COVID-19, şüphesiz son bir buçuk yılda dünya çapında milyonlarca insanı etkiledi. Temel olarak İngiltere, Hindistan, Brezilya ve daha birçok ülkede farklı mutant viral örnekler şeklinde kendini gösteren koronavirüs, SARS-CoV-2 suşunun neden olduğu üst solunum yollarının bulaşıcı bir hastalığıdır. Bununla birlikte, COVID-19’lu birçok kişi, kuru öksürük, ateş, nefes almada zorluk ve boğaz ağrısı gibi nazofarengeal yol, burun ve akciğerlerde yaşadıkları tipik semptomların yanı sıra gastrointestinal rahatsızlık bildirir.
Corona hastalarını tedavi eden doktorlar, COVID-19’un etkilerinin yalnızca burun, boğaz, akciğerler ve göğüsteki solunum organlarıyla sınırlı olmadığını, aynı zamanda kızarıklıklar, baş ağrıları olarak ortaya çıktığını ve beyin ve bağırsak işleyişini engelleyebileceğini belirlediler. Bilim adamları ve tıp araştırmacıları, SARS-CoV-2 koronavirüs suşunun izlerini yalnızca burun sürüntülerinde, boğaz çubuklarında ve kanda değil, aynı zamanda COVID-19’lu kişilerin dışkı örneklerinde de bulduklarında bulguları daha da doğrulandı.
COVID-19 testi pozitif çıkan tüm bireylerde bariz gastrointestinal problemler görülmese de, hafif mide ağrısı ve iştahsızlık gibi küçük semptomlar bile enfeksiyon belirtileri olabilir. Bu nedenle, COVID-19’un sindirime nasıl müdahale ettiğini anlamak ve koronavirüs semptomlarına dikkat etmek önemlidir. Bu makale, koronavirüsü olan kişilerde gastrointestinal şikayetler hakkında bilgi içermektedir.
İçindekiler
Sindirim sistemindeki 5 şikayet Corona virüsü enfeksiyonuna işaret ediyor
Koronavirüse yakalanan kişilerde görülen mide-bağırsak şikayetleri yaygın olmasa da bu hastalığı tespit edeceklerinin bilinmesi gerekiyor. Vakalardan tespit edilen Kovid-19 mide-bağırsak şikayetleri şöyle;
İshal
İshal, sağlıklı bir insanda hacimli dışkılara göre çok sıvı ve sulu kıvamda dışkı çıkmasıdır. Gevşek dışkılar viral bir enfeksiyon sırasında nadir değildir ve bir kişi grip olduğunda veya başka bir bakteriyel veya parazitik enfeksiyon olduğunda ortaya çıkar. Ancak günde en az 3 kez veya daha fazla sulu, ince dışkılama sıklığına kuru öksürük, soğuk algınlığı ve ateş eşlik ediyorsa COVID-19 anlamına gelebilir ve vakit kaybetmeden test yapılması önerilir. Test sonuçları pozitif ise en uygun medikal tedaviye geçilmesi gerekir.
karın ağrısı
Mide ağrısı, çocuklardan genç yetişkinlere ve yaşlılara kadar her yaştan insanda en sık görülen mide sorunudur. Bu genellikle diyetteki küçük değişiklikler ve daha fazla su alımı ile azalsa da, birkaç günden fazla devam eden karın ağrısı hemen bir doktor tarafından kontrol edilmelidir. Kalıcı karın ağrısı COVID-19’u gösterebilir SARS-CoV-2 için viral vektörler, hücrelerdeki ACE-2 reseptörlerine bağlanır ve bu proteinler sadece solunum yolu dokularında değil, aynı zamanda gastrointestinal sistem dokularında da bulunur.
anoreksiya
Koronavirüs sağlıklı hücreleri ve dokuları işgal ederken COVID-19 vücudu zayıflatır. Koku ve tat alma duyusu kaybı da pek çok kişide görülür. Koku kaybı ve ilerleyen yaşla ilişkili uzun süreli yorgunluk, güçlü kokusu ve yumuşak tadı olan çoğu gıda damakta yumuşak olduğundan, COVID-19’lu bireylerde neredeyse her zaman iştah azalmasına neden olur. Ayrıca Corona virüsü enfeksiyonuna bağlı öksürük, ateş, koku kaybı, ishal gibi durumlarda da iştah kaybına neden olur ve kişi normalden daha az besin tüketir.
Kusma ve mide bulantısı
Mide bulantısı ve kusma, COVID-19’lu çocuklarda yetişkinlerden daha yaygındır. Ancak bu belirtiler bazen yaşlıları daha fazla etkileyebilmektedir. Bunun nedeni, yiyeceklerin yutulduktan sonra ağızdan yemek borusu yani yemek borusu yoluyla yavaşça emilerek mide ve bağırsaklara dağılmasıdır. Koronavirüs enfeksiyonu mide ve bağırsaklardaki hücre ve dokuların normal işleyişini engellediği için sindirilen besinler bağırsaklara yerleşmez ve kusulduğunda dışarı atılır.
asit reflü
Yemek borusunu kaplayan doku çok kırılgandır, bu nedenle mide asitleri boru şeklindeki yapılarda ters yönde aktığında yemek borusunu tahriş eder ve asit geri akışına neden olur. Midenin duvarları güçlü bir şekilde inşa edilmiştir ve hücreleri besin parçacıklarını sindiren asidik salgılardan korur. Ancak bu mekanizma, COVID-19 enfeksiyonu vakalarında olduğu gibi düzgün işlemezse yemek borusuna zarar veren ve mide yanmasına neden olan asit reflü meydana gelebilir. Asit reflü sağlıksız beslenmeden kaynaklanabilse de, öksürük ve ateşin eşlik ettiği durumlarda COVID-19 testi yapılması önerilir.
COVID-19 enfeksiyonu sırasında ishal
Şiddetli akut solunum sendromu koronavirüs 2 (SARS-CoV-2/COVID-19) pandemisi dünya çapında bir acil durumdur ve doğrulanmış SARS hastalarında diyare ve enterit mekanizmasını belgeleyen çalışmaları belirlemek için Mart 2020’de artan sayıda ishal vakası bildirilmiştir. – Yeni koronavirüs enfeksiyonu-2. Bugüne kadar yapılan klinik araştırmalar, vakaların %2 ila %50’sinde ishalin meydana geldiğini göstermiştir. Solunum semptomlarından önce veya sonra gelebilir. Çoklu analizler, %10.4’lük bir genel ishal başlangıcı insidansını ortaya çıkardı.
SARS-CoV, S proteinini hazırlamak için anjiyotensin dönüştürücü enzim 2 (ACE2) ve serin proteaz TMPRSS2’yi kullanır. ACE2 ve TMPRSS2 sadece akciğerde değil, aynı zamanda ince bağırsak epitelinde de eksprese edilir. ACE 2 ayrıca üst özofagus, karaciğer ve kolonda da eksprese edilir. SARS-CoV-2, ACE2 için SARS-CoV’den çok daha yüksek bağlanma afinitesine (10-20 kat) sahiptir.
Bir çalışma raporu, viral RNA’nın nazofaringeal sürüntülerden daha uzun bir süre boyunca tespit edilebilir dışkı dökülmesini göstermektedir. Mevcut tedavi destekleyicidir, ancak birçok seçenek umut verici görünmektedir ve bu araştırma konusudur. İshal, SARS-CoV-2 ile enfekte hastalarda yaygın bir semptomdur. Artan kanıtlar, fekal-oral bulaşma potansiyeline işaret ederek, tarama ve teşhis algoritmalarının hızlı ve etkili bir şekilde değiştirilmesi ihtiyacını ortaya koymaktadır. COVID-19 hastalarında ishali önlemenin, yönetmenin ve tedavi etmenin en uygun yolları kapsamlı araştırmaların konusudur.
Araştırmacılar, koronavirüs pandemisinin yanı sıra sağlıkla ilgili çeşitli sorunları ve faktörleri ele aldı. Yeni bilgiler ve yeni vaka raporları olmadan bir gün geçmiyor. Zaman geçtikçe hastalığın belirtileri, etkili tedavi ve korunma yöntemleri ve bu hastalığın daha iyi tanınmasını sağlayan tedavi yöntemleri hakkında bilgiler edinilmektedir. Sindirim sisteminde Corona virüsü nedeniyle oluşabilen bu şikayetler, soğuk algınlığı gibi birçok hastalıkta görülebiliyor. Dolayısıyla bu şikayetlerin varlığı mutlaka koronavirüsün varlığı anlamına gelmez ancak diğer semptomlarla birlikte görüldüğünde bu riskin de değerlendirilmesi gerekir. Böylece en etkili tedavi yöntemi daha kısa sürede uygulanabilmektedir.
kaynak:
https://www.webmd.com/lung/covid19-digestive-semptomları
https://www.uptodate.com/contents/covid-19-issues-related-to-gastrointestinal-disease-in-adults
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]