Omuz, insan vücudundaki en karmaşık ve en büyük eklemlerden biridir. Omuz eklemi, humerusun (kol kemiği) omuza (skapula) bir top ve yuva gibi girdiği yerde oluşur. Omzunuzdaki yumuşak dokuların veya kemikli yapıların dengesizliği veya sıkışması ile artan sorunlara neden olarak ağrıya neden olabilir. Sadece omzunuzu hareket ettirdiğinizde veya her zaman ağrı hissedebilirsiniz. Ağrı geçici olabilir veya tıbbi teşhis ve tedavi gerektirecek kadar devam edebilir.
İçindekiler
omuz anatomisi
Omzunuz üç kemikten oluşur: üst kol kemiğiniz (humerus), kürek kemiğiniz (skapula) ve köprücük kemiğiniz (klavikula). Üst kol kemiğinizin başı, kürek kemiğinizdeki dairesel bir yuvaya oturur. Bu boşluğa glenoid denir. Bir grup kas ve tendon, humerus kemiğini omuz yuvasının merkezinde tutar. Bu dokuya rotator manşet adı verilir. Kol kemiğinizin üstünü kaplarlar ve kürek kemiğinize takılırlar.
omuz ağrısı nedenleri
Omuz problemlerinin çoğu dört ana kategoriye ayrılır:
Tendinit (bursit veya tendinit) veya tendon kopması
• Sıklık
• Eklem iltihabı
Kırık (kırık kemik)
Omuz ağrısının diğer daha az yaygın nedenleri tümörler, enfeksiyonlar ve sinirle ilgili problemlerdir.
bursit
Bursa, omuz da dahil olmak üzere vücudun her yerindeki eklemlerde bulunan küçük, içi sıvı dolu keselerdir. Kemikler ve onları örten yumuşak dokular arasında yastık görevi görürler ve kayan kaslar ile kemikler arasındaki sürtünmeyi azaltmaya yardımcı olurlar. Bazen, omzun aşırı kullanımı, rotator manşet ile kürek kemiğinin akromion olarak bilinen kısmı arasındaki bursa iltihabına ve şişmesine yol açar. Sonuç, subakromiyal bursit olarak bilinen bir durumdur. Bursit sıklıkla rotator manşet tendiniti ile ortaya çıkabilir. Omuz dokularının çoğu iltihaplı ve ağrılı olabilir. Saç taramak veya giyinmek gibi birçok günlük aktivite zorlaşabilir.
Tendon
Tendon, kasları kemiklere bağlayan bir kordondur. Çoğu tendinit vakası, tendonun iltihaplanmasından kaynaklanır. Tendinit genellikle iki türden biridir:
• kahin: İş veya spor sırasında aşırı fırlatma veya diğer baş üstü aktiviteler akut tendinite yol açabilir.
• Tarih: Artrit veya yaşla ilişkili tekrarlayan aşınma ve yıpranma gibi dejeneratif hastalıklar kronik tendinite yol açabilir.
Omuzda en sık yaralanan tendonlar, rotator manşetin dört tendonu ve biseps tendonudur. Rotator manşet, başı örten ve omuz yuvasında tutan üst kol kemiğinden gelen dört küçük kas ve tendondan oluşur. Rotator manşet, omuz hareketi ve stabilite sağlamaya yardımcı olur.
tendon kopması
Tendon ayrılması ve kopması, akut yaralanma, tendonda yaşa bağlı dejeneratif değişiklikler, uzun süreli aşırı kullanım, aşınma veya yırtılma veya ani yaralanmadan kaynaklanabilir. Bu yırtıklar, tendonun kemiğe bağlanmasından kısmen veya tamamen ayrılabilir. Çoğu tam yırtık vakasında, tendon kemiğe bağlanması nedeniyle çekilir. Rotator manşet ve biseps tendon yaralanmaları en sık görülenler arasındadır.
sıkışma
Kol vücuttan kaldırıldığında kürek kemiğinin üst kısmı (akromion) alttaki yumuşak dokulara baskı yaptığında omuz sıkışması meydana gelir. Kol kaldırıldığında, akromiyon rotator manşon tendonlarına ve bursaya sürtünür veya çarpar. Bu, bursit ve tendinite yol açarak ağrıya ve hareketlerin kısıtlanmasına neden olabilir.
istikrarsızlık
Omuz instabilitesi, humerusun başı omuz soketinden dışarı çıktığında meydana gelir. Bu, ani bir yaralanma veya aşırı kullanımdan kaynaklanabilir. Üst kolun top kısmı yuvadan kısmen çıkıntı yapacak şekilde omuz kısmen yerinden çıkmış olabilir. Buna subluksasyon denir. Tam dislokasyon, topun tamamen yuvadan çıktığı anlamına gelir. Omuz çevresindeki bağlar, tendonlar ve kaslar gevşediğinde veya yırtıldığında sıklıkla çıkıklar meydana gelebilir. Kısmi veya tam olabilen tekrarlayan yer değiştirme, kol kaldırıldığında veya vücuttan uzaklaştırıldığında ağrıya ve instabiliteye neden olur. Tekrarlayan subluksasyon veya dislokasyon atakları eklemin osteoartriti riskini artırabilir.
Eklem iltihabı
Omuz ağrısına artrit de neden olabilir. Birçok artrit türü vardır. Omuz artritinin en yaygın türü, aşınma ve yıpranma artriti olarak da bilinen osteoartrittir. Şişlik, ağrı ve sertlik gibi belirtiler genellikle orta yaşlarda başlar. Artrit yavaş gelişir ve neden olduğu ağrı zamanla kötüleşir. Osteoartrit spor, iş yaralanmaları veya kronik aşınma ve yıpranma ile ilişkili olabilir. Diğer artrit türleri, rotator manşet yırtığı, enfeksiyon veya eklem astarının iltihaplanması ile ilişkili olabilir. Genel olarak, insanlar artrit ağrısını azaltmak için omuz hareketlerinden kaçınırlar. Bu bazen eklemdeki yumuşak dokuların bazı kısımlarını gerebilir veya sertleştirebilir, bu da hareketin ağrılı bir şekilde kısıtlanmasına neden olur.
bozuldu
Omuzdaki kemiklerin çatlakları ve kırıkları genellikle klavikula (köprü kemiği), humerus (üst kol kemiği) ve skapula (kürek kemiği) içerir. Yaşlı hastalarda omuz kırıkları çoğunlukla ayakta dururken düşme sonucu oluşur. Daha genç hastalarda omuz kırıkları genellikle araba kazası veya temas sporu yaralanması gibi yüksek enerjili yaralanmalardan kaynaklanır. Kesiler sıklıkla omuzda şiddetli ağrı, şişlik ve morarmaya neden olabilir.
Tıbbi muayene
Şiddetli ağrıya neden olan akut bir yaralanma durumunda, mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım alınmalıdır. Ağrı daha az şiddetliyse, zamanın sorunu çözüp çözmediğini görmek için birkaç gün dinlenmek güvenli olabilir. Semptomlar devam ederse, bir doktora danışmalısınız. Omuz ağrınızın nedenini belirlemek ve tedavi seçeneklerini belirlemek için bir doktorun kapsamlı bir değerlendirme yapması gerekecektir.
Tıbbi geçmiş
Değerlendirmedeki ilk adım kapsamlı bir tıbbi öyküdür. Doktor, ağrının nasıl ve ne zaman başladığını, daha önce olup olmadığını ve nasıl tedavi edildiğini ve hem genel sağlığı hem de omuz sorununun olası nedenlerini belirlemeye yardımcı olacak başka sorular sorabilir. Omuz rahatsızlıklarının çoğu belirli aktivitelerle ağırlaştığı ve azaldığı için, tıbbi öykü ağrının kaynağını belirlemede değerli bir araç olabilir.
fiziksel arama
Omuz ağrısının nedenlerini bulmak için kapsamlı bir muayene gerekli olacaktır. Doktor fiziksel anormallikler, şişlik, deformite veya kas zayıflığı arayacak ve hassas alanları inceleyecektir. Hareket aralığını ve omuz gücünü not edecektir.
Sınavlar
Doktor, ağrının ve diğer sorunların nedenini bulmak için özel testler isteyebilir.
• Röntgen: Bu görüntüleme, omuz eklemini oluşturan kemiklerde herhangi bir yaralanma olup olmadığını gösterecektir.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve ultrason: Bu görüntüleme çalışmaları daha yumuşak dokuların resimlerini üretir. MRI, doktorun omuz eklemini çevreleyen bağ ve tendonlardaki yaralanmaları tespit etmesine yardımcı olabilir.
• Bilgisayarlı tomografi (BT): Bu araç, omuz bölgesindeki kemiklerin son derece ayrıntılı bir görünümünü elde etmek için X ışınlarını ve bilgisayar teknolojisini birleştirir.
Elektrik çalışmaları: Doktor, sinir fonksiyonunu değerlendirmek için elektromiyogram (EMG) gibi bir test isteyebilir.
Ayrıntılı şema: Bu röntgen çalışması sırasında, eklemi ve çevresindeki kasları ve tendonları daha iyi göstermek için omuza bir boya enjekte edilir. MR ile kombine edilebilir.
artroskopi: Bu cerrahi prosedürde doktor, fiber optik bir kamera ile eklemin içini inceler. Artroskopi fizik muayene, röntgen ve diğer testlerde belirgin olmayan yumuşak doku yaralanmalarını gösterebilir. Ağrının nedenini bulmaya yardımcı olmanın yanı sıra, sorunu düzeltmek için artroskopi kullanılabilir.
omuz ağrısı tedavisi
Omuz ağrısı tedavisi altta yatan nedene göre değişir. Tedavi genellikle omuz gücünü ve esnekliğini geliştirmeye yardımcı olmak için dinlenme, aktivitelerde değişiklikler ve fizik tedaviyi içerir. Gerginlikten kaçınmak veya aşırı hareket gerektiren faaliyetlerden kaçınmak gibi sağduyulu çözümler omuz ağrısını önlemeye yardımcı olabilir. Tedavi yöntemleri şu şekildedir:
eczacılığa ait: Doktor, iltihabı ve ağrıyı azaltmak için ilaç yazabilir. Ağrı kesici ilaç verilirse, sadece belirtilen şekilde alınmalıdır. Doktor ayrıca ağrıyı hafifletmek için narkotik ilaç veya steroid enjeksiyonları önerebilir.
Ameliyat: Bazı omuz problemlerini çözmek için cerrahi müdahale gerekebilir. Ancak omuz ağrısı olan hastaların büyük çoğunluğu aktivite değişikliği, dinlenme, egzersiz ve ilaç tedavisi gibi basit tedavilere yanıt verecektir. Tekrarlayan çıkıklar ve bazı rotator manşet yırtıkları gibi bazı omuz problemleri egzersizden fayda görmeyebilir. Bu gibi durumlarda çok erken ameliyat önerilebilir. Cerrahi, skar dokusunu çıkarmak veya yırtık dokuyu onarmak için artroskopi veya büyük rekonstrüksiyonlar veya omuz replasmanları için geleneksel açık prosedürleri içerebilir.
kaynak:
Nih.gov
webmd.com
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]