Tiroid; Boynunuzun dibinde, Adem elmasının hemen altında bulunan küçük, kelebek şeklinde bir bezdir. Endokrin sistem adı verilen karmaşık bir bez ağının parçasıdır ve vücudun çoğu faaliyetini koordine etmekten sorumludur. Tiroid bezi vücudun metabolizmasını düzenleyen hormonlar üretir.
Tiroid bezinin çok fazla hormon üretmesiyle (hipotiroidizm) birkaç farklı sorun ortaya çıkabilir. Hipertiroidizm durumunda, tiroid bezi aşırı aktiftir ve çok fazla hormon üretir. Hipertiroidizm kadınların yaklaşık %1’ini etkiler. Erkeklerde daha az görülür. Graves hastalığı, hipertiroidizmin en yaygın nedenidir ve hipertiroidizmi olan kişilerin yaklaşık yüzde 70’ini etkiler. Toksik nodüler guatr veya multinodüler guatr adı verilen bir durum olan tiroid bezindeki nodüller de bezin kendi hormonlarını aşırı üretmesine neden olabilir.
Aşırı tiroid hormonu üretimi aşağıdaki gibi semptomlara neden olur:
– Uykusuzluk hastalığı
– sinirlilik
– Kalp çarpıntısı
– sinirlilik
Asiri terleme
– Endişe etmek
uyku sorunu
İnce deri
– Saç ve tırnak kırılması
Kas Güçsüzlüğü
– Kilo kaybı
Ekzoftalmi (Graves hastalığında)
İçindekiler
Hipertiroidizm tanı ve tedavisi
Bir kan testi, kandaki tiroid hormonu (tiroksin veya T4) ve tiroid uyarıcı hormon (TSH) düzeylerini ölçer. Tiroid hormonları üretmek için hipofiz bezini aktive eder. Yüksek tiroid hormonu ve düşük TSH seviyeleri, tiroid bezinizin aşırı aktif olduğunu gösterir.
Doktorunuz ayrıca size radyoaktif iyot verebilir (ağızdan veya enjeksiyonla) ve ardından tiroid bezinizin ne kadarını aldığını ölçebilir. Çok fazla radyoaktif iyot almak, aşırı aktif tiroid bezinin bir işaretidir. Düşük seviyeli radyoaktivite hızla iyileşir ve çoğu insan için tehlikeli değildir. Hipertiroidizmi tedavi etmek tiroid bezini yok eder veya hormonlarını üretmesini engeller.
Metimazol (Tapazol) gibi antitiroid ilaçlar tiroid bezinin kendi hormonlarını üretmesini engeller, ancak büyük miktarlarda radyoaktif iyot tiroid bezine zarar verir. Tiroid beziniz iyodu emdiği gibi, beze zarar veren radyoaktif iyodu da emer. Tiroid bezini çıkarmak için ameliyat yapılabilir. Tiroid bezinize zarar veren radyoaktif iyot tedavisi veya ameliyatı olduysanız, hipotiroidizm geliştirirsiniz ve her gün tiroid hormonu almanız gerekir.
hipotiroidizm
Hipotiroidizm, hipertiroidizmin tam tersidir. Tiroid bezi yetersiz çalışır ve hormonlarını yeterince üretemez. Hipotiroidizme genellikle tiroid bezini Hashimoto hastalığından çıkarmak için yapılan cerrahi veya radyoterapi neden olur. Amerika Birleşik Devletleri’nde 12 yaş ve üzerindekilerin yüzde 4,6’sını etkiliyor. Çoğu hipotiroidizm vakası hafiftir. Tiroid hormonu üretiminde ciddi bir eksiklik, bazı semptomların ortaya çıkmasına neden olur:
– Yorgun
Kuru cilt
– Soğuğa karşı artan hassasiyet
Hafıza sorunları
– Kabızlık
– blues
– kilo artışı
– zayıflık
yavaş kalp atış hızı
– Gel
Hipotiroidizm tanı ve tedavisi
Doktorunuz TSH ve tiroid hormonu seviyenizi ölçmek için kan testleri yapacaktır. Yüksek TSH seviyesi ve düşük tiroid hormonu seviyesi, tiroid bezinizin yetersiz çalıştığı anlamına gelebilir. Bu seviyeler ayrıca hipofiz bezinin tiroid bezini hormonunu üretmesi için uyarmaya çalışmak için daha fazla TSH ürettiğini gösterebilir. Hipotiroidizm için ana tedavi tiroid hormon hapları almaktır. Doğru dozu almak önemlidir çünkü çok fazla tiroid hormonu almak hipertiroidizm semptomlarına neden olabilir.
haşimato hastalığı
Hashimoto hastalığı, kronik lenfositik tiroidit olarak da bilinir. Her yaşta ortaya çıkabilir, ancak orta yaşlı kadınlarda daha sık görülür. Hastalık, vücudun bağışıklık sistemi yanlışlıkla tiroid bezine saldırdığında ve onu ve hormon üretme yeteneğini yavaş yavaş yok ettiğinde ortaya çıkar. Hafif Hashimoto hastalığı vakaları olan bazı kişilerde belirgin semptomlar olmayabilir. Hastalık yıllarca sabit kalabilir ve semptomlar genellikle belirsizdir. Aynı zamanda nonspesifiktir, yani diğer birçok durumun semptomlarını taklit eder. Semptomlar şunları içerir:
– Yorgun
– blues
– Kabızlık
hafif kilo alımı
Kuru cilt
Soluk, kabarık yüz
Ağır ve düzensiz adet kanaması
Soğuk direnç
– Guatr veya tiroid bezinin guatrı
Hashimoto’nun tanı ve tedavisi
TSH seviyenizi test etmek, genellikle herhangi bir tiroid bozukluğu türü için tarama yaparken ilk adımdır. Yukarıdaki belirtilerden bazılarını yaşıyorsanız, doktorunuz düşük TSH seviyeleri ve düşük tiroid hormonları (T3 veya T4) olup olmadığını kontrol etmek için bir kan testi isteyebilir. Hashimoto hastalığı otoimmün bir hastalıktır, bu nedenle bir kan testi tiroid bezine saldıran anormal antikorları da gösterir.
Hashimoto hastalığının bilinen bir tedavisi yoktur. Hormon değiştiren ilaçlar genellikle tiroid hormon seviyelerini yükseltmek veya TSH seviyelerini düşürmek için kullanılır. Ayrıca hastalığın semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Nadir Hashimoto vakalarında, tiroid bezinin bir kısmını veya tamamını çıkarmak için ameliyat gerekebilir. Hastalık genellikle erken evrede yakalanır ve yavaş ilerlediği için yıllarca stabil kalır.
Graves hastalığı
Graves hastalığı, vücudun bağışıklık sisteminin tiroid bezine saldırdığı otoimmün bir hastalıktır. Bu, bezin metabolizmayı düzenlemekten sorumlu bir hormonu aşırı üretmesine neden olabilir. Hastalık kalıtsaldır ve her yaştaki erkek veya kadında gelişebilir, ancak Sağlık ve İnsani Hizmetler Departmanına göre en yaygın olarak 20 ila 30 yaşları arasındaki kadınlarda görülür. Diğer risk faktörleri stres, hamilelik ve sigaradır. Kan dolaşımınızda yüksek seviyelerde tiroid hormonu olduğunda, vücudunuzun sistemleri hızlanır ve hipertiroidizmde sık görülen semptomlara neden olur. Bunlar şunları içerir:
– endişe
– sinirlilik
– Yorgun
Tokalaşma
Artan veya düzensiz kalp atışı
Asiri terleme
Uyumakta zorluk
İshal veya sık dışkılama
Adet döngüsü değişikliği
– guatr
– Ekzoftalmi ve görme sorunları
Graves hastalığının tanı ve tedavisi
Basit bir fizik muayene, genişlemiş bir tiroid bezi, genişlemiş şişkin gözler, hızlı bir kalp atışı ve yüksek tansiyon dahil olmak üzere artan metabolizma belirtilerini ortaya çıkarabilir. Doktorunuz ayrıca her ikisi de Graves hastalığının belirtileri olan yüksek T4 seviyeleri ve düşük TSH seviyelerini kontrol etmek için kan testleri isteyecektir. Tiroid bezinizin ne kadar hızlı iyileştiğini ölçmek için bir radyoaktif iyot alım testi de yapılabilir. Yüksek iyot alımı Graves hastalığında sabittir. Bağışıklık sisteminin tiroid bezine saldırmasını ve hormonların aşırı üretimine neden olmasını önleyen bir tedavi yoktur.
Guatr
Guatr, en belirgin ve yaygın nedeni iyot eksikliği olan tiroid bezinin kanserli olmayan bir büyümesidir. Araştırmacılar, guatrın dünya çapında iyot eksikliği çeken 800 milyon kişiden 200 milyonunu etkilediğini tahmin ediyor. Tersine, iyotlu tuz önemli miktarda iyot sağladığından, guatr genellikle Amerika Birleşik Devletleri’nde hipertiroidizmin bir işareti ve semptomudur. Guatr her yaştan herkesi etkileyebilir, özellikle de kısa bir süre iyottan zengin besinlerle beslenen herkes. Ancak guatr, 40 yaşından sonra ve tiroid bozukluğu olma olasılığı daha yüksek olan kadınlarda daha sık görülür. Diğer risk faktörleri arasında aile öyküsü, belirli ilaçların kullanımı, hamilelik ve radyasyona maruz kalma yer alır. Guatr şiddetli değilse hiçbir belirti vermeyebilir. Boyutuna bağlı olarak, guatr yeterince büyürse, aşağıdaki belirtilerden bir veya daha fazlasına neden olabilir:
Boynunuzda şişlik veya gerginlik
Nefes alma veya yutma zorluğu
Öksürme veya hırıltı
– ses kısıklığı
Guatr tanı ve tedavisi
Kan testleri, kan dolaşımınızdaki tiroid hormonu, TSH ve antikor düzeylerini tespit edecektir. Bu, genellikle guatrın nedeni olan tiroid bozukluklarını teşhis edecektir. Tiroid bezinin bir ultrasonu şişlik veya nodülleri kontrol edebilir. Guatrınız iyot eksikliğinden kaynaklanıyorsa, küçük dozlarda iyot alabilirsiniz. Radyoaktif iyot tiroid bezini küçültebilir. Ameliyat, bezin tamamını veya bir kısmını alacaktır. Guatr genellikle hipertiroidizmin bir semptomu olduğu için tedaviler sıklıkla örtüşür. Guatrlar genellikle Graves hastalığı gibi yüksek oranda tedavi edilebilir tiroid bozuklukları ile ilişkilidir. Guatr genellikle endişe edilecek bir durum olmasa da tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bu komplikasyonlar nefes alma ve yutma güçlüğünü içerebilir.
Tiroid nodülleri
Tiroid nodülleri, tiroid bezi üzerinde veya üzerinde oluşan tümörlerdir. Erkeklerin yaklaşık yüzde 1’inde ve kadınların yüzde 5’inde hissedilebilecek kadar büyük bir tiroid nodülü vardır. İnsanların yaklaşık yüzde 50’sinde hissedilemeyecek kadar küçük bir nodül olacaktır.
Nedenleri her zaman bilinmemekle birlikte iyot eksikliği ve Hashimoto hastalığı olabilir. Nodüller katı veya sıvı dolu olabilir. Çoğu iyi huyludur, ancak vakaların küçük bir yüzdesinde kanserli de olabilirler. Tiroid ile ilgili diğer problemlerde olduğu gibi, nodüller kadınlarda erkeklerden daha yaygındır ve her iki cinsiyette de yaşla birlikte risk artar.
Çoğu tiroid nodülü semptom göstermez. Ancak yeterince büyüklerse boynunuzda şişmeye neden olarak nefes alma ve yutkunma güçlüğüne, ağrıya ve büyümeye neden olabilirler. Bazı nodüller tiroid hormonu üretir ve kan dolaşımında anormal derecede yüksek seviyelere neden olur. Bu olduğunda, semptomlar aşırı aktif bir tiroid bezinin semptomlarına benzer ve şunları içerebilir:
– Yüksek kalp atış hızı
– sinirlilik
– Iştah artışı
– sallayarak
– Kilo kaybı
Öte yandan, nodül Hashimoto hastalığı ile ilişkiliyse, semptomlar hipotiroidizme benzer olacaktır.
– Yorgun
– kilo artışı
saç kaybı
Kuru cilt
Tiroid nodülünün tanı ve tedavisi
Nodüllerin çoğu normal bir fizik muayenede saptanır. Ultrason, BT taraması veya MRI taraması sırasında da tespit edilebilirler. Bir nodül tespit edildiğinde TSH testi ve tiroid taraması hipertiroidizmi kontrol edebilir. Bir nodülden hücre örneği almak ve nodülün kanserli olup olmadığını belirlemek için ince iğne biyopsisi kullanılır. İyi huylu tiroid nodülleri yaşamı tehdit etmez ve genellikle tedaviye ihtiyaç duymaz. Genellikle, zaman içinde değişmemiş bir düğümü kaldırmak için hiçbir şey yapılmaz. Doktorunuz başka bir biyopsi yapabilir ve büyümüşse nodülü küçültmek için radyoaktif iyot önerebilir. Kanserli nodüller oldukça nadirdir. Ulusal Kanser Enstitüsüne göre, tiroid kanseri nüfusun yüzde 4’ünden daha azını etkiliyor. Doktorunuzun önereceği tedavi tümörün tipine göre değişiklik gösterecektir. Tiroid bezinin cerrahi olarak çıkarılması genellikle tercih edilen tedavi yöntemidir. Radyasyon tedavisi bazen ameliyatlı veya ameliyatsız olarak kullanılır. Kemoterapi genellikle kanser vücudun diğer bölgelerine yayılmışsa gereklidir.
kaynak:
https://www.healthline.com/health/common-tiroid-disorders#tiroid-koşulları-in-children
yazar: Meltem Yıldırım
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]