler: Bunlar, bir kemik taraması, miyelografi (omurgaya boya enjekte edildikten sonra çekilen bir X-ışını veya BT taraması) ve kas aktivitesinin elektriksel bir testi olan bir elektromiyogram veya EMG’yi içerebilir.
Omurilik daralması nasıl tedavi edilir?
Spinal stenoz tedavisinde yer alan tıbbi ekip, artrit uzmanları, ortopedi cerrahları, nörologlar ve fizyoterapistlerdir. Tedavi nedene ve semptomlara bağlıdır ve ilaçları, fizik tedaviyi, enjeksiyonları ve ameliyatı içerebilir. Kauda ekina sendromu veya bel kırılması gibi acil durumlar dışında cerrahi genellikle son çaredir.
• İlaçlar, ağrı ve şişliği azaltmak için non-steroidal anti-inflamatuar ilaçları (NSAID’ler) ve şişmeyi azaltmak için steroid enjeksiyonlarını içerebilir.
• Fizyoterapi, sırt, karın ve bacak kaslarını güçlendirmeye yönelik egzersizleri içerebilir. Faaliyetlerin nasıl daha güvenli yürütülebileceği konusunda bilgi edinilmelidir. Sırtınızı desteklemek için diş telleri veya boyunluk da yardımcı olabilir.
• Cerrahi tedaviler arasında kemik çıkıntıların çıkarılması ve omurlar arasındaki boşluğun genişletilmesi yer alır. Omurga üzerindeki baskıyı azaltmak veya kırık omurları onarmak için başka prosedürler de yapılabilir. Sırt, bazı omurları birbirine kaynaştırarak da stabilize edilebilir.
Bazı insanlar için faydalı olabilecek diğer bazı tedaviler arasında akupunktur ve kayropraktik bakım yer alır.
Spinal stenoz önlenebilir mi?
Omurilik sıkışmasının birçok nedeni önlenemez. Sırtı olabildiğince güçlü ve sağlıklı tutmak, ilerleyici yıpranmanın neden olduğu spinal stenoz semptomlarını önlemeye yardımcı olabilir. Bu önleme tedbirleri şunları içerir:
• Düzenli egzersiz, sırtı destekleyen kasları güçlendirir ve omurganın esnek kalmasına yardımcı olur.
• İyi bir duruşa sahip olun ve ağır nesneleri güvenli bir şekilde nasıl kaldıracağınızı öğrenin. Diğer iyi vücut mekanikleri arasında sert bir şilte üzerinde uyumak ve sırtın doğal kıvrımlarını destekleyen bir sandalyede oturmak yer alır.
• Sağlıklı bir kiloda olmalısınız. Çünkü ekstra ağırlık sırt üzerine daha fazla baskı uygular ve omurga sıkışması semptomlarına katkıda bulunabilir.
Omurilik kanalında darlık varsa nasıl tedavi edilir?
Omurilik sıkışmasını yönetmenin en iyi yolu, durum hakkında mümkün olduğunca çok şey öğrenmek ve tedavide aktif bir rol oynamak için sağlık uzmanları ve bakıcılarla yakın işbirliği içinde çalışmaktır. Sağlıklı bir kiloyu korumak, iyi vücut mekaniği uygulayarak ve düzenli egzersiz yaparak sırtınızı mümkün olduğunca sağlıklı tutmanıza yardımcı olur.
Masaj veya uzun süreli sıcak duşlar, buz torbası yapmak veya ısıtma yastığı kullanmak gibi evde uygulanan pratik tedaviler arasındadır. Ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur. Glukozamin ve kondroitin gibi diyet takviyeleri, osteoporozu olan kişiler için diyet takviyeleri olarak önerilmiştir, ancak son araştırmalar aksini kanıtlamıştır. Sağlık uzmanına herhangi bir takviye önerip önermediği, öneriyorsa hangilerini kullanması gerektiği sorulmalıdır.
Doktora başvurusu ne zaman yapılmalı?
Spinal stenoz, acil tıbbi müdahale gerektiren kauda ekina sendromuna yol açabilir. Aşağıdaki belirtilerden bir veya birkaçının görülmesi durumunda bir sağlık uzmanına başvurmanız önerilir:
Bağırsak ve mesane kontrolünün ani kaybı
• Uyluklarda veya bacakların arkasında şiddetli veya artan uyuşma
• Bir veya iki bacağa yayılan, yürümeyi veya sandalyeden kalkmayı zorlaştıran şiddetli ağrı ve halsizlik
Spinal stenoz, omuriliği sıkıştıran bir durumdan kaynaklanır. Kollarda, ellerde, bacaklarda veya ayaklarda ağrı, uyuşma veya güçsüzlük gibi belirtiler, nedene bağlı olarak yavaş yavaş veya aniden ortaya çıkabilir. Spinal kord kompresyonuna genellikle ilaç tedavisi, fizik tedavi veya diğer tedaviler yardımcı olabilir. Ameliyat, acil durumlar dışında genellikle son çaredir.
kaynak:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17499-spinal-stenosis
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]