Bakteriler insizyon yarasına girdiğinde sezaryen sonrası yara enfeksiyonları oluşabilir. Doktorlar, cerrahi yara enfeksiyonlarını ilaçlar ve uygun yara bakımı ile tedavi edebilir. Kadınların yaklaşık yüzde 3 ila 15’i sezaryen kesi yarasından enfeksiyon kapıyor.
İçindekiler
Doğum sonrası yaraların nedenleri
Sezaryen sonrası yara enfeksiyonunun yaygın semptomları arasında hassasiyet, kızarıklık, ateş ve ağrı olabilir. Bazılarının sezaryen dediği sezaryen, büyük bir ameliyattır. Diğer enfeksiyonlarda olduğu gibi yara enfeksiyonları da dahil olmak üzere aynı risklerle ortaya çıkar. Staphylococcus aureus veya staphylococcus bakterisi, sezaryen sonrası yara enfeksiyonunun en yaygın nedenidir ve vakaların yaklaşık yüzde 15 ila 20’sinde görülür. Staph bakterileri insanların saçlarında ve derilerinde doğal olarak yaşarlar ve bir yara aldıklarında çeşitli enfeksiyonlara neden olabilirler. Staphylococcus, sezaryen sonrası aşağıdaki yara enfeksiyonlarına neden olabilir:
İmpetigo: İmpetigo, kırılan ve bal renginde kabuklar bırakan sığ, sıvı dolu kabarcıklara neden olur. Çok ağrılı ve kaşıntılı olabilir.
Apse: Apseler ölü deri ve irinle dolu yaralardır. Sıcaklık ve acı hissedebilir.
• Selülit: Selülit, derinin ve altındaki dokuların bir enfeksiyonudur. Semptomlar insizyon bölgesinden dışarıya doğru hızla yayılabilir ve genellikle ağrılı, kırmızı ve hissedilir niteliktedir.
Yara enfeksiyonları genellikle 4-7 gün sonra ortaya çıkar. Semptomlar 28 saat içinde başladığında, sebep bir streptokok veya bakteri olabilir. Streptokok enfeksiyonları erizipellere neden olabilir. Bu, lenfatik sistemi de içeren bir selülit türüdür. Erizipelli kadınlarda genellikle belirgin kenarları olan kırmızı, parlak, kabarık lezyonlar bulunur. Sezaryen yaralarında enfeksiyonlara neden olabilen diğer bakteriler şunlardır:
• Ureaplasma urealyticum
• Staphylococcus epidermidis
• Enterococcus faecalis
• Escherichia coli
• Harika Proteus
Sezaryen doğum sonrası yarayı etkileyebilecek diğer komplikasyonlar şunlardır:
• Yara çevresinde hematom veya kan cepleri
• Yara çevresinde oluşabilen seromalar veya sıvı cepleri
• Yaradaki doku kesi hattı boyunca ayrıldığında meydana gelen yara ayrılması
Kesi daraltıldığında hematomlar ve seromalar daha sık görülür. Bu durum, sezaryen sonrası kadınların tahmini yüzde 2 ila 5’ini etkiler.
risk faktörleri
Sezaryen, yara enfeksiyonu olasılığını artırabilir ve birçok risk faktörü vardır. Bu risk faktörleri şu şekildedir:
• hematom varlığı
• Amniyotik sıvıda bakteriyel enfeksiyonlar veya korioamniyonit durumunda
• Hamilelik sırasında tütün kullanımı
• 16,6 cm’lik geniş bir kesiğin varlığı
• Yeterli doğum öncesi bakım almamak
obezite
• Kortikosteroid kullanımı
• Şeker hastaları veya gebelik diyabeti
• İkizlere hamile kalmak
• Daha önce sezaryen geçirmiş kişiler
• epidural olmak
• Rahim yırtılması
• Kan nakli yaptırın
• 38 dakika veya daha uzun süren bir ameliyat geçirdiyseniz
• Acil bir ameliyat geçirirken
belirtiler
Kadınlar, enfeksiyon belirtileri için yarayı günlük olarak kontrol etmelidir. Çoğu enfeksiyon, çoğu kadının hastaneden eve gittiği ameliyattan 4 ila 7 gün sonrasına kadar semptomlara neden olmaz. Sezaryen sonrası yara enfeksiyonlarının semptomları, enfeksiyonun tipine ve şiddetine bağlı olarak hafif ağrıdan şiddetli ağrıya kadar değişebilir. Sezaryen sonrası yaranın daha yaygın semptomlarından bazıları şunlardır:
• Ateş
• Alerjiler
• kırmızılık
Kesi yeri boyunca veya yakınında bir çıkıntı
• Ağrı
İrin veya diğer salgılar
skleroderma
Sezaryen doğumdan sonra yara enfeksiyonu belirtileri ortaya çıkarsa, kişi bir doktor arayarak tıbbi yardım almalıdır.
Doğum sonrası yara bakımı
Doktorlar sezaryen sonrası çoğu yara enfeksiyonunu en azından kısmen antibiyotiklerle tedavi eder. Spesifik antibiyotik tipi, enfeksiyondan sorumlu bakteri tipine bağlıdır. Selülit gibi yüzeysel veya daha az şiddetli enfeksiyonlar antibiyotiklerle temizlenme eğilimindedir. Yaradan sıvı boşalırsa veya yara kapanmak yerine ayrılırsa, doktor apseyi ve enfekte sıvıyı çıkarmak için küçük bir ameliyat önerebilir. Doktor yarada ölü doku bulursa, sağlıklı doku bulana kadar ölü doku katmanlarını soyar. Bu işlem sırasında doktor, bölgedeki dokuların sağlıklı olup olmadığını kontrol eder.
Ameliyattan sonra doktor bölgeye antiseptik uygulayacak ve gazlı bezle kapatacaktır. Bazı gazlı bez türleri, bakterileri öldüren ve daha fazla enfeksiyonu önleyen antimikrobiyal özellikler içerir. Hastane personeli, hastayı ve yaralarını enfeksiyon belirtileri veya semptomlardaki değişiklikler açısından izler. Kişi ve yakınları, eve döndükten sonra bölgeyi enfeksiyon açısından kontrol etmeye devam etmelidir. Doktor genellikle sezaryenden hemen sonra bir muayene planlar.
komplikasyonlar
Staph enfeksiyonları genellikle cildin yüzeyinde kalır, ancak kan dolaşımına girebilir ve diğer organları etkileyebilir. Staph enfeksiyonu ile ilişkili olası komplikasyonlar şunları içerir:
Endokardit, kalp kapakçıklarının bir enfeksiyonu
• Osteomiyelit, kemik enfeksiyonu
• Bakteriyemi, bir kan dolaşımı enfeksiyonu
Staph bakterileri ayrıca derinin geniş alanlarının soyulmasına neden olan ciddi bir enfeksiyon olan toksik epidermal nekrolize neden olabilir. Nadir durumlarda, Streptococcus pyogenes adı verilen bir bakteri türü, nekrotizan fasiit adı verilen ciddi ve potansiyel olarak ölümcül bir enfeksiyona neden olabilir. Bu, cildi ve altındaki dokuları yok eder. Nekrotizan fasiit, zamanla hızla artan ateş ve şiddetli ağrıya neden olur. Bazı kadınlar ayrıca ciltte ve diğer dokularda kızarıklık veya sertleşme fark eder.
enfeksiyon önleme
Bir kişi doğumdan önce ve sonra yara enfeksiyonu riskini azaltmak için uygun tıbbi yardım almalıdır. Sezaryen doğumdan sonra yara enfeksiyonu riskini şu şekilde azaltmak mümkündür:
• Diyabet, obezite ve tütün kullanımı gibi risk faktörlerini yönetmek
• Bir kişinin bağışıklık sistemini zayıflatan sağlık koşullarını yönetme
• Komplikasyon riskini azaltmak için doğumdan önce ve sonra uygun tıbbi yardım alın
• Özellikle kişinin enfeksiyon için bir risk faktörü varsa, ameliyattan önce antibiyotik alın
Ameliyat başlamadan önce sağlık uzmanı, oradaki bakteri sayısını azaltmak için alanı dezenfekte edecektir. Ayrıca kasık kıllarını kesebilir ve bakteri miktarını ve türünü azaltmak için bölgeyi yıkayabilir ve dezenfekte edebilirler. Bazı araştırmalar, dikişle kapatılan yaraların zımba ile kapatılan yaralara göre enfeksiyon geliştirme olasılığının daha düşük olduğunu göstermektedir. Ancak bunu doğrulamak için çalışma sayısını artırmak gerekmektedir. Sezaryen doğumdan sonra sağlık uzmanı, bebeği evde taşıma yöntemleri de dahil olmak üzere evde kullanım için uygun yara bakım yöntemlerini öğretmelidir.
Diğer korunma yöntemleri ise şu şekildedir:
• Günlük olarak yara temizliğinde ve pansuman değişiminde titiz davranmak
• Doktorun tavsiye ettiği antibiyotiği onun talimatlarına göre alın.
• Rahat kıyafetler giyin ve bebek emziriliyorsa yara bölgesine baskı yapmayacak şekilde tutun.
• Temiz pamuklu iç çamaşırı giyin
• Doktorunuz güvenli olduğunu söyleyene ve yara iyileşene kadar yorucu faaliyetlerden kaçının
• Vajinaya herhangi bir şey sokmaktan veya birkaç hafta cinsel ilişkide bulunmaktan kaçının
• Bebekten daha ağır bir şey taşımaktan kaçının
• Bakterileri azaltmak için yara bölgesine dokunmaktan kaçının
ne zaman doktora görünmeli
Olağandışı semptomlar her zaman bir doktor veya sağlık uzmanı ile tartışılmalıdır. Aşağıdaki belirtilere özellikle dikkat edilmelidir:
• İrin veya yaradan kanama
• Ateş
• Artan ağrı
• Cilt kızarıklığının yayılması
• Cilt sertliği
Sezaryen daha yaygın hale geliyor. 2012 yılında dünya çapında yaklaşık 22,9 milyon kişi sezaryen geçirdi. Enfeksiyonlar iyileşme süresini geciktirir, ancak doktorlar sezaryen sonrası enfeksiyonları antibiyotik, küçük cerrahi ve uygun hijyen ve yara bakımı kombinasyonu ile tedavi etme eğilimindedir. Enfeksiyon ciddi komplikasyonlara neden olabilir, bu nedenle herhangi bir enfeksiyon belirtisi fark ederseniz bir doktora danışmanız önerilir.
kaynak:
• mayoclinic.org
• Aaos.org
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]