Yumurtalıklar, bir kadının üreme döngüsü sırasında her ay yumurta üreten dişi üreme organlarının bir parçasıdır. Yaklaşık bir badem büyüklüğünde ve şeklindedirler (1 1/2 inç uzunluğunda), ancak menopozdan sonra orijinal boyutlarının yaklaşık yarısına kadar küçülürler ve alt karın bölgesinin her iki yanında bulunurlar. Adet görmeye devam eden kadınlarda, pelvik muayenede hissedilebilen ve röntgen veya diğer testlerde görülebilen yumurtalık kistleri gelişebilir. Kanser, genç kadınların yumurtalıklarında nadiren görülür. Postmenopozal kadınlarda kistler daha az görülür, ancak kistler ortaya çıktıklarında kanserli olma olasılıkları daha yüksektir. Menopoz sonrası bir kadında büyümüş bir yumurtalık kisti veya yumurtalık, kanser olmadığından emin olmak için hemen değerlendirilmelidir.
Yumurtalık kanserinde yumurtalık hücreleri kontrolsüz bir şekilde büyür ve bölünür, bu nedenle tümör oluşturma riski vardır, bu nedenle bir kısmı patlayarak vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Metastaz yapan tümörler beyin, akciğerler, göğüs ve lenf düğümleri gibi diğer organları ve sistemleri etkileyebilse de çoğu durumda karında kalarak bağırsaklar, karaciğer ve böbrekler gibi organları da etkilerler. Üç ana yumurtalık kanseri türü vardır. Çoğu yumurtalık kanseri (yaklaşık %85 ila %90), yumurtalıkların dış astarını kaplayan ve epitelyal yumurtalık kanserleri olarak adlandırılan hücrelerden gelir. Çoğu epitelyal yumurtalık kanseri, ailede hastalık öyküsü olmayan kadınlarda görülür. Ancak epitelyal yumurtalık kanseri olan kadınların yaklaşık yüzde 10 ila 15’inde aynı kansere sahip başka aile üyeleri veya ailede yumurtalık veya kolon kanseri öyküsü vardır. Yumurtalık kanseri, özellikle erken evrelerinde belirgin veya şiddetli semptomlar göstermez, ancak bazı semptomlar ortaya çıkabilir. Bu belirtilerden bazıları şu şekildedir:
• Pelvik veya karın ağrısı, baskı veya rahatsızlık
• Doğrulanmamış ancak kalıcı mide-bağırsak veya gaz, şişkinlik, mide bulantısı ve hazımsızlık gibi rahatsızlıklar
Enfeksiyon yokluğunda sık veya acil idrara çıkma
• Bağırsak alışkanlıklarındaki değişiklikler
• Kilo alımı veya kaybı. Özellikle karın bölgesinde kilo alımı
• Pelvik veya abdominal distansiyon veya dolgunluk hissi
• Sürekli açıklanamayan yorgunluk
İçindekiler
Yumurtalık kanseri teşhisi
Özellikle birinci derece akrabada (anne, kız kardeş veya kızı) yumurtalık, meme veya kolon kanseri varsa, yumurtalık kanseri riskinde artış kalıtsal olabilir. Aslında, ailede bu kanser öyküsü varsa, hastalığı erken yaşta geliştirme olasılığı daha yüksektir. Bunun dışında aşağıdaki gibi başka risk faktörleri de vardır:
• Bir veya daha fazla aile üyesini etkileyen kişilerde
• BRCA1 veya BRCA2 geninde bir mutasyona sahip olmak; BRCA1 mutasyonu olan bir kadının yaşam boyu riski %35 ile %70 arasındayken, BRCA2 mutasyonu olan bir kadının yaşam boyu riski %10 ile %30 arasındadır.
• Kişisel bir meme, endometriyal veya kolon kanseri geçmişine sahip olmak
• Hamile kalamama
• Yağ açısından zengin yiyecekler yiyin
obezite
• On iki yaşından önce erken yaşta adet görmeye başlamak veya elli yaşından sonra ortalamanın üzerinde bir yaşta menopoza girmek
En önemli risk faktörü, ailede meme veya yumurtalık kanseri öyküsünün olmasıdır. Bununla birlikte, risk faktörlerini perspektifte tutmak önemlidir. Yumurtalık kanseri için risk faktörlerine sahip çoğu kadında bu kanser asla gelişmez ve çoğu kadının hastalık için güçlü risk faktörleri yoktur. Aile öyküsü gibi önemli risk faktörlerine sahip olsa bile, genel olarak yumurtalık kanseri geliştirme riski hala düşüktür. Bugüne kadar yumurtalık kanseri vakalarının sadece yüzde 5 ila 10’u BRCA1 ve BRCA2 genlerindeki genetik kusurlardan kaynaklanmıştır. Ebeveynlerden kalıtılan hücrelerdeki kimyasal DNA parçaları olan genler, vücut yapısının birçok yönünü belirler. Bilim adamları, genlerin kanser gibi bir hastalığa yakalanma riskini belirlemeye yardımcı olduğunu yıllardır biliyorlar.
BRCA1 ve BRCA2 genleri, hücrelerin aşırı büyümesini önleyen bir protein üreterek kanseri önlemeye yardımcı olur. Ancak bu genlerden herhangi birinde bir bozukluk olursa bu proteini üretemezler. Bu protein üretilmezse, hızla yayılan hücrelerin kansere dönüşmesini yavaşlatacak veya durduracak başka hiçbir şey yoktur. Yumurtalık kanseri ile ilişkili genetik riskler için genetik testlerle ilgili birçok soru var. Genetik test gerekliyse, riskler ve seçenekler hakkında doğru veya uygun tavsiyeler verebilecek, özel olarak eğitilmiş bir genetik danışmana danışılmalıdır. Bir genetik danışman, bu kanser için önleme ve tarama stratejileri önerebilir ve aile öyküsü veya genetik yatkınlığa bakılmaksızın riskleri ve psikososyal sorunları azaltma seçenekleri konusunda tavsiyelerde bulunabilir.
Teşhis testleri
Yumurtalık kanseri olabileceğinizden şüphelenildiğinde veya buna yakalanma riskiniz çok yüksek olduğunda, bazı teşhis testleri yapılır. Ne yazık ki, meme veya kolon kanseri gibi diğer kanser türlerinde olduğu gibi yumurtalık kanseri için ayrı bir tarama testi yoktur. Bazı görüntüleme testleri bir kitlenin var olup olmadığını gösterebilir, ancak kitlenin kanserli olup olmadığı hakkında bilgi sağlamaz. Yumurtalık kanseri teşhisi için yapılan testler şu şekildedir:
Karın veya vajinanın ultrasonu: Bu test, sıvı dolu kistleri katı kistlerden ayırmak için ses dalgalarını kullanır. Genellikle olası bir kanseri dışlamak veya tanımlamak için kullanılır.
Bilgisayarlı tomografi: Bu test, vücut dokusunun enine kesitlerinin X-ışını görüntülerini üretir. Tümör veya kitlenin boyutunu, lenf bezlerinin tutulup tutulmadığını ve tümörün diğer organlara yayılıp yayılmadığını göstermek için kullanılır. Aynı zamanda bir doku örneği elde etmek için bir biyopsi iğnesini bir tümöre yönlendirmek için kullanılır.
Bununla birlikte, kullanılabilecek başka teşhis testleri de vardır, örneğin:
• Göğüs Röntgeni: Göğüs röntgeni, yumurtalık kanserinin akciğerlere yayılıp yayılmadığını belirleyebilir.
• PET taraması: PET taraması sırasında kanseri aramak için radyoaktif glikoz verilir. Kanser, normal dokudan daha yüksek oranda glikoz kullanır, bu nedenle radyoaktivite kanserde yoğunlaşır ve taramada görünür. Bazı durumlarda, PET taramaları, özellikle BT taraması ile birleştirildiğinde, metastatik yumurtalık kanserini tespit etmede yardımcı olur.
• Biyopsi: Bir tümörün kanserli olup olmadığını kesin olarak belirlemenin tek yolu, biyopsi adı verilen bir prosedür sırasında tümörün bir örneğini almak ve onu mikroskop altında incelemektir. Yumurtalık kanseri biyopsileri en sık tümörün cerrahi olarak çıkarılmasıyla yapılır.
• Kan testleri: Yumurtalık kanseri teşhisine yardımcı olmak için, kan sayımları kontrol edilir ve böbrek ve karaciğer fonksiyonlarını ölçmek ve genel sağlığı değerlendirmek için kan testleri yapılır. Ayrıca, yumurtalık kanseri olan birçok kadının kanında bulunan bir protein olan CA-125’i kontrol etmek için bir kan testi yapılır. Ancak normal ovulasyon, endometriozis ve pelvik inflamatuar hastalık gibi diğer durumlar da CA-125 düzeylerini yükseltebilir. Ve yumurtalık kanseri olan bazı kadınlar hala normal CA-125 seviyelerine sahip olabilir. Bu sorunlardan dolayı CA-125 testi orta düzeyde yumurtalık kanseri riski taşıyan kadınlar için önerilmemektedir, ancak bazı kuruluşlar CA-125 düzeyi yüksekse yüksek risk altında olan veya yumurtalık kanseri olan kadınlar için kullanılabileceğini öne sürmektedir. yumurtalık kanserini düşündüren belirtiler.. kanser.
• Alt GI serisi (baryum lavmanı): Bir baryum lavmanı sırasında, kolon ve rektuma tebeşirimsi bir madde olan baryum sülfat yerleştirilir. Baryum, kolon ve rektumu ana hatlarıyla çizerek röntgenlerde daha görünür olmalarını sağlar. Bu test, anormallikleri tespit etmek için bağırsaklarınızı bir röntgende görmenizi sağlar.
• Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI): MRI, vücudun içinin resimlerini oluşturmak için radyo dalgaları ve güçlü mıknatıslar kullanır ve özellikle beyin ve omuriliği incelemek için yararlıdır. Ancak MR, yumurtalık kanseri aramak için sıklıkla kullanılmaz.
yumurtalık kanseri evrelemesi
Yumurtalık kanseri cerrahi bulgulara göre şu şekilde sıralanır:
• Evre I: Kanser bir veya iki yumurtalıkta bulunur, ancak yayılmamıştır.
• Evre II: Kanser yumurtalıkların birinde veya her ikisinde bulunur ve rahim, fallop tüpleri ve pelvis, mesane veya rektum gibi diğer vücut bölgelerine yayılmıştır.
• Evre III: Kanser yumurtalıkların birinde veya her ikisinde bulunur ve periton boşluğu, karaciğer yüzeyi veya peritondaki lenf düğümlerine veya diğer organlara yayılmıştır.
• Aşama IV: Bu en ileri aşamadır. Kanser bir veya her iki yumurtalıkta bulunur ve karın boşluğunun ötesine akciğerler, karaciğerin içi veya kasıktaki lenf düğümleri gibi uzak organlara yayılmıştır.Akciğerlerin etrafındaki sıvıda kanser hücreleri vardır.
• Tekrarlayan veya Kırık Hastalık: Tekrarlayan hastalık, kanserin tedaviden sonra nüks etmesi anlamına gelir. Dirençli hastalık, kanserin artık standart tedaviye yanıt vermediği anlamına gelir.
Tekrarlayan yumurtalık kanseri ile yaşamak
Günümüzde yumurtalık kanseri olan kadınların, daha gelişmiş cerrahi teknikler ve paklitaksel ve karboplatin gibi kemoterapilerin kullanımı sayesinde, tanı konulduktan sonra yıllarca yaşama olasılığı her zamankinden daha fazladır. Ayrıca, yumurtalık kanseri konusunda uzmanlaşmış bir sağlık uzmanı olan jinekolojik onkologdan bakım almaya devam etme olasılıkları daha yüksektir. Bununla birlikte, yumurtalık kanseri olan hastalarda nüks olasılığı yüksektir ve bu tür kansere sahip kadınların çoğu nüks yaşar. Tekrarlayan yumurtalık kanseri için kemoterapi ilaçları, topotekan (Hycamtin), lipozomal doksorubisin (Doxil), gemsitabin (Gamzar), vinorelbin (Navelpine), siklofosfamid (Cytoxan) ve bevacizumab (Avastin) gibi hedefe yönelik ajanları kullanabilir. Gelişmekte olan tedavilerin genel hayatta kalma oranını artırmaya yardımcı olması ve hastalıkla yaşayanlara umut vermesi bekleniyor.
kaynak:
cancer.org/cancer/ovaryan-cancer.html
nhs.uk/koşullar/yumurtalık kanseri/
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]