Üriner sistem böbrekler, üreterler, mesane ve üretradan oluşur. Böbrekler kanı filtreleyerek üreterlerden geçerek depolandığı mesaneye giden idrar oluşturur. Doğru zaman geldiğinde, mesane kasları kasılır ve idrar vücuttan üretra yoluyla çıkar. Üriner bozukluklar, böbrekleri, üreterleri, mesaneyi ve idrar yollarını veya bunların fonksiyonlarını etkileyen herhangi bir hastalık, bozukluk veya durumu içerir. Üriner bozukluklara örnek olarak idrar yolu kanserleri, inkontinans (idrar akışını kontrol edememe), interstisyel sistit, böbrek taşları, böbrek yetmezliği ve idrar yolu enfeksiyonları dahildir. İdrar bozuklukları aşağıdaki gibi ortak semptomlara sahiptir:
karın ve pelvik ağrı,
• Bel ağrısı veya rahatsızlık
• idrarda kan
• idrarda değişiklikler
• İdrar yapmada zorluk
• Ateş ve titreme.
• sık idrara çıkma
• İdrar kaçağı
Acil idrara çıkma ihtiyacı.
Bununla birlikte, enfeksiyonlar gibi bazı idrar bozuklukları hızla gelişirken, kanser gibi diğerleri daha yavaş gelişebilir. Üriner bozukluklara kanser, idrar yolunun yakın yapılarını etkileyen durumlar, enfeksiyon, iltihaplanma, yaralanma, sinir sistemi hastalığı, skarlaşma ve idrar yolunun kristalleşmesi neden olabilir. Üriner bozuklukların tedavisi, nedenleri ve semptomları tanımlamayı ve tedavi etmeyi içerir. Olası tedavilere bazı örnekler arasında kişisel bakım önlemleri, ağrıyı hafifletmek için ilaçlar, mesaneyi gevşetmek için ilaçlar, antibiyotikler, kemoterapi, radyasyon tedavisi ve ameliyat yer alır.
İçindekiler
İdrar yolu hastalıklarının teşhisi
İdrar yolu bozukluklarının ciddi, hatta hayatı tehdit eden komplikasyonları olabilir. Şiddetli olabilen karın, pelvik veya bel ağrısı gibi ciddi semptomlar için acil tıbbi yardım aranmalıdır. Ayrıca yüksek ateşiniz (101°F’nin üzerinde), idrar yaparken veya şiddetli mide bulantısı ve kusmanız olduğunda da acil servise gidin. İdrar yolu semptomlarını belirlemek ve uygun tedaviyi uygulamak için kan testi de dahil olmak üzere çeşitli testler yapılır. Bazı testler böbrek hastalığını teşhis etmek için kullanılır. Bu testler aşağıdaki gibidir:
Serum kreatinin: vücut proteini parçaladığında ve bu proteini kullandığında oluşan kreatinin adı verilen bir maddenin kan seviyelerini ölçer.
Kreatinin Klerensi: böbreklerin kreatini ne kadar etkili bir şekilde uzaklaştırdığını ölçer.
Kan üre nitrojeni (BUN): Üre adı verilen nitrojen içeren bir madde, vücut parçalanıp protein kullandığında ortaya çıkan doğal bir yan üründür. Sağlıklı böbrekler, idrarla atılmak üzere kandaki üreyi uzaklaştırır. Bu durumda kandaki fazla üre böbreklerin iyi çalışmadığının bir işaretidir. BUN ayrıca dehidrasyon nedeniyle geçici olarak yükselebilir.
Proteinüriyi saptamak için yağ çubuğu testi: Böbrekler iyi çalışmadığında idrarda protein bulunabilir. Köpüklü idrar, güçlü bir protein belirtisidir, ancak çoğu zaman gözle görülür bir belirti yoktur. Proteinüri testi, protein varlığında renk değiştiren bir daldırma çubuğu kullanır.
Böbrek biyopsisi: Bu prosedürde, mikroskop altında incelenmek üzere bir böbrek dokusu örneği alınır. Doku örneği almak için böbreğin arkasındaki deriden bir iğne sokulur.
Böbrek görüntüleme: Bir kan ve idrar testi böbrek fonksiyonunun anormal olduğunu gösteriyorsa, ultrason, bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kullanılarak böbreklerin resimlerini çeken bir prosedür olan bir nefrogram yapılır.
İdrar tahlili: Bu test için idrar özel bir kaba işlenir ve numune ilgili birime ulaştırılır. İdrar daha sonra enfeksiyon belirtileri ve kan hücreleri, proteinler, glikoz veya beyaz kan hücreleri ve bakteriler gibi anormal maddeler açısından analiz edilir.
İdrar kültürü: İdrar kültürü, idrar örneğindeki herhangi bir bakterinin büyümesine ve çoğalmasına izin vererek idrardaki enfeksiyonu test eden bir laboratuvar testidir. Bakteriler daha sonra tanımlanır ve hangi antibiyotiğin bakterileri öldürmek için en iyi şekilde çalışacağını görmek için test edilir. İdrar tetkikinde enfeksiyon şüphesi varsa idrar kültüre gönderilir.
İdrar sitolojisi: Bir idrar sitolojisi muayenesi, idrarda kanserli hücrelerin kontrol edilmesini içerir.
Ultrason: Karın ve pelvise kayganlaştırıcı bir jel sürülür ve üretra veya cinsel organlardaki anormallikleri ve mesanede herhangi bir artık veya artık idrar olup olmadığını kontrol etmek için böbrekler ve mesane incelenir.
İntravenöz hemodiyaliz (IVP): Bu test, normal idrar akışını engelleyen bir anormalliği, tümörü, böbrek veya mesane taşını veya diğer tıkanıklığı belirlemek için idrar yolunun röntgenini alır. İyot içeren bir boya iğne yoluyla damara enjekte edilir; Daha sonra idrara boya ilave edilerek röntgende idrar yolunun görülmesi kolaylaşır.
Sitoskopik inceleme: Bu test sırasında sistoskop adı verilen bir alet üretra yoluyla mesaneye sokulur. Bu alet kalem inceliğindedir ve ucunda kanalın görülebilmesi için bir ışık vardır. Ayrıca biyopsi gibi bir tedaviyi gerçekleştirmek için ek bir cihaza sahip olabilir. Sistoskop, aşağıdaki gibi idrar yolu hastalıklarını, semptomlarını ve tedavisini tespit etmek için kullanılır:
Sık idrar yolu enfeksiyonları.
– idrarda kan,
İdrar kaçırma veya aşırı aktif mesane.
Mesanede anormal hücrelerin varlığı.
– kateter ihtiyacı,
Kronik ağrı veya interstisyel sistit.
İdrar yolu tıkanıklığı.
Böbrek taşları veya olağandışı bir büyüme gibi çeşitli durumlar
Ürodinamik test: Bu, mesane fonksiyonunun bir dizi testidir. Mesane idrarı doldurur, depolar ve boşaltırken, mesane aktivitesinin tüm aşamalarında mesane basıncı ölçülür. Bu testte, idrar yolundan mesaneye kateter adı verilen küçük bir tüp sokulur. Daha sonra mesane su veya röntgen boyası ile doldurulur. Gerinme veya öksürme sırasında karın basıncını ölçmek için vajina veya rektuma başka bir küçük tüp yerleştirilir. Boya kullanılıyorsa röntgen çekilir. Bu test serisi, semptomlar alt üriner sistemdeki (mesane, üretra ve sfinkter kasları) kaslar veya sinirlerle ilgili problemler gösteriyorsa kullanılır.
İdrar yolu hastalıklarının önlenmesi
Yeterli su içmek sağlıklı bir üriner sistem için önemlidir. Üriner sistem, potasyum ve sodyum gibi maddelerin konsantrasyonlarını düzenler. Yeterince su tüketilmediğinde, vücut uygun konsantrasyonu korumak için suyu tutarak tepki verir. İyi bir kural, idrarınızı temiz veya saman renginde tutmak için yeterince su ve diğer sıvıları (günde en az sekiz bardak) içmektir. Sıvılar ayrıca bakterilerin idrar yolundan uzaklaştırılmasına da yardımcı olur. Örneğin, kızılcık suyu tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarını önlemeye yardımcı olabilir, ancak bir enfeksiyonunuz varken, bazı insanlar durumla ilişkili ağrılı idrara çıkmayı şiddetlendirebilen asit içerdiğinden bu içecekten kaçınmak isteyebilir.
Üriner sistemle ilgili sorunlardan kaçınmak için gazlı içecek alımını sınırlandırmalısınız. Bunun nedeni, alkolsüz içeceklerin bazı böbrek rahatsızlıklarını kötüleştirmesidir. Yüksek seviyelerde kalsiyum ve oksalat (çikolata, siyah çay, yer fıstığı, tatlı patates ve yeşil yapraklı sebzelerde bulunan bir madde) hassas kişilerde böbrek taşlarını olumsuz etkileyebilir. Ayrıca gazlı içecekler, kahve veya baharatlı veya asitli yiyecek veya içecekler bazı kişilerde mesaneyi tahriş edebilir. Bu tür yiyecek ve içeceklerden kaçınmak mesane semptomlarınızı iyileştirebilir.
Böbreklere zarar veren diğer faktörler arasında ilaçlar, toksinler ve travmatik kan kaybı yer alır. Ağrı kesicilerin, özellikle aspirin, asetaminofen ve reçetesiz satılan ibuprofen kombinasyonu toksik olabilir. İbuprofen ve naproksen gibi nonsteroidal antiinflamatuar ilaçların (NSAID’ler) uzun süreli kullanımı böbrek hasarına neden olabilir. Reçetesiz satılan ilaçlar da dahil olmak üzere alınan ilaçların yan etkileri bir sağlık uzmanına bildirilmelidir.
Yüksek tansiyon böbrek fonksiyonlarının bozulmasına da yol açabilir. Sigara içmek mesane kanseri riskini artırır ve alışkanlıkla ilişkili kronik öksürük idrar kaçırmayı şiddetlendirebilir.
böbrek taşlarının önlenmesi
Birden fazla böbrek taşınız olduğunda, diğer böbrek taşlarını geliştirme olasılığınız daha yüksektir. Neyse ki tekrarlayan taşları önlemek için bilmeniz gereken bazı stratejiler var. Başlamak için iyi bir yer, bilinen bir taş durumunuz olup olmadığını belirlemek için tıbbi bir değerlendirmedir. Bu, kan ve idrar testleri gerektirebilir ve tedavinin işe yarayıp yaramadığını değerlendirmek için tedaviye başladıktan sonra idrar örnekleri verilmelidir. Böbrek taşını önleyen bazı ilaçlar vardır ve bunlar şu şekildedir:
• Bazı ürik asit taşları vakaları için allopurinol içeren ilaçlar.
• İdrar kalsiyum seviyelerini düşürerek hiperkalsiüriyi kontrol etmek için hidroklorotiyazid gibi diüretikler.
• Tekrarlayan kalsiyum taşlarıyla ilişkili akut hiperkalsiürinin tedavisi için sodyum selüloz fosfat. Bağırsaklarda kalsiyuma bağlanarak ve onu idrardan atarak çalışır.
• İdrardaki sistein miktarını azaltan teoproninler.
• İdrarın daha az asidik olmasına yardımcı olan ve ürik asitten böbrek taşı oluşumunu azaltan potasyum sitrat.
• Çıkarılamayan enfeksiyon taşları (strofit taşları) için asetohidroksamik asit. Asetohidroksamik asit, taş büyümesine neden olan enfeksiyonu önlemek için uzun süreli antibiyotik ilaçlarla birlikte kullanılır.
Ayrıca böbrek ve mesane sorunlarına yakalanma riskini azaltmak için bazı yaşam tarzı değişiklikleri yapılmalıdır. Bu yaşam tarzı değişiklikleri şu şekildedir:
• Başta su olmak üzere daha fazla sıvı tüketilmeli ve günlük toplam idrar çıkışı 2-3 litre olmalıdır.
• Kalsiyumdan zengin besinler yemelisiniz. Geçmişte, risk altındaki kişilere bu tür yiyeceklerden uzak durmaları söylendi, ancak yeni araştırmalar, kalsiyum açısından zengin yiyeceklerin aslında taş oluşumunu önlemeye yardımcı olduğunu gösteriyor. Bununla birlikte, kalsiyum takviyeleri taş geliştirme riskini artırabilir, bu nedenle günlük alım miktarı gıda kaynaklarından aranmalıdır.
• Laboratuar test sonuçlarına göre D vitamini eklenmiş besinlerden ve kalsiyum içeren antiasitlerden uzak durmak gerekebilir. İdrar çok asidik ise et, balık ve kümes hayvanları tüketimi azaltılmalıdır. Çünkü bunların hepsi ürik asit konsantrasyonunu arttırır.
• Son olarak kalsiyum oksalat taşı oluşturmaya yatkın kişiler pancar, çikolata, kahve, kola, fındık, ravent, ıspanak, çilek, çay ve buğday kepeğini azaltmalıdır.
kaynak:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/diagnosis-tedavi/drc-20353453
https://uroweb.org/wp-content/uploads/19- Ürolojik-enfeksiyonlar_2017_web.pdf
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]