Yemek borusunda ortaya çıkan, boyundan başlayıp mideye kadar uzanan kanserlere yemek borusu veya yemek borusu kanserleri denir. Yemek borusu hücreleri de tıpkı sindirim sisteminin alt bölümlerindeki organlardaki hücreler gibi midenin içeriğinden etkilenir ve kontrolsüz bir şekilde çoğalırlar. Bu yemek borusu hücreli karsinomasına yol açar.
İçindekiler
Kim daha fazla özofagus kanseri alır?
Türkiye’de özofagus kanseri esas olarak diyetten kaynaklanır. Skuamöz hücre adı verilen bir skuamöz hücre türü olan yemek borusu kanserleri, başta Erzurum, Kars, Ağrı, Van, Bitlis ve Muş olmak üzere ülkemizin doğu bölgelerinde daha sık görülmektedir. Et ağırlıklı beslenme ve sıcak çay içme bu illerde yemek borusu kanseri görülme sıklığında önemli rol oynuyor. Özofagus skuamöz hücreli karsinom, bu doğu kesimden Çin’e kadar olan bölgelerde çok yaygındır. Burası dağlık ve soğuk bir bölge olduğu için aşırı sıcak içeceklerin tercih edilmesi önemlidir. Bu sıcak içeceklerin tüketimine alkol ve sigara da eklendiğinde yemek borusu kanseri görülme sıklığı artar.
Yemek borusu kanseri genellikle 60 yaş üstü insanları etkileyen bir hastalıktır. Erkeklerde daha sık görülse de doğu bölgemizde sıcak çay içilmesi sonucu kadınlarda da aynı oranda görülebilmektedir. Tüm bunların dışında özellikle ailesinde kolon kanseri öyküsü olan kişilerde yemek borusu kanseri daha sık görülebilmektedir.
Yemek borusu kanseri türleri nelerdir?
Yemek borusu kanseri, hücre tipine ve meydana geldiği yere göre sınıflandırılır. Bu anlamda özofagus kanseri adenokarsinom ve özofagus skuamöz karsinom olmak üzere iki gruba ayrılır.
Yemek borusu adenokarsinomu: Bu kanser türünde yemek borusunun iç zar tabakası safra ve mide asidine maruz kaldığında şekil değiştirerek mide ve bezlerin iç yüzeyini andırmaya başlar. Diğer bir deyişle yemek borusu kanseri, bu şekle dönüşen hücrelerden kaynaklanan bir kanserdir. Batı ülkelerinde, bu tür yemek borusu kanseri diğer kanser türlerinden daha yaygındır.
Yemek borusu skuamöz hücreli karsinom: Skuamöz olarak adlandırılan bu kanser türü aynı zamanda yemek borusunun içini kaplayan skuamöz hücrelerden oluşan ince zaröz doku nedeniyle oluşan ve Türkiye’de çok yaygın olan bir kanserdir.
Bu iki yemek borusu kanseri türü dışında, kas dokusundan kaynaklanan diğer türler de nadirdir. Yemek borusu kanserini hücrelere göre ayırmanın yanı sıra yemek borusundaki yerleşimine göre de ayırt etmek mümkündür.
Safra reflüsü ve mide asidi hasarı mideye yakın olduğu için adenokarsinom tipi özofagus karsinomu genellikle mide girişinde veya yemek borusunun alt kısmında görülür. Skuamöz hücreli karsinom da üst veya orta kısımda görülür.
risk faktörleri
Yemek borusu kanseri türüne bağlı olarak aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkabilir:
• Alkol ,
bir sigara,
• insan papilloma virüsü,
Çok sıcak içecekler içmek,
• akalasya,
Plummer Vinson ve Tylosis gibi çeşitli hastalıklar,
• Kostik maddelerin yutulması yemek borusu kanseri için bir risk faktörüdür. Ek olarak, aşağıdaki durumlar özofagus adenokarsinomları ile ilişkilendirilmiştir:
• Kronik asit reflü.
obezite,
• Barrett özofagusu da adenokarsinomlar için risk faktörleri arasındadır.
Yemek borusu kanserinin belirtileri nelerdir?
Yemek borusu kanserinin en yaygın semptomları yutma güçlüğü ve tıkanma hissidir. Öncelikle katı gıdaları yemek zordur. Daha sonra sıvılar bile rahatlıkla tüketilemez hale gelir. Bu hastalığın diğer belirtileri şunlardır:
• Ağustos,
• Kilo kaybı,
• Siyah veya katran rengi dışkı
• Öksürük,
• Ses kısıklığı ,
• Sürekli halsizlik ve yorgunluk yemek borusu kanserinin belirtileridir.
Teşhis yöntemleri
Yutma güçlüğü veya açıklanamayan kilo kaybı gibi şikayetlerle doktora gittiğinizde, doktorunuz tıbbi öykünüzü dinledikten sonra fizik muayene yapacaktır. Bundan sonra şikayetinize neden olan bir büyüme olup olmadığını anlamak için bazı tetkikler de isteyebilir. Bu testler aşağıdaki gibidir:
endoskopi
Genelde tanıda kullanılan ilk yöntem endoskopidir. Bu yöntemde doktor ucunda kamera bulunan esnek bir tüp ile yemek borusuna bakabilir ve gerekli görürse patolojik inceleme için bir miktar örnek alabilir.
Mide, yemek borusu ve mide röntgeni
Bu test yemek borusunda meydana gelen anatomik değişiklikleri görüntülemek için kullanılır. Bu sayede sıvı bir ilaç röntgen altında yutulur ve bu ilaç yemek borusundan geçerken görüntüsü elde edilir.
Bilgisayarlı tomografi
Yemek borusu kanseri şüphesi olan kişilerde, özellikle akciğer ve karaciğere metastaz varsa, bir tümörün çevre organlarla temas edip etmediğini bulmak için kullanılır.
endoskopik ultrasonografi
Endoskopik yönteme benzer ancak ucunda ultrason cihazı bulunan esnek bir tüp kullanılarak ses dalgaları ile tümör incelenir. Tümörün yemek borusu duvarının iç kısmındaki derinliği ve yayılımı ile çevre lenf bezlerinin genel durumu incelenir.
Pozitron emisyon tomografi
Bu test, potansiyel kanser bölgeleri hakkında bilgi elde etmek ve hücrelerdeki aktiviteyi ölçmek için kullanılabilir. Özellikle uzak organlara, lenf bezlerine ve kemiklere metastazlar hakkında bilgi alınabilir.
Yemek borusu kanserini tedavi etmenin yolları nelerdir?
Yemek borusu kanserinin nasıl tedavi edildiği, başta tümörün yeri ve evresi olmak üzere birçok faktöre bağlıdır. Ancak erken yakalanan vakalarda uygulanan en etkili tedavi seçeneği cerrahidir. Tek başına cerrahi tedavi veya radyoterapinin yeterli olmadığı bazı durumlarda kombinasyon tedavileri de düşünülebilir.
Tedavi seçiminde tümörün yeri çok önemlidir. Genel olarak yemek borusunun alt kısmındaki tümörler ameliyatla kolayca tedavi edilebilmektedir. Ancak yemek borusunun üst kısmında yer alan tümörlerin cerrahi şansı daha azdır. Ayrıca erken lezyonlar cerrahi yöntem için uygunken, metastazlar ve çevre dokulara yayılmaları cerrahi dışı yöntemleri gerektiren sebeplerdir. Lezyonun derinliği ve boyutu ile kitlenin boyutu tedavi seçimini belirleyebilir. Çünkü 7-8 cm’den büyük tümörlerin çevre dokulara yayılma olasılığı daha yüksektir. Öte yandan, semptomların süresi hastalığın evresi ile ilgili olarak büyük önem taşımaktadır.
kaynak:
https://www.medicalpark.com.tr/ozofagus-kanseri-nedir-belirti-ve-tedavi-yontemleri-nelerdir/hg-121
https://www.acibadem.com.tr/ilgi-alani/ozofagus-kanseri/#genel-tanitim
https://www.memorial.com.tr/saglik-rehberleri/yemek-borusu-ozofagus-kanseri-nedir/
yazar: Yedi Kökenler
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]