Bazı durumlarda kişi ağzından veya burnundan nefes alamayabilir. Oksijen maskesi takılı olmasına rağmen kişinin ciğerlerine oksijen alamadığı durumlarda doktor cerrahi olarak hava yolu açarak kişinin nefes almasına izin verir. Bazen, bir kişinin nefes almasına yardımcı olmak için sabit veya uzun süreli bir cerrahi hava yoluna ihtiyacı olabilir. Bu gibi durumlarda doktor trakea veya trakeaya bir tüp yerleştirir ve bu işleme trakeostomi denir.
İçindekiler
Trakeostomi nedir?
Bazı durumlarda, bir kişi, muhtemelen trakeadaki bir yaralanma veya tıkanma nedeniyle, akciğerlere hava akışında azalma yaşayabilir. Akciğer fonksiyonunu veya kan oksijenlenmesini etkileyen tıbbi bir durumun sonucu olarak da ortaya çıkabilir. Nedeni ne olursa olsun, trakeostomi kişinin nefes almasına yardımcı olur. Bir trakeostomi, boynun önündeki nefes borusunda bir açıklığın kesilmesini içerir. Doktor daha sonra açıklığa bir tüp yerleştirerek geçici veya kalıcı bir cerrahi hava yolu oluşturur. Bazı insanlar bir tüp aracılığıyla kendi kendilerine nefes alabilirler. Bazı durumlarda doktorun hortumu bir ventilatöre veya solunum makinesine bağlaması gerekebilir.
kullanır
Doktorlar, kendi başına yeterince nefes alamayan biri için trakeostomi önermektedir. Bu prosedür bazen akciğerlere oksijen akışını kısıtlayabilecek tıbbi durumları olan kişiler için gereklidir. Bu durumlar aşağıdaki gibidir:
• Tıkanmalar, yaralanmalar veya radyoterapi nedeniyle trakeada hasar
• Şiddetli pnömoni
• büyük bir kalp krizi
• şiddetli inme
Doktorlar önce endotrakeal tüp adı verilen bir tüpü ağızdan nefes borusuna yerleştirerek nefes almaya yardımcı olabilirler. Uzun süreli makine yardımlı solunum için trakeostomi endotrakeal tüpten daha kolay ve rahattır.
prosedürler
Genel olarak doktorlar, bir kişinin nefes alamadığı acil bir durumda trakeotomi gerçekleştirir. Bu işlem için boynun ön kısmındaki trakeaya bir kesi yapılır. Daha sonra deliğe bir tüp yerleştirilir ve dikişler veya cerrahi bant ile yerinde tutulur. Ancak, prosedürün tamamlanması yaklaşık 20 ila 45 dakika sürer.
Kurtarma
Bazı kişiler ameliyattan sonra kendi kendine nefes alabilirken, bazıları yoğun bakım ünitesindeki solunum makinesi yardımıyla nefes alabilir. Bir kişinin trakeası, trakeostomiden sonraki bir hafta içinde iyileşir. Kişi, boyun açıklığının çevresinde kanama ve kabuklanma fark edebilir. Bir hafta sonra trakeostomi tüpü yenisi ile değiştirilir. Kişi veya yakınlarına evde tüpün nasıl çıkarılacağı, temizleneceği ve değiştirileceği konusunda bilgi verilir. Düzenli temizlik, tıkanıklıklara neden olabilecek mukus ve birikintilerin birikmesini önlemeye yardımcı olur. Bazı durumlarda, trakeostomi geçiren bir kişinin trakeostomi tüpüne ihtiyacı olmayabilir. Bir kişiye tüpsüz kendi kendine nefes almayı öğretmek için fizyoterapi gereklidir. Trakeostomi tüpünün kalıcı olarak çıkarılmasından sonra cerrahi bölge sonunda kendi kendine kapanır.
Bakım
Trakea açıldıktan sonra cerrahi açıklığın etrafındaki cilt günde birkaç kez temizlenmelidir. Bu temizlik, aşırı nemden kaynaklanan kızarıklıkları önlemeye yardımcı olur. Kişinin trakeostomi tüpünü her gün temizlemesi gerekir. Ayrıca, bazı kişilerin tüpü her bir ila üç ayda bir değiştirmesi gerekir. Hemşire bu görevlerin nasıl yapılacağı konusunda kişiye veya yakınlarına bilgi verir. Ayrıca, bakıcıların tüpten birikintileri ve mukusu emme konusunda rehberliğe ihtiyacı vardır. Emmek öksürüğe yol açar ve nefes darlığı hissedebilir. Zamanla insan bu duyguya alışıyor. Bir kişi, mukusun renginde herhangi bir değişiklik fark ederse, bu bir enfeksiyon belirtisi olabileceğinden doktoruna söylemelidir. Trakeostomi tüpü ile duş alırken insanların ekstra dikkatli olması gerekir. Tüpe giren herhangi bir su muhtemelen akciğerlerde kalacaktır. Ancak trakeostomi tüpleri için su geçirmez kaplamalar mevcuttur. Trakeostomi tüpü olan kişilerin de bazı ekipman ve malzemelere ihtiyacı olabilir. Bu ekipman ve malzemeler aşağıdaki gibidir:
• Oksijen tankları
• hayran
Taşınabilir emme makinesi
• Tek kullanımlık emme kateterleri
Tuz çözeltisi
komplikasyonlar
Trakeostomi aşağıdaki gibi kısa ve uzun vadeli komplikasyonlara neden olur:
Kısa vadeli komplikasyonlarTüm ameliyatlar bazı riskler taşır. Kanama ve enfeksiyon en sık görülen komplikasyonlardır. Bazı durumlarda, trakeostomi tüpü ameliyattan hemen sonra yanlışlıkla çıkarılabilir. Bu komplikasyon tehlikelidir çünkü kişi kendi başına etkili bir şekilde nefes alamaz. Kısa vadeli komplikasyonlar, zayıf, hasta veya yetersiz beslenen kişilerde ortaya çıkma eğilimindedir.
Uzun vadeli komplikasyonlarTrakeostominin uzun vadeli olası bir komplikasyonu, trakeaya verilen hasardır ve bu, kişi trakeostomi tüpünü çıkardığında sorunlara neden olabilir. Bazen trakeostomi tüpü cerrahi açıklığın etrafındaki alana zarar verebilir. Bu yaralanma enfeksiyona ve şiddetli kanamaya neden olur. Bir trakeostomi tüpü ayrıca hava yollarındaki mukus üretimini arttırır ve fazla mukus kişinin akciğerlerini tıkayabilir. Trakeostomili kişilerin akrabalarının tıkanıklığı önlemek için mukus emme konusunda eğitilmesi gerekir. Hava yollarına herhangi bir tüpün sokulması, kişinin pnömoni geliştirme riskini artırır.
Diğer havayolu yönetimi türleri
Hava yolu tıkanıklığını ve yaralanmasını yönetmek için birkaç farklı prosedür türü vardır. Trakeostomi ile diğer işlemler arasında farklılıklar vardır ve bunlar aşağıdaki gibidir.
Trakeostomi ve trakeostomiTrakeostomi: İnsanlar genellikle trakeostomi ve trakeostomi terimlerini birbirinin yerine kullanır. Bununla birlikte, bir trakeotomi basitçe trakeada cerrahi bir açıklık oluşturan prosedürü ifade eder. Trakeostomi, hava yolunu açık tutmak için bir tüpün yerleştirilmesidir. Tüp gerektiğinde kalıcı olarak yerinde kalır, ancak trakeostomiyi çıkarmak da mümkündür.
endotrakeal tüpEndotrakeal tüp, doktorun trakeaya ağız veya burun yoluyla yerleştirebileceği bir PVC tüptür. Bu tüp akciğerlere hava akışını sağlar. İnsanlar endotrakeal tüplerde rahatsızlık hissederler. Bazı durumlarda, tüpler ağızda yaralara yol açar ve ses tellerinde yaralanmalara neden olabilir. Bu hasar, bir kişinin başkalarıyla iletişim kurmasını zorlaştırır.
Krikotrotomi
Tiroidektomi, boyundaki krikotiroid membrandaki bir kesiden bir tüp sokulmasını içeren bir prosedürdür. Doktorlar, nefes almayan bir kişiyi entübe edemezlerse bu prosedürü uygularlar. Tiroidotomi nispeten yüksek riskli bir prosedürdür. Bu nedenle cerrahi, hava yolu yönetiminin son basamağıdır.
Trakeostomi, bir kişinin nefes almasına yardımcı olmak için trakeaya bir tüp yerleştirmeyi içeren bir prosedürdür. Akciğerlere hava akışını bozan koşullara sahip kişiler için uzun vadeli bir hava yolu yönetimi şeklidir. Bir trakeostomi kısa ve uzun vadeli sağlık komplikasyonlarına neden olabilir. Bazı komplikasyon riskini azaltmak için trakeostomili kişi ve yakınları trakeostomi tüplerinin bakımı konusunda eğitim almalıdır. Bu bakım, tüpün ve cerrahi alanın düzenli olarak temizlenmesini içerir.
kaynak:
nih.gov
Academy.oup.com
torasik.org
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]