Anne sütü dahil inek, keçi ve koyun gibi memelilerin sütleri laktoz içerir. Laktoz intoleransı veya intoleransı, bağırsak laktozu parçalayan bir enzim olan yeterli miktarda laktaz üretmediğinde ortaya çıkar. Laktoz intoleransı olan bir kişi, laktoz içeren yiyecekler yerse şişkinlik, şişkinlik ve ishal yaşayabilir. Laktoz sadece sütte, süt ürünlerinde ve süt türevlerinden yapılan gıdalarda bulunan bir şekerdir. Laktoz intoleransı ve süt alerjisi farklıdır. Süt intoleransına laktoz, süt şekeri neden olur ve süt alerjisine sütteki proteinler neden olur. Bir süt alerjisi, anafilaksi dahil olmak üzere ciddi semptomlara neden olabilir. Şiddetli laktoz intoleransı olan bir kişinin süt ve dondurma gibi süt ürünlerinden ve yağsız veya tam yağlı süt tozları, peynir altı suyu ve benzerlerini içeren işlenmiş gıdalardan kaçınması gerekebilir. Ülkemizde laktoz intoleransı görülme sıklığı %70-80 arasında değişmektedir.
İçindekiler
Memeli sütü şeker laktozu içerir
Laktoz, memeli sütünde bulunan bir şekerdir. Normal inek sütünün %4 ila %5’ini ve tam yağlı süt tozunun %36 ila 38’ini oluşturur. Tüm memelilerin sütü aynı miktarda laktoz içermez. Ren geyiği sütündeki laktoz yaklaşık yüzde 2,5’tir ve California deniz aslanı sütü laktoz içermez. Laktaz, ince bağırsakta üretilen bir protein ve enzimdir. İnsan vücudu, laktozu galaktoz ve glikoza ayırmak için laktaz kullanır, bu daha sonra emilir ve kan dolaşımına taşınır. Laktaz seviyeleri düşükse, laktoz parçalanmaz ve kan dolaşımına girmez, ancak bakterilerin laktoz içeren ürünlere karşı reaksiyona girdiği kalın bağırsak veya kolona gider.
Laktoz intoleransının belirtileri
Laktoz intoleransı olan bir kişi, süt veya laktoz içeren bir süt ürünü tükettikten sonra bazı semptomlar yaşar. Semptomlar vücutta üretilen laktaz enziminin miktarına ve tüketilen süt ürünlerinin miktarına bağlıdır ve hafif rahatsızlıktan şiddetli reaksiyonlara kadar değişir. Semptomlar şunları içerir:
* Gaz
*şişme
*karın ağrısı
*mide bulantısı
* ishal
Bir kişi, laktoz tükettikten bir ila iki saat sonra banyo veya tuvaleti kullanmak için ani bir dürtü hissedebilir. Şiddetli reaksiyonlar aşırı sıvı kaybına (dehidrasyon) yol açabilir.
Nasıl teşhis edilir?
Laktoz intoleransı belirtileri olan bir kişinin doktora danışmadan önce yediklerini, belirtilerini ve ne zaman ortaya çıktıklarını yazmaları önerilir. Bu notlar tanıya yardımcı olacaktır.
Doktor, semptomların düzelip düzelmediğini görmek için hastaya iki hafta boyunca laktoz içermeyen bir diyet denemesini önerebilir. Öneri uygulanırsa ve belirtiler kaybolursa, kişide laktoz intoleransı olma olasılığı yüksektir. Aşağıdaki testler bir hoşgörüsüzlüğü tespit edebilir.
Hidrojen nefes testi: Hasta gece boyunca hiçbir şey yemez ve ertesi sabah bir laktoz solüsyonu (50 gram) içer. Solunan havadaki hidrojen konsantrasyonları ölçülür. Yüksek pH seviyeleri laktoz intoleransını gösterir. Laktoz sindirilebilirse, solunumdaki hidrojen seviyesi düşük olacaktır.
Laktoz tolerans testi: Açlık kanındaki glikoz seviyesi ölçüldükten sonra hasta 50 gram laktoz solüsyonu alır, ardından kan örneği alınarak glikoz seviyesi ölçülür. Kan şekeri seviyesi aynı kalırsa, bu glikozun kana girmediğini gösterir. Bunun nedeni, laktozun başarıyla glikoz ve galaktoza parçalanmamasıdır. Kan şekeri yükselmişse (desilitrede 20 mg) bu, kişinin laktoz intoleransı olduğunu gösterir. Galaktoz idrarda da bulunur. Pratikte yaygın olarak kullanılan bir test değildir. Süt tolerans testlerinde kişiye laktoz solüsyonu değil süt verilir.
Dışkı asidi testi: Laktoz tolerans testleri ve hidrojen nefes testleri çocuklar için uygun değildir, bu nedenle dışkı testi yapılabilir. Dışkıda yüksek düzeyde asetat ve diğer yağ asitleri laktoz intoleransının bir işareti olabilir.
Altta yatan hastalık veya durum: Semptomlar çölyak hastalığı veya Choron hastalığı gibi altta yatan bir nedenden kaynaklanıyorsa ince bağırsak biyopsisi yapılabilir. Cerrahi bir prosedürde inceleme için ince bağırsağın iç yüzeyinden bir doku örneği alınır ve biyopsi alınır. Antibiyotik tedavileri ve hücre bölünmesini önleyici tedavi uygulandığında sekonder laktaz eksikliği de mümkündür.
Laktoz intoleransının tedavisi
Laktoz intoleransı olan kişiler, laktoz içeren gıdalardan kaçınmalıdır. Süt içmemek bazıları tarafından normal kabul edilir çünkü memeliler arasında sütten kesildikten sonra hala süt içen ve süt ürünleri tüketen tek canlı insandır ve sütten kesildikten sonra vücudun laktaz üretimi azalır. Bunu kabul edenlere göre laktoz intoleransı bir problem olarak görülmemekte, aksine normal olduğu iddia edilmektedir. Farkında olmadıkları süt ürünlerini tüketmeseler bile sorun yaşamıyorlar. Bir kişinin altta yatan başka bir durumu varsa, tedavi seçenekleri aranmalıdır.
Laktoz ürünlerinden kaçınmak deneme yanılma gerektirebilir ve bu konuda gıda etiketleri kullanılmalıdır. Cleveland Clinic, 15 gün boyunca laktoz içeren herhangi bir gıdayı yememeyi (bırakmayı) ve ardından tolere edilip edilemeyeceğini görmek için laktoz içeren gıdayı tekrar eklemeyi önerir. İntoleransı veya intoleransı olan kişilerin herhangi bir olumsuz etki görmeden tek seferde 12 gram laktoz içeren besinleri tüketebilecekleri belirtiliyor. Örneğin sütten yapılan bazı ürünlerde bulunan laktoz miktarı çok düşüktür. Yoğurt üretimi sırasında sütteki laktozu bakteriler parçaladığı için laktoza karşı toleransı olmayan veya intoleransı olan kişiler tarafından rahatlıkla tüketilebilir.
Hoşgörüsüzlük ve eksiklik türleri
Laktoz intoleransı genellikle kalıtsaldır. Konjenital laktaz eksikliği, bir kişi genetik bir mutasyonla doğduğunda ortaya çıkar, yani çok az laktaz üretirler veya hiç üretmezler. Ailesel laktaz eksikliğinde kişi yeteri kadar laktaz üretir ancak onu kan dolaşımına geçecek kadar parçalayamaz. Primer laktaz eksikliği, laktoz intoleransının en yaygın türüdür. Genetik olarak bulaşır ve genellikle 20 yaşından önce gelişir. Semptomlar kişi daha az süt tüketmeye başladığında, genellikle bebek sütten kesilip katı gıdalara geçtiğinde ortaya çıkar. Laktaz üretimi azalır ve intolerans belirtileri ortaya çıkar. Bazı insanlarda laktaz seviyeleri erken yaşlardan itibaren düşer, ancak laktoz intoleransı semptomları birkaç yıl boyunca ortaya çıkmayabilir. Sekonder laktaz eksikliği durumunda, ince bağırsaktaki bir problem laktazın yetersiz üretimine yol açar. Olası nedenler bağırsak cerrahisi, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, kemoterapi, çölyak hastalığı ve gastroenterittir. Altta yatan durum Crohn hastalığı gibi kronik ise, ortaya çıkan hoşgörüsüzlük genellikle uzun sürelidir. Gastroenterit gibi kısa süreli bir durumla başlayan intolerans genellikle birkaç gün veya hafta içinde geçer.
Kaçınılması gereken yiyecekler
Laktozu sindiremeyen ve inek sütündeki kazein, albümin veya peynir altı suyu gibi proteinlere karşı intoleransı veya hassasiyeti olan kişiler süt ürünlerinden kaçınmalıdır. Çoğu süt ve süt ürünleri laktoz içerir ve birçok işlenmiş gıda da eklenmiş süt ve süt ürünleri içerir. Peynir altı suyu, ayran, süt türevleri ve süt tozları gibi süt içeren herhangi bir ürün laktoz içerecektir. Tipik olarak laktoz içeren gıdalar şunları içerir:
* Kek, bisküvi, hamur işleri ve kurabiyeler
* Peynir sosu
kremalı çorbalar
* muhallebi
Çikolatalı süt
*krep
*Omlet
Kiş (Fransız pizzası benzeri yiyecek)
Laktoz intoleransı olan bir kişi, bazı gıdalar “gizli laktoz” içerebileceğinden, gıda etiketlerini dikkatlice kontrol etmelidir. Örnekler:
* Barratt Moseley
* ekmek
*Kahvaltı gevreği
* Ghee
Bazı hazır çorbalar
* ton veya sert şeker
* Çikolata ve tatlılar
Domuz pirzolası gibi bazı işlenmiş etler
* Kremalı salata, salata sosu ve mayonez
* Laktozlu diş macunları
Etikette aranacak malzemeler arasında süt tozları, peynir altı suyu ve süt şekeri bulunur.
Doğum kontrol hapları gibi reçeteli ilaçların yaklaşık yüzde 20’si ve mide asidini tedavi edenler gibi reçetesiz satılan ilaçların yaklaşık yüzde 6’sı laktoz içerir. Şiddetli laktoz intoleransı olan kişiler, herhangi bir yeni ilaç alırken bunu doktorlarına veya eczacılarına söylemelidir. Marketler genellikle çeşitli laktoz içermeyen alternatif ürünler taşır. İnek sütü veya hazır süte alternatifler arasında badem, keten, hindistancevizi veya soya sütü bulunur. Süt proteinleri birçok alkollü içkiyi rafine etmek için kullanılır. Etiketlerde görülebilen E966 kod adlı yapay tatlandırıcı (laktitol), peynir altı suyundaki süt şekeri olan laktozdan türetildiği için bir miktar laktoz da içerebilir, bu nedenle ciddi laktoz intoleransı olanlar bundan kaçınmalıdır.
Süt ürünlerine alternatifler
Birçok toplumda süt ürünleri önemli bir kalsiyum, protein ve A, B12 ve D vitaminleri kaynağıdır. Süt diyetten çıkarılırsa, özellikle çocuklar ve hamile kadınlar için kalsiyum takviyesi gerekebilir. Birçok yeşil sebze yüksek düzeyde kalsiyum içermesine rağmen, vücudun bunu emmesi her zaman kolay değildir. Tofu (soya fasulyesinden yapılan bir tür lor veya peynir) iyi bir kalsiyum kaynağıdır. Diğer alternatif kaynaklar şunlardır:
Kalsiyum için: Deniz yosunu, sert kabuklu yemişler ve tohumlar, kamış pekmezi, fasulye, portakal, incir, kinoa, amaranth, lahana, bamya, lahana, karnabahar, karahindiba yaprağı ve portakal suyu ve bitki sütleri gibi güçlendirilmiş ürünler
A vitamini için: Havuç, brokoli, tatlı patates, morina karaciğeri yağı, karaciğer, ıspanak, kabak, kavun, karpuz, yumurta, kayısı, papaya, mango ve bezelye.
D vitamini için: Seviyeler, doğal güneş ışığına maruz kalma, yağlı balık, yumurta, balık karaciğeri yağları, bazı güçlendirilmiş bitki bazlı sütler ve diğer güçlendirilmiş ürünlerin tüketimi yoluyla artırılabilir.
Laktozsuz süt: Şiddetli semptomları olan bir kişi, sıfır laktoz seviyesine sahip olduğundan ve kesinlikle laktoz içermediğinden emin olmak için etiketleri kontrol etmelidir. Bitki sütü, inek sütünden daha az protein içerir.
Emzirmenin anne için, anne sütünün ise çocuğun büyüme ve gelişmesi için önemli faydaları vardır. Emzirme, laktoz intoleransı olan anneler için güvenlidir. Çocuğun hastalanmasına veya hoşgörüsüzlük riskine girmesine neden olmaz. Avustralya’daki Nutrition Australia’ya göre, laktoz intoleransı olan çoğu kişinin tüm süt ürünlerinden kaçınması gerekmez. Laktaz düzeyi düşük olanlar bile genellikle günde 12 gram laktozu veya bir bardak sütü tolere edebilir. Tüketimi gün içine yaymak ve yemeklerle birlikte almak tolere edilebilirliği artırabilir. Diyetini değiştirmeyi düşünen herkes, tavsiye için önce bir doktora veya diyetisyene danışmalıdır.
kaynak:
https://www.medicalnewstoday.com
https://www.bbc.co.uk
yazar: Özdaş süpervizörü
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]