Vagus siniri, otonom sinir sistemindeki en uzun ve en önemli sinirdir. vagus siniri Kalp atış hızı, kan basıncı, terleme, sindirim ve hatta konuşma dahil olmak üzere insan fizyolojisinin birçok önemli yönünü düzenlemeye yardımcı olur. Bu nedenle, tıp bilimi uzun zamandır vagus sinir fonksiyonunu modüle etmenin yollarını aramaktadır. Vücudun on iki kafa siniri, beyni baş, boyun ve gövde gibi vücudun diğer bölgelerine bağlamaya yardımcı olmak için çiftler halinde gelir. Bazıları beyne kokular, görüntüler, tatlar ve seslerle ilgili ayrıntılar da dahil olmak üzere duyusal bilgiler gönderir. Bu sinirlerin duyusal işlevleri olduğu bilinmektedir. Diğer kafa sinirleri, çeşitli kasların hareketini ve belirli bezlerin işlevini kontrol eder. Bunlar motor fonksiyonlar olarak bilinir. Bazı kraniyal sinirler duyusal veya motor işlevlere sahipken, diğerleri her ikisine birden sahiptir. Vagus siniri böyle bir sinirdir. Kranial sinirler, Roma rakamları kullanılarak bulundukları yere göre sınıflandırılır. Vagus siniri ayrıca X kraniyal sinir olarak da adlandırılır.
İçindekiler
Vagus sinirinin işlevleri ve anatomisi
Muğlak kelimesi Latince’de dolaşmak anlamına gelir. Bu, en uzun kafa siniri olan vagus siniri için çok uygun bir isimdir. Beyin sapından kolonun bir kısmına kadar uzanır. X kranial siniri veya CN X olarak da bilinen vagus siniri, beyin sapından çıkan ve boyun, göğüs ve karın bölgesinden geçen çok uzun bir sinirdir. Motor ve duyusal bilgi taşırken kalbe, büyük kan damarlarına, hava yollarına, akciğerlere, yemek borusuna, mideye ve bağırsaklara innervasyon sağlar. Sağ ve sol olmak üzere iki tür vagus siniri olmasına rağmen, genellikle vagus siniri olarak adlandırılır. Vagus siniri, gırtlaktaki birçok kasın kontrol edilmesine yardımcı olur. Kalp atış hızının düzenlenmesinde ve sindirim sisteminin işleyişinde büyük rol oynar ve duyusal bilgileri iç organlardan beyne taşır. Vagus sinirinin duyusal işlevleri iki bileşene ayrılır:
• Somatik bileşenler: Bunlar deri veya kaslar tarafından hissedilen duyumlardır.
• Visseral bileşenler: Bunlar vücudun organları tarafından hissedilen duyumlardır.
Vagus sinirinin duyusal işlevleri aşağıdaki gibidir:
• Kulağın arkasındaki cilde, kulak kanalının dış kısmına ve boğazın belirli bölgelerine somatosensoriyel bilgi sağlar.
• Gırtlak, yemek borusu, akciğerler, trakea, kalp ve sindirim sisteminin çoğu için visseral duyusal bilgi sağlar.
• Tat alma duyusunda dilin köküne yakın yerde ikincil bir rol oynar.
Vagus sinirinin motor fonksiyonları şu şekildedir:
• Yutak, gırtlak ve yumuşak damak kaslarının, damağın arkasındaki etli bölgenin uyarılması
• İstirahat halindeki kalp atış hızının düşürülmesine yardımcı olan kalp kaslarının uyarılması
• Mide ve bağırsakların çoğu dahil olmak üzere yemek borusunun istemsiz kasılmalarını uyararak mide ve bağırsakların çoğu dahil olmak üzere yemek borusu içinde harekete izin verir.
vagus siniri işlevi
Vagus sinirinin belki de en büyük önemi, vücuttaki ana sempatik sinir olarak baş, boyun, göğüs ve karın bölgesindeki tüm ana organlara parasempatik lifler sağlamasıdır. Öksürük refleksinden kulak kanalındaki vagus siniri ve öğürme refleksi uyarıldığında terlemeyi kontrol eder, kalp atış hızını yavaşlatır, gastrointestinal sistemdeki peristaltizmi uyarır, kan basıncını düzenler ve damar tonusunu kontrol eder.
vazovagal refleks
Vagus sinirinin ani uyarılması, kalp atış hızının yavaşlaması ve kan basıncında ani bir düşüş olan vazovagal refleks denilen şeyi üretebilir. Bu refleks, gastrointestinal sistem hastalıklarından veya ani korku, ağrı veya strese tepki olarak ortaya çıkabilir. Bazı insanlar vazovagal reflekslere özellikle yatkındır ve kan basıncındaki ve kalp atış hızındaki değişiklikler bilinç kaybına yol açabilir. Buna vazovagal senkop denir. Vagus sinirinin aşırı aktivitesi, başta dengesizlikler olmak üzere bazı tıbbi durumlarda da görülür. Vagus siniri stimülasyonunun terapötik etkileri olabilir veya hıçkırıkları durdurabilir ve doktorların bazı kalp üfürümlerini teşhis etmesine yardımcı olabilir. Vagal stimülasyon Valsalva manevrası kullanılarak oldukça kolay bir şekilde sağlanabilir.
vagus siniri ve kalp
Sağ vagus sinir stimülasyonu sinüs bradikardisine yol açabilir ve sinüs düğümünü besleyebilir. Sol vagus sinirinin uyarılması bir tür kalp bloğu oluşturabilir ve AV düğümünü besler. Valsalva’nın eyleminin birçok SVT türünü sonlandırabileceği geçici bir kalp bloğu oluşturur.
Vagus Sinir Testi
Vagus sinirini test etmek için doktor yutma refleksini kontrol edebilir. Muayenenin bu bölümünde, doktor boğazın arkasını gıdıklamak için her iki tarafı da yumuşak olan bir pamuklu çubuk kullanabilir. Bu hareket kişinin çenesine uygulanıyor ve refleks vermiyorsa vagus siniri ile ilgili bir sorundan kaynaklanıyor olabilir.
Vagus siniri sorunları
Sinir hasarı: Vagus sinirinin hasar görmesi, sinirin çok uzun olması ve birçok bölgeyi etkilemesi nedeniyle çeşitli semptomlara neden olabilir. Vagus siniri hasarının olası belirtileri şunları içerir:
• Konuşma güçlüğü veya ses kaybı
Boğuk veya hırıltılı ses
• Sıvıları içme sorunu
• Gıdıklama refleksinin kaybı
• kulakta ağrı
• Olağandışı kalp atış hızı
Anormal kan basıncı
• Mide asidi üretiminde azalma
• Mide bulantısı ya da kusma
Karın şişkinliği veya ağrısı
Semptomlar sinirin hangi bölümünün etkilendiğine bağlı olarak değişir.
Gastrobarlar: Uzmanlar, vagus sinirindeki hasarın gastroparezi adı verilen bir duruma neden olabileceğine inanıyor. Bu durum, midenin düzgün şekilde boşalmasını engelleyen sindirim sisteminin istemsiz kasılmalarını etkiler. Gastroparezi belirtileri şunları içerir:
• Özellikle yemekten sonra sindirilmemiş gıdaların kusması şeklinde mide bulantısı veya kusma olabilir.
• Yemeğe başladıktan kısa bir süre sonra iştahsızlık veya tokluk hissi
asit reflü
Karın ağrısı veya şişkinlik
Açıklanamayan kilo kaybı
• Kan şekerindeki dalgalanmalar
Bazı insanlar, vagus sinirinin tamamını veya bir kısmını çıkaran bir vagus sinirotomisinden sonra gastroparezi geliştirebilir.
vazovagal senkop
Bazen vagus siniri bazı stres uyaranlarına aşırı tepki verir, örneğin:
Aşırı ısıya maruz kalma
• Fiziksel zarar görme korkusu
Kan görmek veya kan aldırmak
• Dışkılamaya çalışmak
• Uzun süre ayakta durmak
Vagus siniri, kalp atış hızını yavaşlatmaya yardımcı olan kalpteki belirli kasları uyarır. Aşırı tepki verdiğinde kalp atış hızı ve kan basıncında ani bir düşüşe neden olarak bayılmaya neden olabilir.Bu vazovagal senkop olarak bilinir.
Vagus siniri uyarımı: Vagus sinir stimülasyonu, bir siniri simüle etmek için elektriksel darbeler kullanan bir cihazın vücuda implante edilmesi işlevidir. Bu sistem, diğer tedavilere yanıt vermeyen bazı epilepsi ve depresyon vakalarını tedavi etmek için de kullanılır. Cihaz genellikle bir kablonun sol vagus sinirine bağlandığı göğüs derisinin altına yerleştirilir. Cihaz etkinleştirildikten sonra vagus siniri aracılığıyla beyin sapına sinyaller gönderir ve bu da beyne bilgi iletir. Genellikle bir nörolog cihazı programlayacaktır, ancak insanlar genellikle cihazı kendilerinin kontrol etmek için kullanabilecekleri bir el mıknatısı alırlar. Vagus sinirini uyarmanın, multipl skleroz, Alzheimer hastalığı ve baş ağrıları dahil olmak üzere gelecekte bir dizi başka durumun tedavisine yardımcı olabileceğine inanılmaktadır.
Medikal tedavide vagus siniri tedavisi
Vagus siniri bu kadar önemli fonksiyonlara sahip olduğu için tıp bilimi onlarca yıldır vagus siniri blokajı ve vagus siniri stimülasyonunun medikal tedavide kullanılması fikriyle ilgilenmektedir. Onlarca yıldır vagotomi, midenin ürettiği mide asidi miktarını azaltmanın bir yolu olduğundan, peptik ülser hastalığının tedavisinin temel dayanağı olmuştur. Bununla birlikte, vagotominin birçok yan etkisi vardır ve daha etkili tedavi mevcut olduğu için daha az kullanılır.
Çeşitli tıbbi sorunları tedavi etmek üzere vagus sinirini kronik olarak uyarmak için modifiye edilmiş kalp pilleri gibi elektronik uyarıcıların kullanılmasına büyük ilgi vardır. Bu cihazlara genellikle vagus siniri uyarıcıları veya VNS cihazları denir. Şiddetli ilaca dirençli epilepsi hastalarını tedavi etmek için farmakoterapi uygulamalarında başarıyla kullanılmıştır. VNS tedavisi bazen dirençli depresyonu tedavi etmek için de kullanılır.
kaynak:
nöromodec.com
nih.gov
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]