Yetersiz beslenme, yetersiz beslenme, aşırı beslenme, mikro besinlerle ilişkili yetersiz beslenme, şiddetli akut (SAM), orta akut (MAM) ve küresel akut yetersiz beslenme (GAM) olmak üzere farklı kategorilere ayrılabilir. Bu kategorilerden bazılarını ayırt etmenin en önemli yollarından biri vücut kitle indeksi (VKİ) değerlendirmesidir.
Yetersiz beslenme, bodurluk, zayıflık, zayıflık ve mikro besin eksikliklerinden oluşur. Cücelik, çocukların yaşlarına göre normalden daha kısa olduğu bir durumu ifade eder. Zayıflık, normalin altındaki kiloyu ifade ederken, zayıflık, yaşa göre normalin altındaki kiloyu ifade eder. Mikrobesin eksikliği, yetersiz vitamin ve mineral alımını ifade eder. Teknik olarak Dünya Sağlık Örgütü bu terimleri şu şekilde tanımlamaktadır. Düşük kilo, Dünya Sağlık Örgütü Çocuk Büyüme Standartlarının ortalamasının yaşa göre ağırlık <2 standart sapması (SD) olarak tanımlandı.
Cücelik, Dünya Sağlık Örgütü Çocuk Büyüme Standartlarının yaşına göre ortalama boyun 2 SD’den az olması olarak tanımlanır. Kilo kaybı, Dünya Sağlık Örgütü Çocuk Büyümesi Standartlarının medyanından 2 SD’den daha düşük ağırlık-boy olarak tanımlanır. Bunlardan bazıları için predispozan faktörler bilinmektedir. Düşük doğum ağırlığı, intrauterin büyüme geriliği veya kısıtlaması, prematürite veya her ikisi ile ilişkilidir. Bu, muhtemelen risk altındaki popülasyonda sağlık durumunun kötüleşmesine yol açacaktır. Bu koşullar, özellikle yenidoğanlarda artan büyüme, yetişkinlikte bilişsel ve kronik hastalıkların yanı sıra morbidite ve mortaliteye zemin hazırlar. Düşük doğum ağırlıklı bebeklerin bundan ölme olasılığı sağlıklı bebeklere göre 20 kat daha fazladır.
Aşırı beslenme, obezite ve fazla kilolu olmaktan oluşur. Bunlar önemlidir çünkü yaşam tarzı bozuklukları, kansere, özellikle inmeye ve hatta bulaşıcı olmayan hastalıkların morbidite ve mortalitesinden sorumlu kansere neden olabilen diyabet ve kardiyovasküler hastalıklarla giderek daha fazla ilişkilendirilmektedir. Teknik olarak fazla kilo, Dünya Sağlık Örgütü Çocuk Büyüme Standartlarının >+2 SD ortalamasına göre ağırlık olarak tanımlanır.
Yetersiz beslenme ve daha önce açıklanan diğer predispozan faktörlere sahip toplumlarda yetersiz beslenme yaygın olsa da, aşırı beslenme, daha yerleşik bir yaşam sürme eğiliminde olan ve daha doyurucu ve hızlı atıştırmalıkları karşılayabilen daha varlıklı topluluklarla ters orantılıdır. Bu tür yiyecekler nispeten ucuzdur ve dünya nüfusunun çoğu için kolayca bulunabilir. Yiyecekle ilgili bozuklukların yükselişte olmasına şaşmamalı. Beslenme durumundaki farklılıklar, belirli bir popülasyon içindeki bireysel ailelerde de gözlemlenebilir.
Mikro besin yetersiz beslenmesi, yetersiz vitamin ve mineral alımından kaynaklanır. Mikrobesinler, vücudun insan vücudunun düzgün büyümesi ve gelişmesi için gerekli olan enzimleri, hormonları ve diğer temel maddeleri üretmesini sağlar. Temel mikro besinler arasında iyot, A vitamini ve demir bulunur. Bu mikro besinin eksikliği, özellikle sosyoekonomik düzeyi düşük çocuklar ve hamile kadınlar arasında büyük sağlık tehditlerini durdurmuştur.
Kategoriler temel olarak yetersiz beslenmenin yönetimi içindir. Orta derecede akut yetersiz beslenme (MAM), 2’den -3’e kadar boy-göre ağırlık (WHZ) veya 115’ten 125 mm’nin altına kadar orta-üst kol çevresi (MUAC) z ölçeğini ifade eder. Şiddetli akut yetersiz beslenme (SAM), WHZ <-3, MUAC <115 mm, akut ödem veya her ikisini birden gösterir. Global akut yetersiz beslenme (GAM), orta derecede akut yetersiz beslenme ile şiddetli akut yetersiz beslenmenin bir karışımını ifade eder ve nüfus düzeyinde beslenme durumunun bir ölçüsü ve acil durumun ciddiyetinin bir göstergesi olarak kullanılır. Beş yaş ve altındaki çocuklar arasında yetersiz beslenmenin ciddiyeti için yaygınlık eşikleri başka bir yerde açıklanmıştır.
İçindekiler
Yetersiz beslenmenin sınıflandırılmasına ilişkin tarihsel arka plan
Yetersiz beslenme sınıflandırmalarına ilişkin belgelenmiş bazı tarihsel arka planlar, Gómez ve Galván’ın Mexico City’deki yetersiz beslenen çocuklar arasında ölümle ilişkili olduğuna inandıkları faktörleri inceledikleri 1956 yılına kadar uzanıyor. Başlangıçta, bu sınıflandırma sırasıyla birinci, ikinci ve üçüncü sınıflara dayanıyordu. Puanlar, belirli bir ortalama yaşa-göre ağırlık oranının altına düşen ağırlığa dayalıdır. Bu sınıflandırmaya göre, yetersiz beslenme derecesi ile ölüm riski artmaktadır.
Gomez’in orijinal derecelendirmesinin bir modifikasyonu bugün hala kullanılmaktadır. Bu değişiklik, popülasyonlar içinde ve popülasyonlar arasında yetersiz beslenmeyi karşılaştırmanın bir yolunu sağlarken, bu sınıflandırma çok keyfi olmakla ve fazla kiloyu yetersiz beslenmenin bir sınıflandırması olarak görmemekle eleştirildi, tek başına boyun yetersiz beslenmenin en iyi göstergesi olmayabileceği gerçeği dışında. Prematüre bebekler iyi beslenmiş olsalar bile yaşlarına göre kısa kabul edilebilirler. Ancak eleştiri, John Conrad Waterloo tarafından yetersiz beslenmenin yeni bir sınıflandırmasına yol açtı. Bu nedenle, Waterlow sınıflandırması, boy için ağırlık (akut yetersiz beslenme olaylarını gösterir) ile kronik yetersiz beslenmeden kaynaklanan bodurluğu belirtmek için boyu birleştirir. Waterlow sınıflamasının Gomez sınıflamasına göre avantajı, yaşları bilinmese bile boylarının incelenebilmesidir. Dünya Sağlık Örgütü o zamandan beri bu sınıflandırmaların bazılarını revize etti.
kaynak:
http://www.judy-waterlow.co.uk/waterlow_score.htm
https://www.researchgate.net/publication/10865626_A_regression_analysis_of_the_Waterlow
https://www.eufic.org/en/healthy-living/article/the-determinants-of-food-choice
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]