“Sarkom” terimi, kemik, kas, kıkırdak ve bağ dokusundan ortaya çıkabilen kötü huylu bir tümör anlamına gelir. Kemik kanseri ya kemik dokusundan kaynaklanır ya da vücudun başka bir yerinden kemiğe yayılabilir. Bu yazımızda kemik kanserinin belirtileri ve türleri hakkında bilgi vermeye çalışacağız.
Kanser, hücrelerin kontrolsüz bölünmesinden kaynaklanan anormal bir doku kütlesi veya habis bir büyüme anlamına gelir. Anormal hücre çoğalmasına, hücre bölünmesi sürecini etkileyen genlerdeki mutasyonlar neden olabilir. Kanser hücreleri, hücre büyümesini ve ölümünü kontrol eden normal süreçlere yanıt vermez. Bu hücreler büyüyüp bölündükçe normal sağlıklı hücrelerin yerini almaya başlarlar. Hatta metastaz yaparak vücudun diğer bölgelerine ve organlarına yayılabilirler.
Kemiğin kendisinde başlayan kansere birincil (birincil) kemik kanseri, vücudun başka bir yerinden kemiklere yayılan kansere metastatik kanser denir. Amerikan Kanser Derneği’ne göre, birincil kemik kanserleri tüm kanserlerin %0,2’sinden daha azından sorumludur. Primer kemik kanserinin en yaygın türleri osteosarkom, kondrosarkom ve Ewing sarkomudur. Birincil kemik kanseri nadir olmakla birlikte, kemik metastazları yaygın değildir. Metastatik kemik kanserlerinin %80’i prostat, meme, akciğer, böbrek veya tiroid bezi kanserlerinden kaynaklanır.
Kemik kanserinin belirtileri ve nedenleri:
Kemik kanserinin kesin nedeni henüz tam olarak anlaşılamamış olsa da radyoterapi sırasında radyasyona maruz kalma veya genetik yatkınlığın tetikleyici faktörler olduğu düşünülmektedir. İstatistikler, bazı kemik kanseri türlerinin özellikle büyüme yıllarında ergenleri ve genç yetişkinleri etkileyebildiğini, bazı türlerinin ise genellikle yetişkinleri etkilediğini göstermektedir. Geçmişte iyi huylu bir kemik tümörü teşhisi konan kişilerde kondrosarkom riski artmış olabilir. Kemik yapısındaki yıkım ve anormallikler ile karakterize tıbbi bir durum olan Paget hastalığının da kemik kanseri için bir risk faktörü olduğu düşünülmektedir.
Kemik kanseri belirtileri, kanser büyümesinin yeri ve boyutuna bağlı olarak değişebilir. Semptomların ileri evrelerde daha şiddetli olması muhtemeldir. Burada kemik kanseri olan kişilerin yaşadığı bazı belirti ve semptomlardan bahsedeceğiz.
En yaygın semptomlardan biri, etkilenen kemiğin içinde ve çevresinde ağrıdır. Hasta başlangıçta, özellikle geceleri künt, aralıklı ağrı hissedebilir, ancak ağrının şiddeti zamanla kötüleşebilir. Eğer kanser bacakta ise hasta topallayabilir ve yürürken ağrı hissedebilir.
Etkilenen kemikte ağrıya ek olarak, kanserli bölge çevresinde şişlik ve hassasiyet de oluşabilir. Genel olarak, semptomların şiddetinde zaman içinde kademeli bir artış vardır.
Bazen kemiği çevreleyen dokularda veya kemiğin kendisinde bir şişlik veya kitle görülebilir. Bu semptom en yaygın olarak fibrosarkomda veya malign fibröz histiyositomada (MFH) ortaya çıkar, ancak diğer kemik tümörlerinde de ortaya çıkabilir.
Kanser hücrelerinin artması kemikleri zayıflatabilir ve hastayı kemik kırılmalarına ve kemik kaybına yatkın hale getirebilir.
Kemik kanserinin daha az yaygın semptomları şunları içerir:
* Haksız zayıflama
Gece terlemeleri
*sallamak
*Ateş
Bu semptomlar genellikle kanserli bir tümör vücudun diğer bölgelerine yayıldığında ortaya çıkar. Kemiklerin yıkımına bağlı olarak kemiklerden kana geçen kalsiyumun artması nedeniyle de bazı problemler ortaya çıkabilir. Kandaki yüksek kalsiyum seviyeleri (hiperkalsemi) yorgunluk, kabızlık, iştahsızlık ve kemik ağrısı gibi semptomlara yol açabilir.
Kemik kanseri türleri:
Birincil kemik kanseri en yaygın olarak bacaklarda ve kollarda görülür ancak vücuttaki diğer kemikleri de etkileyebilir. Birincil kemik kanserleri genellikle “sarkomlar” olarak adlandırılır ve birkaç türü vardır. Her sarkom türü farklı bir kemik dokusunu etkiler. Primer kemik kanserinin en yaygın türleri kondrosarkom, Ewing sarkomu ve osteosarkomdur. Osteosarkom ve Ewing sarkomu çocukları ve ergenleri etkilerken, kondrosarkom sıklığı erişkinlerde daha yüksektir.
Osteosarkom:
Genellikle femur, kaval kemiği veya dirsekten omuza kadar olan kemiği etkiler ve en sık görülen kemik kanseri türüdür. Osteosarkom insidansı çocuklarda, ergenlerde veya genç erişkinlerde daha yüksektir. Osteosarkom genellikle yeni kemik dokusunun oluştuğu kemik uçlarında meydana gelir. Bir kişide retinoblastoma veya Li-Fraumeni sendromu varsa, osteosarkom gelişme riski artar. Erkekler bu kanser türüne kadınlardan daha duyarlıdır. Osteosarkom belirtileri arasında;
Ağrı zamanla kötüleşir.
* Kemikte bir yumru veya şişlik görünümü
* Kaburgalarda ise nefes almada zorluk
* Bacak kemiklerinde ise ataksi
Kondrosarkom:
İkinci en sık görülen birincil kemik kanseri türüdür. Bu kanser, eklem çevresindeki fibröz bağ dokusunun kıkırdağını etkiler. Bu anormal kemik ve kıkırdak büyümesine neden olur. Kondrosarkom çoğunlukla yetişkinleri etkiler. Ollier hastalığı, Maffucci sendromu ve kondrosarkom gibi iyi huylu kıkırdak hastalıkları bu kanser riskini artırır. Tüm kemiklerde gelişebilse de en yaygın olanları kalça kemikleri, göğüs kafesi, kürek kemikleri, kollar ve bacaklardır. Kondrosarkomun belirtileri şunlardır:
* Tümörün büyümesiyle sürekli hale gelen hafif ağrı
Etkilenen kemikte şişlik veya kitle oluşumu
Etkilenen kemiğin hareketini engelleme
Ewing sarkomu:
Osteosarkomdan sonra Ewing sarkomu, 10 ila 25 yaş arasındaki gençleri etkileyen en yaygın ikinci kemik kanseri türüdür. Genellikle büyük kemiklerin orta kısımlarını etkiler. Genellikle uyluk, kol ve kalça kemiklerini etkiler. Kaburgaları da etkileyebilir. Ewing sarkomunun belirtileri şunları içerir:
Zamanla kötüleşen ağrı
* Eklem çevresinde hareket kısıtlılığı
*şişme
Kemik kanserinde tanı ve evreleme yöntemleri:
Kemik kanseri belirtileri zamanla gelişir. Kanser hücreleri hızla bölünür ve kemik dokusunun derinliklerine yayılır. Kanser daha sonra kemik dışındaki çevre bölgelere yayılabilir. Kanser lenf düğümlerine ulaştığında diğer organlara kolayca yayılabilir. Kanser evrelemesinde tümörün boyutu, yayılımı ve derecesi değerlendirilir. Bir tümör hızla büyüdüğünde, bölündüğünde ve genellikle mikroskop altında anormal göründüğünde yüksek dereceli olarak kabul edilir. Kemik kanseri dört aşamaya ayrılır.
Aşama 1) Kanser kemiklerle sınırlıdır.
Aşama 2), kanserin başladığı kemikle sınırlı olmasına rağmen tümörün yüksek dereceli olduğu aşamadır.
Aşama 3) Etkilenen kemikte birden fazla bölgede yüksek dereceli tümörler.
Evre 4) Kanser yakındaki lenf düğümlerine, akciğerlere veya diğer uzak bölgelere yayılmaya başlamıştır.
Kemik kanserini teşhis etmek için belirli teşhis ve görüntüleme testleri gereklidir. Teşhis testleri ve fizik muayene yapılmasına ek olarak, hastanın tıbbi ve aile öyküsü doktor tarafından analiz edilmelidir. Kemik yapısındaki herhangi bir anormal değişikliği belirlemek için X-ışınları, MRI, CT, radyonüklid kemik sintigrafisi veya pozitron emisyon tomografisi gibi yöntemler yapılabilir. Testler anormal bir büyüme gösterirse, bu kitlenin iyi huylu veya kötü huylu olup olmadığını belirlemek için biyopsi yapılır. Bir kişide kemik kanseri tespit edilirse, doktorlar kanserli hücreleri yok etmek ve hastanın yaşam kalitesini iyileştirmek için kemoterapi, radyoterapi, hedefe yönelik tedavi ve palyatif bakım gibi tedavi seçeneklerini önerir. Kanserli dokuyu çıkarmak için cerrahi de kullanılabilir.
Kemik kanseri tedavisini etkileyen birçok faktör vardır ve en önemlilerinden biri erken teşhistir. Bu nedenle, kemik kanserinin bazı yaygın semptomlarını bilmek ve bunlara dikkat etmek gerekir. Bu belirtiler diğer kemik rahatsızlıklarına bağlı olarak görülebilse de, bu belirtilere sahip kişiler doğru teşhis ve zamanında tedavi için tıbbi yardım almalıdır.
Kaynak:
http://www.buzzle.com/articles/bone-cancer-symptoms.html
yazar:Tülay Ersoy
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]