Yumurtalık felci, kan damarlarının içinden geçtiği kist veya yumurtalık folikülünün duvarının ani bir şekilde yırtıldığı nadir bir hastalıktır. Bu kanamaya neden olabilir. Kan kaybının boyutu, küçük ila kritik arasında değişebilir. İkinci durumda, zamanında teşhis ve cerrahi tedavi olmaksızın ölüm meydana gelebilir. Over apopleksisi, akut jinekolojik hastalıkların yaklaşık %5-10’unu oluşturur.
Ana semptomlara göre, patoloji ektopik bir gebeliğe, apandisit atağına veya yumurtalık torsiyonuna benzer. Dayanılmaz ve dayanılmaz olabilen ağrı var, bazen nabız gibi atıyor veya ağrıyor. Çoğu zaman, kanamayı durdurmak için acil ameliyat gerekir. Teşhis gecikirse veya yanlışsa, hastanın yaşamı için prognoz önemli ölçüde daha kötü olabilir.
İçindekiler
yumurtalık felci nedenleri
Yumurtalık apopleksisinin güvenilir bir nedeni tespit edilmemiştir. Yılda 2-3 kez değişen yoğunlukta kanaması olan kadınlar varken, diğer kadınlarda ömür boyu bir kez olur veya hiç olmaz. Ağır kaldırma, karın travması, temas sporları, yoğun seks gibi mekanik sebeplerden dolayı yumurtalık kisti varlığında inme mümkündür. Bu problemler özellikle döngünün ortasında ve ikinci aşama yumurtlama alanında ciddidir. İnmenin seyrini ağırlaştıran faktörler, patolojinin başlangıcında kan sulandırıcı ilaçlar (antikoagülanlar, topaklanmayı önleyici maddeler) almaktır. Genellikle bir nedenden dolayı sağ yumurtalık acı çeker. Yaş grubu, folikül oluşumunun en aktif olduğu genç kızlar ve doğurganlık çağındaki kadınlardır.
yumurtalık felci belirtileri
Belirli semptomların baskınlığına dayanarak, üç patoloji biçimini ayırt etmek gelenekseldir. bunlar;
hemorajik: kan kaybı belirtileri baskındır,
ağrılı: yoğun acı verici duyumlar baskındır,
Karışık: hem kan kaybı hem de ağrı sendromu semptomları mevcuttur.
Durumun ciddiyeti, kaybedilen kan miktarına göre belirlenir, ancak ultrason değerlendirmesi genellikle yaklaşıktır. Aşağıdaki gibi tanımlanabilir. bunlar;
kolay kan kaybı: 150 ml’ye kadar kan,
orta: 500 ml’ye kadar kan,
Ağır: 500 ml’nin üzerindeki herhangi bir şey, genellikle kan.
Ağrı, kanın birçok ağrı reseptörü içeren peritonu tahriş etmesi nedeniyle oluşur ve ağrı miktarı her zaman doğrudan pelvis veya karındaki kan hacmine bağlı değildir. Sağ taraflı felç durumunda, pelviste sıvı birikebileceğinden ve ultrasonda kanla karıştırılabileceğinden, ağrı genellikle apandisit atağıyla karıştırılır. İnme sırasında (ancak sadece bununla değil) kan kaybının belirtileri baş dönmesi, halsizlik, cilt ve mukoza zarlarında solukluk, terleme, mide bulantısı ve kusmadır. Bazen mesane veya bağırsaklardaki kan basıncı nedeniyle (çok fazla kan olmalıdır), idrara çıkma veya dışkılama için yanlış dürtüler oluşabilir. Kan zaten üst karın bölgesinde ise, omuzlarda ve boyunda hoş olmayan bir his olabilir (frenicus semptomu). Sık idrara çıkma meydana gelir, her saat başı veya daha sık idrara çıkar.
Yumurtalık apopleksisinin teşhisi
Tanı bir jinekolog tarafından tipik şikayetler ve anamnez verileri, muayene, nabız ve basınç değerlendirmesi, pelvis ve karın ultrasonu, kan testleri ve hamilelik dışlanmışsa (hamilelik için idrar testi yeterlidir) temelinde yapılır. Gerçek hayatta deneyimli bir jinekolog genellikle 5 dakikada teşhis koyabilir. Kesin tanı laparoskopik olarak konur, operasyon sırasında kanamanın kaynağı belirlenir ve aynı zamanda durdurulur. Sadece nadir durumlarda, kan kaybı hacmi kritik olduğunda ve kanamayı mümkün olan en kısa sürede durdurmak gerektiğinde, karın ameliyatına başvururlar.
Yumurtalık felci nasıl tedavi edilir?
Hafif ila orta şiddette kanama için, sürekli kan kaybı belirtisi yoksa, hastanede bir doktorun sürekli gözetimi altında konservatif tedavi mümkündür. Kan kaybının gelişimini dışlamak için kandaki hemoglobin seviyesinin dinamik bir değerlendirmesini ve seri ultrason sağlar. Hemostatik ilaçlar sıklıkla kullanılır, bazen demir preparatları verilir. Adezyonları önlemek için sıkı yatak istirahati, vitamin kullanımı, elektroforez ve fizyoterapi uzun süredir modası geçmiş kabul ediliyor ve hiçbir kanıta dayanmıyor.
Ameliyat sırasında laparoskopi yapılır, kan alınır, kanamanın kaynağı bulunur ve durdurulur, bazen de aynı anda kist çıkarılır. Kan kaybı fazla ise toplanan kan genellikle özel bir filtre sisteminden geçirilerek temizlenir, konsantre edilir ve dezenfekte edildikten sonra hastanın kendi kanı tekrar damara verilir. Bu sistem CellSaver olarak adlandırılır ve büyük modern tıp merkezlerinde kullanılır.
yazar: Bekir Bulut
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]