Herkes migreni farklı yaşar. Bu nedenle migren bakımı, algoritmik bir yaklaşımdan ziyade kişiselleştirilmiş bir yaklaşım gerektirir. çektiğiniz migreni tedavi etmek için bir nöroloğa veya baş ağrısı uzmanına gittiğinizde; Migreniniz için en iyi profili sıralamak için birçok faktör tartışılacaktır. Aşağıdakiler, doktorunuzun muhtemelen ele alacağı faktörlerden bazılarıdır.
İçindekiler
yaş
Migren söz konusu olduğunda. tanı ve tedavide özellikle yaş faktörü; Çocuklarda yetişkinlerden daha büyük bir faktördür. Çocuklarda ve yetişkinlerde migren bazı ortak özelliklere sahip olsa da çocuklarda migrenin de kendine has özellikleri vardır. Örneğin, migren yetişkinlerde başın bir tarafında ağrıya neden olurken, çocuklarda bunun tersine başın her iki tarafında ağrı olabilir. Ayrıca çocuklar, yetişkinlerde migrene özgü olmayan benzersiz migren semptomları yaşarlar.
Çocuklarda ilişkili migren semptomları
• karın ağrısı
Ozmofobi (koku hassasiyeti)
• baş dönmesi
• İstem dışı semptomlar, burun akıntısı, göz akıntısı, yüz terlemesi vb.
Yetişkinler ve çocuklar arasında migrenin tedavisinde de farklılıklar vardır. Bazı çocuklar ve gençler, ibuprofen veya belirli triptanlar gibi tipik yetişkin migren ilaçlarına yanıt vermez. Bunun yerine pediatrik baş ağrısı uzmanları, gevşeme ve meditasyon teknikleriyle stresi azaltmak, okulda bir migren eylem planı geliştirmek ve uygun uyku ve yemek saatleri sağlamak gibi benzersiz migren tedavilerine odaklanma eğilimindedir.
Ailede migren öyküsü
Migren genetik bir hastalıktır. Bu hastalık ailelerde koşma eğilimindedir. Aslında, Amerikan Migren Vakfı’na göre, ebeveynlerinizden biri veya her ikisi de migrenden muzdaripse, migren geliştirme olasılığınız yüzde 50 ile yüzde 75 arasındadır.
Bununla birlikte, aynı ailenin üyeleri sıklıkla migren semptomlarını ve tetikleyicilerini paylaştığından, aile üyelerinin migren maruziyeti hakkında konuşmak yararlı olabilir. Ayrıca, genellikle bir aile üyesi için faydalı olan migren ilaçlarının diğer aile üyeleri için de çalışma eğiliminde olduğunu not etmek yararlı öğrenme bilgileri olabilir. Tabii aile bireyleri ile görüştükten sonra bu bilgiyi mutlaka doktorunuzla paylaşın.
Bir migren profili oluşturun
Doktor randevunuza gitmeden önce, yaşadığınız migren örüntüsü hakkında not almak iyi bir fikirdir.
Dikkate alınması gereken stil faktörleri
günün zamanı: Migreniniz uyandıktan sonra mı, öğleden sonra mı, akşam mı yoksa gece yarısı mı başlıyor?
Migren numarası: Ayda 15 günden fazla migreniniz mi oluyor? (Bu kronik migrenin bir göstergesidir)
İlişkili semptomlar: Migrene bağlı mide bulantısı veya kusma yaşıyor musunuz? Migrenden sonra bu belirtiler zayıflar mı yoksa artar mı?
aura: Migren aurasından muzdarip misiniz?
Tetikleyiciler: Örneğin, belirli yiyecekler, hava değişiklikleri, uyku bozukluğu, öğün atlama ve yorucu egzersiz.
Hormonal bağlantı: Kadınlar için, migren adetinizden hemen önce mi ortaya çıkıyor? Veya hamilelik, menopoz vb. sırasında (varsa) kötüleşti mi yoksa iyileşti mi?
İkinci önemli nokta ise hormonlarla olan bağlantının kadınlar için çok önemli olabileceğidir. Örneğin, genç bir kadın migreninin adet görmeden önce (adet migreni olarak adlandırılır) daha kötü olduğunu bildirirse, doktor, adet görmeden beş veya altı gün önce alınan sürekli bir doğum kontrol hapı veya Frova (frovatriptan) gibi bir ilaç reçete edebilir. bir dönem.
Alternatif olarak, yaşlı bir kadın menopozda migrenlerinde kötüleşme olduğunu bildirirse, hormon replasman tedavisi bir seçenek olabilir (doktoru östrojen eksikliğinin migrenlerini tetiklediğinden şüpheleniyorsa). Ya da doktorunuz kadının yaşam tarzını, örneğin ruh halini ve uykusunu değiştirir. Bu değişikliklerin migren alevlenmesi için daha olası açıklamaları olabilir.
İlaç geçmişi
Migren ilaçları iki ilaç kategorisine ayrılır: tedavi ve önleme. Tam olarak hangi ilaçları denediğinizi ve neyin işe yaramadığını belirlemek, migren profilinizin önemli bir parçasıdır.
Tedavi ilaçları
Migren tedavisine başlarken. Migren ilaçları hakkında doktorunuzun size sorabileceği bazı sorular olabilir. bu sorular
• Migren başladığında herhangi bir ilaç veya bitkisel ilaç aldınız mı? Yoksa migrenin kendi kendine geçmesini mi bekleyeceksiniz?
• Kullandığınız herhangi bir ilaç varsa; Haftada kaç kez bu ilaçlardan birini veya birkaçını alıyorsunuz? Migrenin başlangıcında ilaç alıyor musunuz?
• İlaçlar baş ağrısını giderir mi ve etkili midir?
Migreninizin bir profilini oluşturmak için doktorunuzun migren ilaçlarınızın kullanım sıklığını bilmesi önemlidir. Çünkü, belki de migrenlerinize ek olarak, aşırı ilaç kullanımından kaynaklanan baş ağrılarınız var. Veya migren, ilaçların yan etkilerinden kaynaklanır.
Önleme ilaçları
Geleneksel migren önleyici ilaçlara ek olarak. Tansiyonu dengeleyen ilaçlar, antidepresanlar ve antidepresan ilaçlar da migren önleyici olarak faydalıdır.
Benzer şekilde botoks kronik migren için makul bir seçenektir ancak pahalı olabilir. İyi haber şu ki, hem epizodik hem de kronik migrenleri tedavi etmek için ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanan üç yeni migren tedavisi var. Yine de, bu tedaviler çok daha yeni ve daha az farkındalığa sahip.
1. Aimovig (irinumab)
2. Iowa (fremanizumab)
3. Hacim (galcanizumab)
Bu ilaçlar enjekte edilebilir ve migreni tetiklemede önemli bir rol oynayan, kalsitonin geniyle ilişkili peptit (CGRP) adı verilen bir proteini hedefler. Bu ilaçların birçok avantajı vardır, ancak migreni olan bir hasta önleyici ilaçları tolere etmezse kullanımları onaylanmıştır.
Altta yatan tıbbi durumlar
Migren bakımı düşünülürken tıbbi geçmişiniz önemli bir faktördür. Sağlıklı bir insan için bir migren tedavi planı, kontrol edilemeyen yüksek tansiyon ve böbrek hastalığı gibi birden fazla tıbbi sorunu olan birinden farklıdır. Bu insanlar benzer migren semptomlarını ve engelliliği paylaşsalar bile, tedavi planı altta yatan bu tıbbi sorunlara göre değişecektir.
Bir kişinin migrenini alternatif veya ek bir tanıdan ayırt etmek karmaşık olabilir. Bu nedenle doktorunuzla detaylı bir değerlendirme yapmanız gerekebilir. Örneğin, bir doktor tıbbi sorunu olmayan sağlıklı bir kişiyi nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlarla (NSAID’ler) tedavi edebilirken, bu ilaçlar kontrolsüz yüksek tansiyonu ve böbrek hastalığı olan kişiler için bir seçenek olmayabilir. Migren önleyici bakım da bir kişinin tıbbi geçmişinden etkilenir. Örneğin yeni anti-CGRP ilaçları hamilelik sırasında araştırılmamıştır, bu nedenle hamile olan veya önümüzdeki birkaç ay içinde hamilelik düşünen kadınlar için bu ilaçlar bir seçenek olmayacaktır.
Son olarak, bazı durumlarda, insanların migren semptomu olarak tanımladıkları şey aslında uyku apnesi, yüksek tansiyon veya tiroid hastalığı gibi başka bir durumun sonucu olarak ortaya çıkan bir baş ağrısıdır. Ayrıca, obezite gibi bazı sağlık durumları migreninizi daha da kötüleştirebilir.
yaşam tarzı
Migren deneyiminiz. Günlük alışkanlıklarınız, genel yaşam tarzınız ve alternatif terapiler veya terapiler etkileşime girebilir.
Doktorunuzun sorabileceği sorular
• Kahve, çay, çikolata ve enerji içecekleri dahil olmak üzere kafein tüketiyor musunuz? Varsa ne kadar tüketiyorsunuz?
• Haftada ne kadar alkol tüketiyorsunuz?
• Her gün egzersiz yapıyor musun?
• Normal günlük yemek planınız nedir?
• Yoga veya meditasyon gibi herhangi bir zihin ve beden terapisine katılıyor musunuz?
• İlaçlar, bitkiler ve vitaminler dahil her gün hangi ilaçları alıyorsunuz?
• Doktora düzenli olarak gidiyor musunuz?
Bu profil sizi tam olarak yansıtmasa da sizin bir parçanızdır. Günlük rutininizin içeriğini ve sonuçlarını bilmek yeni bir migren tetikleyicisini ortaya çıkarabilir. Veya bir migren, yaşam tarzınız hakkında sağlığınızı olumsuz etkileyen bilgiler verebilir.
Migren karmaşık ve nörolojik bir durumdur, bu nedenle bu durumun yükünün sizin omuzlarınıza binmesine izin vermeyin. Bir baş ağrısı uzmanına görünün ve migren profilinizi oluşturan faktörleri önceden not edin. Migreninizin derinliğini anlayan doktorunuz, sizi hak ettiğiniz migrensiz yaşama geri döndürmek amacıyla migreninizi en iyi şekilde tedavi edebilir.
Unutmayın, benzersiz migren profilinizi doktorunuzla gözden geçirirken yanlış cevap vermeyin. Kendin ol ve dürüst ol. Bu şekilde, sizin için en uygun tedavi planını oluşturmak için birlikte çalışabilirsiniz.
kaynak:
https://www.nih.gov
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]