Üst üste bindirilmiş gerçeklik bozukluğu olarak da bilinen vekaleten Munchausen sendromu (MSBP), bir bakıcının tıbbi semptomları taklit ettiği veya dramatize ettiği psikolojik bir bozukluktur.
“Bir vekil tarafından Munchausen sendromu” terimi ilk olarak 1977’de, bir hastanın annesinin çocuğunu tuzla zehirlediğinden şüphelenen Roy Meadow adlı bir doktor tarafından kullanıldı. Birçok kişi bu durumu klinik ortamda çocuk istismarı olarak görmektedir.
MSBP, adını 18. yüzyılda yaşamış ve ünlü bir hikaye anlatıcısı olan gerçek hayattaki Carl Friedrich von Munchausen’e dayanan kurgusal bir karakter olan Baron Munchausen’den almıştır. Bir yazar daha sonra bu hikayeleri, Baron Munchausen’in edebi karakter, aya uçuş ve gülle hakkında inanılmaz ama eğlenceli hikayelerini içerecek şekilde “süsleyecekti”. Böylece Munchausen’in adı fantastik veya abartılı hikayelerle ilişkilendirilmiştir. Scrubs, Law & Order ve Proof of Body gibi TV programlarında yer alan MSBP, kamuoyunu bilinçlendiriyor. Bununla birlikte, MSBP’yi duymuş olsanız da, aşağıdaki gerçeklerin şok edici ve rahatsız edici olacağı kesindir.
İçindekiler
10. Kurban her zaman çocuk değildir
MSBP’nin genellikle çocuğun ebeveyni (veya ebeveynleri) tarafından çocuk istismarı olduğu varsayılır. Bazen durum böyle değildir. MSBP, yetişkin bir çocuğun veya arkadaşının, baktığı yaşlı bir kişide hastaya zarar vermesi şeklini de alabilir.
Tıp uzmanları NJ Smith ve MH Ardern, 69 yaşındaki bir adamın sürekli değişen semptomların kapsamlı bir listesi için defalarca doktora getirdiği bir vakayı tanımladılar. Onu doktorlara ve hastanelere götüren kişi, hastanın 55 yaşındaki bir arkadaşıydı.
Dört yıl içinde hasta 14 farklı uzmanlık birimine gitti ve birkaç pratisyen hekimi ziyaret etti. Diş hekimliği, zihinsel bozukluklar, ortopedi, dermatoloji ve ürolojiden her konuda uzmanlaşmış doktorlara gitmesine rağmen adama hiçbir zaman pozitif bir teşhis konmadı.
Bu arada hastayı tedavi eden doktorlar, kız arkadaşının “son derece esprili” olduğunu belirterek, tedavi talepleriyle veya olası teşhisler önererek doktorları rahatsız etti. Gerçekten de, bir hastanın iyileştiği her gösterildiğinde, doktorlara genellikle yalnızca sözde arkadaşı tarafından kolayca fark edilen diğer ilgili semptomlar sunuldu. Bu durumda, semptomlar olduğundan daha fazla yanlış bildirilir.
9. MSBP ÇOCUKLAR İÇİN ÖLÜM OLABİLİR
Bazı MSBP vakaları, herhangi bir semptom göstermeyen semptomlar olduklarını iddia eden bir kontrol olarak sunulurken, diğerleri daha endişe vericidir. MSBP mortalite istatistiklerinin ölçülmesi, bu durumu teşhis etmenin zorluğu nedeniyle zordur. Ancak uzmanlar, MSBP’ye maruz kalan çocukların yüzde 9-31’inin kendilerine verilen semptomlar nedeniyle ölebileceğini tahmin ediyor.
Bu yüksek ölüm oranı, ebeveynin çocuğa verdiği zararın yanı sıra ameliyatlar gibi invaziv ve gereksiz tıbbi işlemlere maruz kalmasından kaynaklanmaktadır. Bazı çocukların sanrılı durumları tedavi etmek için 100’den fazla tamamen gereksiz prosedürden geçtiği bilinmektedir.
8. İstismarcılar genellikle annelerdir
Birçoğumuz anneleri, çocuklarının hayatlarında sürekli bir koruma kaynağı olan besleyici olarak görüyoruz. Anne MSBP’ye sahip olduğunda bu doğru değildir.
Bu bozukluğu teşhis etmek zor olabilir çünkü bakıcı genellikle kurbanın sağlığı konusunda aşırı derecede endişeli görünür. Bu, doktorların doğru vaka verilerini ve istatistiklerini elde etmesini zorlaştırır. Bununla birlikte, tıp camiası, MSBP’nin kadınlarda daha yaygın olduğu konusunda hemfikirdir. En az bir çalışmada, anneleri tarafından istismar mağdurlarının yüzdesi yüzde 90-98 olarak tahmin edilmiştir.
Başka bir çalışma, astımı olan tüm çocukların yüzde 1’inin MSBP’ye maruz kaldığını buldu. Diğerleri, birlikte çalıştıkları gıda alerjisi olan çocukların yüzde 5’inin de MSBP’ye maruz kaldığını buldu. Her iki durumda da, anne en fazla MSBP’ye sahipti.
7. MSBP’ye neyin neden olduğunu bilmiyoruz
Bir annenin bebeğini neden hasta ya da yanlış doğurduğuna dair doktorların birçok teorisi olsa da kimse gerçek sebebi bilmiyor. Bazıları, bu davranışın, birinin arkadaşlardan, aileden ve tıp uzmanlarından ilgi ve desteğini kaybetmesinin bir yolu olduğunu öne sürüyor. Diğer olasılıklar, şimdiye kadar bilinmeyen bir beyin işlev bozukluğunu içerir.
Birçok terapist, çocuk istismarının bir kişinin hayatında MSBP gelişimine de yol açabileceğini öne sürüyor. Bununla birlikte, MSBP’li tüm hastaların belirli bir özellik sergilediğini biliyoruz: patolojik yalan söyleme.
6. MSBP’nin keşfedilmesi yıllar alabilir
MSBP’nin erken teşhisi neredeyse imkansız olabilir. Ne de olsa çoğu anne çocuklarının hastalanacağından endişe ediyor. Bir doktorun kaygının daha kötü bir şeyin cephesi olduğunu söylemesi zordur, bir annenin çocuğunu büyütme arzusu o kadar derindir ki canını acıtır.
Bazı uzmanlar, MSBP’yi teşhis etmek için ortalama sürenin yaklaşık 4,5 yıl olduğunu tahmin ediyor.
Ateşi olan bir çocuğa yalan olarak başlayan bir şey, çocuğun annesi ağır yaralanmış olsa bile zamanla gerçekten dehşet verici bir şeye dönüşebilir.
5. İzleme anahtar olabilir
Bir doktor, MSBP’li bir ebeveynin hasta bir çocuğa zarar vermiş olabileceğinden şüphelenirse, seçenekler nelerdir? MSBP’li ebeveynlerin laboratuvar test sonuçlarını tahrif ettiği veya çocukları tarafından sağlanan numunelere müdahale ettiği bilinmektedir. Zorba olma noktasına kadar çocuğun iyiliği için endişelenirler. Asılsız suçlamalar kesinlikle en iyi seçim değildir.
Bazen en iyi seçenek video gözetimidir. Bir ebeveynden şüphelenen ancak harekete geçecek kadar emin olmayan bir doktorun gizli güvenlik kameralarını kullanarak kanıt elde ettiği birçok vaka olmuştur. Bu tür kameralar, anne babaların kasıtlı olarak boğulmalarını, zehirlenip boğulmalarını ve hatta çocuklarının kemiklerinin kırılmasını bile kayıt altına alıyor.
Elbette, ebeveyn izni olmadan bir çocuğun video gözetimi ile ilgili mahremiyet endişeleri vardır. Bazen, istismara uğrayan çocuğun hayatı kurtarılabilirse bu sonuçlar haklı çıkarılabilir.
4. Kişi her zaman yeterli değildir
MSBP’yi teşhis etmenin zor olabileceğini ve genellikle yıllar sürebileceğini biliyoruz. Daha da rahatsız edici olan şudur: MSBP teşhisi konulan bir ebeveyn tarafından istismara uğrayan çocuklar genellikle ölen kardeşlerdir.
Bir çalışmada, ebeveynleri MSBP olan 83 çocuktan 15’inde ölen kardeşleri de vardı. Bu ailelerden bazılarının birden fazla vefat eden çocuğu oldu. “Bu bebekler için yaygın ölüm nedenlerinden” biri ani bebek ölümü sendromuydu. Bu ailelerin çoğunun fiziksel istismara uğradığı bilinen daha büyük çocukları da hayattaydı.
3. Kurbanlar birlikte oynayabilir
MSBP’li bir ebeveyn tarafından hedef alınan çocuklar genellikle beş yaşından büyük değildir. Belki de bunun nedeni, bu yaştaki bir çocuğun istemeden sorular sorması veya sağlık personeline ihanet etmesidir. Peki bir çocuk büyüdüğünde ne olur?
MSBP kurbanı olan daha büyük çocukların, ebeveynlerinin aldatmacasına isteyerek katıldıklarına tanık oldular. Çocuklar doğruyu söylüyorsa bunun sonuçlarından korktukları için olabilir.
Bir çocuğa uzun süredir hasta olduğunu söylemek gerçekten güvenli olduğu için olabilir. Her iki durumda da bu, doktorun aldatmacayı açığa çıkarmadaki rolünü zorlaştırır ve fabrikasyonun devam etmesine izin verir.
2. Tıbbi bilgi şarttır
MSBP hastalarıyla etkileşime giren klinisyenler, tıp alanında ortalamanın üzerinde bilgiye sahip olma eğilimini defalarca belirtmişlerdir. Bu bilgi, tıp alanında bir iş, hasta olarak deneyim veya WebMD’de çok zaman harcamak olabilir.
Bu bilgi iki amaca hizmet eder. Birincisi, anne “ödevini yapmış” görünür ve çocuk için büyük endişe duyduğunu ortaya koyar. İkincisi, anne bu sağlık eğitimini veya çocuk bakımı eğitimini çocuğu rahatsız eden ve daha fazla sempati uyandıran semptomlar yaratmak veya taklit etmek için kullanabilir.
Bilgi kullanılabilir
1. Anneden çocuğa…
Bazı araştırmalar, MSBP’li bir ebeveyn tarafından istismara uğramış bir çocuğun hayatta kalan çocuk istismarını tekrarlayabileceğini göstermektedir. Bunun olası bir nedeni, çocukların veya sevdiklerinin hasta olduklarında olumlu ilginin kazanılabileceğini öğrenmeleridir. Aslında, bir kişi ne kadar üzgünse, o kadar fazla ilgi ve sempatiye ihtiyaç duyar.
Bu, çocuğun duygusal ihtiyaçlarını beslemek için yaşlandıkça kendi içinde hasta hissetmeye devam ettiğini gösterebilir. Sonunda çocukları olduğunda, ebeveynlerinin çirkin davranışlarını tekrarlamak çok kolay.
kaynak:
https://listverse.com/2017/12/07/10-disturbing-facts-you-didnt-know-about-munchausen-syndrome-by-proxy/
yazar: Semra Oğur
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]