Yeme bozukluklarının çoğunlukla genç kızları ve genç kadınları etkilediğine inanılmaktadır. Aslında, durum hiç de böyle değil. Birçok kadın ve erkek, yaşlandıkça kiloları ve vücut şekilleri hakkında endişelenmeye devam ediyor. Gerçek şu ki, yeme bozuklukları kültürel sınırları aşıyor, hatta yaş ve cinsiyet sınırlarını aşıyor ve birçok kişinin şikayeti haline geliyor.
Buna rağmen, orta yaştaki (genellikle 35 ile 55 yaş arasındaki dönem olarak tanımlanan) yeme bozukluklarını daha iyi anlamak için çok az araştırma yapılmıştır. Her yeme bozukluğunun belirtileri yaşa göre çok fazla değişmese de, orta yaşlı bireylerin yaşadığı bağlam oldukça benzersizdir.
İçindekiler
Orta Çağ’da yeme bozukluğu ne kadar yaygındı?
Yeme bozukluğu belirtileri olan orta yaşlı yetişkinler, diğer yaş gruplarında olduğu gibi, resmi bir yeme bozukluğu tanısı olanlara göre daha olasıdır. Bununla birlikte, orta yaşlı insanlarda düzensiz yeme davranışları ve yeme bozukluklarına odaklanan araştırmalar, genç nüfusa kıyasla büyük ölçüde eksiktir. Sadece son yıllarda yeme bozukluğu araştırmaları orta yaşlı kadınları içermektedir. Araştırmalar, her yıl 40 ila 50 yaş arasındaki kadınların yaklaşık %3,6’sının yeme bozukluğu yaşadığını gösteriyor. DSM-5 kriterlerine göre, diğer tanımlanmış beslenme ve yeme bozuklukları (OSFED; %1,7) bu yaş grubunda en sık görülen yeme bozuklukları olup, bunu tıkınırcasına yeme bozukluğu (BED; %1) ve bulimia nervoza (%0,4) izlemektedir. Ayrıca anoreksiya nervoza (%0.2). civarındaydı.
Orta yaşlı kadınlarda yeme bozuklukları
Orta yaş yeme bozukluğu uzmanı Dr. Holly Grishkat’a göre, yeme bozukluğu olan orta yaşlı veya daha yaşlı kadınlar aşağıdaki gibi üç kategoriye ayrılır:
• Tedavi görmeden yıllarca yeme bozukluğu çekenler
• Ergenlik çağında veya genç yetişkinlikte yeme bozukluğu olanlar ve orta yaşta tekrarlamak üzere iyileşme sürecinde olanlar
• Orta yaşta ilk kez yeme bozukluğu geliştirenler
Grishkat, hayatlarının ilerleyen dönemlerinde yeme bozukluklarıyla mücadele eden orta yaşlı kadınların çoğunun yaşamları boyunca yeme bozukluğu yaşadığını, ardından genç yaşta yeme bozuklukları ile mücadele edenlerin geldiğini belirtiyor. Yeme bozukluğu olan birçok kişi sessizlikten muzdariptir, bu da araştırmacıların bu bozukluklardan kaç kişinin etkilendiğini tahmin etmesini zorlaştırır.
Orta yaşlı erkeklerde yeme bozukluğu
Tarihsel olarak, araştırmalar yeme bozukluklarına tamamen kadın bakış açısıyla bakmış, erkekleri tamamen göz ardı etmiştir. Bu nedenle, orta yaşlı erkeklerde yeme bozukluklarının yaygınlığı hakkında çok az şey bilinmektedir. ABD Ulusal Komorbidite Araştırmasından alınan ek verilere göre, 45-59 yaş arası erkeklerde yaşam boyu yaygınlık oranları sırasıyla anoreksiya nervoza, bulimia nervoza ve BED için %0, %1,3 ve %2,7’dir. 12 aylık bir süre boyunca yaşlı erkeklerde orta yaşta yeme bozuklukları prevalansının %0,2 ile %1,6 arasında olduğu tahmin edilmektedir.
Dismorfinin bir versiyonu, genç erkeklerde anoreksiyadan daha yaygın olma eğilimindedir ve orta yaşlı erkeklerde de aynı görünmektedir. Yeme bozukluğu olan orta yaşlı erkekler üzerinde yapılan bir araştırma, insanların büyük bir yüzdesinin aşırı egzersiz yaptığını ve bunun düşmelere ve kırılmalara katkıda bulunabileceği için bu popülasyonda riskli olabileceğini buldu.
Yeme bozukluklarının nedenleri
Yaşlı erişkinlerde yeme bozukluklarının nedenleri iyi belgelenmemiştir veya anlaşılmamıştır. Bunun başlıca nedeni, yeme bozukluklarının yalnızca genç kızları etkilediğine dair genel bir yanılgı olmasıdır. Bununla birlikte, yeme bozukluklarının 30 yaşın altındaki insanlarla sınırlı olmadığını öne süren kanıtlar artıyor. Çalışmalar, yeme bozukluklarının ergenlik gibi değişen üreme hormonları dönemleri tarafından tetiklenebileceğini bulmuştur. Ergenlik gibi, perimenopoz da hormon seviyelerindeki değişikliklerin işaret ettiği bir dönemdir. Bu nedenle, bazı araştırmacılar, perimenopozda meydana gelen hormonal dalgalanmaların, kadınlarda orta yaştaki yeme bozukluklarının gelişmesi veya sürdürülmesi için bir risk faktörü olabileceğini varsaymaktadır.
Ek olarak, yeme bozukluklarının ortak bir özelliği olan beden imajı sorunları, özellikle gençliğin genellikle güzellik standardı olarak sunulduğu kültürlerde yaşla birlikte daha karmaşık hale gelir. Yaşa bağlı kilo alımı ve vücut kompozisyonundaki değişiklikler -artan vücut yağı, azalan cilt sıkılığı, yağın yeniden dağılımı, değişen vücut şekli ve azalan metabolizma dahil- birçok kadının (ve muhtemelen erkeğin) görünüşünden memnun olmamasına neden olabilir. Bu da sağlıksız beslenme alışkanlıklarına yol açabilir.
Hormonal değişikliklere ek olarak, bir yeme bozukluğunun ortaya çıkmasını (veya yeniden ortaya çıkmasını) tetikleyebilecek bazı orta yaş stresörleri vardır:
İlişki sorunları (boşanma veya sadakatsizlik gibi)
• Bir eşin veya partnerin ölümü
Emeklilik veya iş kaybı
Boş yuva sendromu
• Yaşlı ebeveynlere bakmak
• Emeklilik için yetersiz birikim
• Keder (bir ebeveynin, yetişkin bir çocuğun veya bir arkadaşın ölümünden kaynaklananlar dahil)
• Giderek artan hastalıklarla başa çıkma
• Hayata karşı şevk eksikliği
• Aile üyelerinin dikkatini çekme girişimleri
• Büyümek / ölümle yüzleşmek
riskler
Yaşlandıkça, vücudun yeme bozukluklarının yıkıcı etkilerini geri alması daha da zorlaşır ve bu da onları yaşlılar için daha da tehlikeli hale getirir. Uzun yıllardır hasta olan kronik yeme bozukluğu olanlar için etkileri artabilir. Yeme bozuklukları ile ilişkili tüm olası tıbbi sonuçlar şunları içerir:
• osteoporoz
• Yüksek tansiyon geliştirme riskinde artış
• Diyabet geliştirme riskinde artış
• Düzensiz kalp atışı, kalp hastalığı ve kalp yetmezliği gibi kalp sorunları
• anemi
bilişsel problemler
• Elektrolit anormallikleri
• Böbrek sorunları
Yeme bozukluklarının tedavisi
Orta yaşlı hastalarda yeme bozukluklarının tedavisine yönelik önemli bir araştırma eksikliği vardır. Bir çalışma, yeme bozukluğu tanısı kriterlerini karşılayan orta yaşlı kadınların yalnızca %27’sinin herhangi bir tedavi gördüğünü gösterdi. Orta yaştaki ve genç erişkinlikteki yeme bozuklukları arasındaki sunum ve seyirdeki benzerlikler göz önüne alındığında, genç popülasyonlarda geliştirilen tedavilerin yaşlı popülasyonlarda etkili olacağına inanmak için iyi nedenler vardır. Bu nedenler aşağıdaki gibidir:
• Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT): Genellikle yeme bozuklukları için birinci basamak tedavi olarak kabul edilen BDT, yiyecek ve görünümle ilgili gerçekçi olmayan düşüncelere meydan okur ve daha üretken düşünce kalıpları geliştirmenize yardımcı olur. Özellikle, vücuttaki yaşa bağlı değişiklikleri, benlik saygısını, vücut kabulünü ve öz bakımı ele alan BDT odaklı müdahalelerin, yeme bozukluklarının tedavisinde etkililik araştırmalarında bazı temelleri vardır.
• Grup Terapisi: Bir grup ortamında çalışmak, iletişim kurmak ve deneyimlerini paylaşmak orta yaştaki yeme bozukluğu olan kişinin yalnız olmadığını görmesini sağlar. Bireysel terapi ile birlikte kullanıldığında, grup terapisi bulimia veya tıkınırcasına yeme bozukluğu çekenler için mükemmel bir tedavi ve destek kaynağı olabilir.
Aile Temelli Terapi (FBT): Bazen Maudsley Metodu olarak adlandırılır, aile ve ebeveynler, ortaklar ve çocuklar dahil olmak üzere sevdiklerinizin yardımıyla bir yeme bozukluğundan kurtulmaya yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Genellikle bireysel terapi ile birlikte verilir. İki popüler FBT programı, anoreksiya nervozanın (UCAN) tedavisinde otistik çiftler, aile ve arkadaşlarla sürekli yeme bozukluğu tepkisi (YENİ FED TR) olan yetişkinleri nöroprotektif olarak güçlendirdi. Her ikisi de anoreksiya nervozalı orta yaşlı yetişkinleri tedavi etmek için tasarlanmıştır.
• Kişisel terapi: Bu tür psikoterapi, rol değişimleri, kayıp ve düzensiz yeme ve beden imajına aşırı vurgunun altında yatan çözülmemiş ilişkiler gibi sorunları belirlemeye yardımcı olabilir.
• Diyet tedavisi: Bir diyetisyen, sağlıklı bir diyetin bileşenlerini öğrenmeye (veya yeniden öğrenmeye) yardımcı olabilir ve kişiyi gerekli değişiklikleri yapması için motive edebilir.
Yeme bozuklukları ruhsal hastalıklar olduğundan, tedavi ekibinde psikiyatrist veya psikiyatrist gibi bir akıl sağlığı uzmanının yanı sıra bir birinci basamak hekimi ve lisanslı bir diyetisyen yer almalıdır.
Ne zaman profesyonel yardım alırsınız?
Orta yaşta yeme bozukluğu olan kişiler, hem dahili hem de harici olarak tedavi ve iyileşmenin önünde ek engeller olduğunu görebilirler. Orta yaşlı bir kişi, daha yaşlı yetişkinlerin yeme bozuklukları olmadığı (veya olmaması gerektiği) şeklindeki yanlış kanı nedeniyle yardım alma ve kabul etme konusunda daha isteksiz olabilir. Genellikle yanlışlıkla ergenlik sorunu olarak görülen şeyi yaşamaktan utanabilirler. Ayrıca bu yaş grubundaki yeme bozukluklarını görmeye alışık olmayan bakıcılar arasında tanı bu kadar hızlı olmayabilir ancak yardım alınabilir ve iyileşme mümkündür. Bir kişi yeme bozukluğu ile başa çıkamıyorsa, mümkün olan en kısa sürede profesyonel yardım almalıdır.
Bir kişinin orta yaşta yeme bozukluğu varsa, öncelikle yalnız olmadığını bilmesi önemlidir. İyileşmesinin her aşamasında bir yeme bozukluğunun semptomlarıyla mücadele ederken, onun gibi başkalarının da olduğunu bilmeli. İyileşme fiziksel ve zihinsel olarak zor olsa da doğru destekle mümkündür. Bir kişi herhangi bir yeme bozukluğunun semptomlarının bir kısmını veya tamamını yaşıyorsa, değerlendirme ve tedavi için lütfen bir hekime, diyetisyene veya ruh sağlığı uzmanına danışın.
kaynak:
https://www.lifeworkscommunity.com/blog/eating-disorders-in-middle-aged-women
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24293379/
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]