Osteoartrit (OA), romatoid artrit (RA), psoriatik artrit (PsA), lupus, ankilozan spondilit, gut veya fibromiyalji dahil olmak üzere herhangi bir artrit türüne sahip olmak, ruh sağlığı üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Bu genellikle depresyon veya anksiyete olarak kendini gösterir ve bunun tersi de geçerlidir. Akıl sağlığı sorunları artrit semptomlarını şiddetlendirebilir. Amerikan Psikoloji Derneği’ne göre kaygı ve depresyon tanımları şu şekildedir:
• Anksiyete, yüksek tansiyon gibi fiziksel değişikliklerin yanı sıra stres, kaygı ve sinirlilik duygularıyla karakterizedir.
• Depresyon, üzüntü, günlük aktivitelere karşı ilgisizlik, kilo kaybı veya alımı, uykusuzluk veya aşırı uyku hali, enerji eksikliği, konsantre olamama, değersizlik veya aşırı suçluluk duyguları ve tekrarlayan ölüm veya intihar düşünceleri ile karakterizedir.
İçindekiler
Akıl sağlığı artriti nasıl etkiler?
Ruh sağlığı ile ilgili hastalıkları olan kişilerde depresyon ve kaygı oranları, nüfusa, çalışma büyüklüğüne ve kullanılan ölçüm araçlarına bağlı olarak değişir. Bununla birlikte, veriler, artrit tipine bağlı olarak, oranların genel popülasyondaki oranlardan iki ila on kat daha yüksek olabileceğini düşündürmektedir. Araştırma ayrıca kaygı ve depresyonun ağrı eşiğinizi düşürebileceğini gösteriyor. Daha sonra kronik ağrı, kaygı ve depresyonu şiddetlendirir. Bununla birlikte, artrit ve depresyonu olan kişiler daha fazla işlevsel sınırlamalara sahip olma eğilimindedir, tedavi rejimlerine bağlı kalma olasılıkları daha düşüktür ve başka sağlık sorunlarına sahip olma olasılıkları daha yüksektir. Acı, hastalık ve olumsuz ruh halinin kısır döngüsü, artritin seyrini ve yönetimini önemli ölçüde değiştirebilir.
Ağrı ve depresyon
Birçok çalışma, en yüksek düzeyde ağrı yaşayan artritli kişilerin en endişeli veya depresif insanlar olduğunu açıkça göstermiştir. Şiddetli ağrı yoğunluğunun neden depresyonla ilişkili olduğu tam olarak belli değil ve bu ikili bir durum gibi görünüyor. Bu iki yönlü durum şu şekilde açıklanabilir:
• Ağrı depresyona neden olur ve günlük acıyla yaşamak fiziksel ve duygusal olarak yorucudur. Kronik stresin beyin ve sinir sistemindeki kimyasalların seviyelerini değiştirdiği bilinmektedir. Stres hormonları ve kortizol, serotonin ve norepinefrin gibi kimyasallar ruh halini, düşünceleri ve davranışları etkiler. Vücutta bu kimyasalların etrafındaki dengesizlik bazı insanlarda depresyona yol açabilir.
• Depresyon ağrıyı kötüleştirir. Depresyon, kişinin acıyla baş etme yeteneğini bozar. Bir kişinin sırt ağrısı gibi durumlarına ilişkin algısı, depresyonda olmayan kişilere kıyasla daha olumsuz hale gelebilir.
MD, Columbia Üniversitesi’nde tıp profesörü ve New York’taki New York-Presbyterian Hastanesi’nde romatolog. John T. Giles, ağrı hissinin beyinden çok karmaşık bir şekilde iletildiğini ve şiddetlenip azaltılabildiğini, stres, kötü uyku, kaygı ve depresyonun ağrı düzeylerini etkilediğini söylüyor.
Enflamasyon, depresyon ve artrit
Ağrı ve sakatlığın depresyonla bağlantılı olduğu biliniyor, ancak ortaya çıkan bir teori, inflamasyonun da rol oynadığı yönünde. Journal of Clinical Psychiatry’de yayınlanan 2016 tarihli bir araştırma, Ulusal Sağlık ve Beslenme Muayenesi Anketine yanıt veren 10.036 kişide iltihaplanma belirteci olan C-reaktif protein düzeylerini inceledi. Depresif semptomları olanlar, depresif semptomları olmayanlara göre %31 daha yüksek CRP seviyelerine sahipti.
Depresyonu inflamatuar bir durum olarak tanıyan birçok çalışma vardır. San Francisco’daki California Üniversitesi’nde tıp profesörü olan Patricia Katz, sitokinlerin neden olduğu depresyon adı verilen iyi belgelenmiş bir fenomen olduğunu, sitokinlerin arttığını ve depresyonun meydana geldiğini açıklıyor. İnterlökin-1, interlökin-6 ve tümör nekroz faktörü gibi spesifik sitokinler, artritte ağrı ve iltihaplanma sürecinde rol oynar.
Yaşam tarzı, depresyon ve artrit
Artrit olması ağrılı ve streslidir. Enflamasyon ve buna eşlik eden yorgunluk, kişinin ruh haline ekstra bir yük bindirir. Diyabet veya kalp hastalığı gibi birlikte var olan bir durumu eklediğinizde, bir kişinin her zaman sürdürdüğü aktif yaşamı kaybedebilirsiniz. Bu sağlık sorunları, kişinin egzersiz yapamamasına, sosyal olarak daha az izole olmasına ve daha kötü uyumasına neden olabilir. Bu olumsuz yaşam tarzı değişiklikleri, ağrınızı artırabilir ve genel ruh halinizi olumsuz etkileyerek üzüntü ve depresyona neden olabilir. Artritli kişilerde depresyonun nedenleri değişkenlik gösterse de, bağlantı gerçektir ve potansiyel olarak yaşamı değiştirir. Sadece artrit tedavi edilmemeli, aynı zamanda tam bir hayat yaşayabilmeniz için özellikle anksiyete veya depresyon ele alınmalıdır.
Birçok insan akıl hastalığı ve RA ile yaşıyor
Anksiyete ve depresyon, artritli kişilerin yaşadığı en yaygın iki rahatsızlıktır. Birleşik Krallık’ta 2017’de yapılan bir araştırma, romatoid artrit teşhisinden sonraki 5 yıl içinde insanların yaklaşık yüzde 30’unun depresyon geliştirdiğini buldu. Romatoid artritli kişiler de çeşitli bilgilere göre yaklaşık yüzde 20 oranında kaygı yaşayabilirler. 2017 yılında yapılan bir araştırma, depresyon oranının yüzde 39 ile çok daha yüksek olduğunu buldu. Depresyon ve anksiyete, romatoid artrit ile aynı fiziksel semptomlar olmasa da, kendi zorluklarıyla birlikte gelirler. Bu kadar uzun vadeli sağlık koşullarıyla yaşamak başlı başına zorlayıcı olabilir. Bazı insanlar aynı anda depresyon, anksiyete ve romatoid artrit yaşarlar.
Akıl hastalığı tedavi edilmediğinde romatoid artrit ile yaşamak
Mayo Clinic’e göre, tedavi edilmediğinde depresyonun tedavisi romatoid artritten daha zor hale gelebilir. Journal of Medicine’de yayınlanan bir 2017 araştırması, depresyon ve RA arasındaki bağlantının her iki yönde de olduğunu buldu. Romatoid artritten kaynaklanan ağrı, depresyonu şiddetlendirerek romatoid artrit semptomlarını yönetmeyi zorlaştırabilir. Bunun nedeni kısmen ağrının strese neden olması ve stresin ruh halini değiştiren kimyasalları serbest bırakmasıdır. Ruh hali değiştiğinde, bir domino etkisi vardır. Uyumak daha zordur ve stres seviyeleri artabilir. Basitçe söylemek gerekirse, kaygı ve depresyon ağrıyı daha da kötüleştiriyor veya ağrıyı yönetmeyi zorlaştırıyor gibi görünüyor.
Anksiyete veya depresyon gibi zihinsel sağlık durumlarını ele almadan yalnızca romatoid artrite odaklanmak, daha düşük bir yaşam kalitesine yol açabilir ve daha yüksek ağrı seviyelerine ve daha yüksek kalp hastalığı riskine sahip olabilirler. Kişisel ilişkiler ve işteki üretkenlik de etkilenebilir.
Depresyon ve artrit arasındaki biyolojik bağlantı
Depresyon ve RA arasında doğrudan biyolojik bir bağlantı olabileceği gösterilmiştir. Ağrı ve eklem hasarı kısmen romatoid artritten kaynaklanır ve iltihaplanma ile depresyon arasında bir bağlantı olduğuna dair kanıtlar vardır. Araştırmacıların inflamasyonu ölçmesinin bir yolu, C-reaktif protein (CRP) düzeylerinin depresyonu olan kişilerde genellikle daha yüksek olmasıdır. 2018’de yapılan bir araştırma, tedavisi zor depresyonu olan kişilerde CRP’nin önemli ölçüde daha yüksek olabileceğini buldu. Enflamasyonun neden her iki durumdan muzdarip olan birçok insan için bir neden olduğunu söylemek için henüz çok erken, ancak olası bir bağlantı, araştırmanın yeni ve önemli bir odak noktası.
Depresyonu teşhis etmek yeterli olmayabilir
Akıl hastalığının artrit formlarıyla bir arada bulunduğu iyi bilinir, ancak romatoid artritli kişiler her zaman taranmaz. Bu, tedavi edilmeyen zihinsel sağlık koşullarına yol açabilir. Bir çalışma, insanların depresyonlarını veya kaygılarını normal olarak düşünmeye başlayabileceklerini buldu. Ayrıca doktorların, olası ilgili zihinsel sağlık durumlarından ziyade romatoid artritin fiziksel semptomlarını tedavi etmeye daha fazla odaklandığını hissedebilirler. Bazı insanlar ruh sağlıklarını tartışma konusunda gergin hissedebilir veya doktorlarının zihinsel semptomlarını görmezden geleceğinden endişe edebilirler. Ancak ruh sağlığını etkili bir şekilde yönetmek için kaynak bulmak, genel refah için hayati önem taşır.
Artritiniz varsa, zihinsel sağlığınızın yanı sıra fiziksel sağlığınızı da göz önünde bulundurmanız önemlidir. Romatoid artrit ile belirli zihinsel sağlık durumları, özellikle depresyon arasında bir ilişki olabilir. Bir akıl sağlığı sorunu için tedavi aramak, romatoid artritin daha etkili bir şekilde yönetilmesine de yardımcı olabilir. Akıl sağlığıyla ilgili endişeleri varsa, çalışana yardımcı olabilecek tedaviler ve kaynaklar hakkında konuşulmalıdır.
Romatoid artritin (RA) birçok fiziksel semptomu vardır. Ancak romatoid artrit ile yaşayanlar, durumla ilgili olabilecek zihinsel sağlık sorunları da yaşayabilirler. Ruh sağlığı, duygusal ve psikolojik sağlığı ifade eder. Bilim adamları, romatoid artrit ve ruh sağlığı arasındaki tüm bağlantılardan emin değiller, ancak yeni araştırmalar fikir veriyor. Romatoid artrite neden olan bazı enflamatuar süreçler de depresyonla ilişkilidir.
Duygusal ve zihinsel durumunuzla ilgilenmek, genel sağlığınızın önemli bir yönüdür ve romatoid artritinizi yönetme şeklinizi bile etkileyebilir. Anksiyete, depresyon veya ruh halinizdeki değişikliklerle ilgili endişeleriniz varsa, bir doktora bahsetmeye değer. Bir doktor semptomları tanımlayabilir, ek sorular sorabilir ve yaşam tarzı değişiklikleri, tedavi ve tedavi için seçenekler önerebilir.
kaynak:
https://www.healthline.com/health/rheumatoid-arthritis/mental-health-connection
https://www.hindawi.com/journals/bmri/2019/1473925/
https://www.arthritis.org/health-wellness/healthy-living/emotional-well-being/anxiety-depression/arthritis-and-mental-health
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]