Kalp ağrısına anjina denir.
Stres ve egzersiz gibi kalbin işlevinin arttığı durumlarda kalbin oksijen ihtiyacı artar. Normal şartlarda oksijen ihtiyacı sorunsuz karşılanır. Kalp ağrısı, kalbin oksijen ihtiyacı yeterince karşılanmadığında ortaya çıkar.
Kalbin yeteri kadar oksijen alamaması sonucu kalp dokusunda oksijen eksikliğinden dolayı iskemi adı verilen değişiklikler meydana gelir. Bu değişiklik nedeniyle salgılanan maddelerin bir kısmı kalpteki sinirleri uyararak beyne sinyal göndererek kalpte ağrıya neden olur. Kalbi besleyen koroner damarların daralması, aşırı basınç, soğuk hava, sigaraya bağlı ani kasılmalar kan akışını ve dolayısıyla oksijenlenmeyi azaltır. Anemi veya artmış kan yoğunluğu, obezite, diyabet, yüksek kolesterol, kalp beslenme bozukluğu. Çarpıntı, kanama, aort darlığı, aort yetmezliği, yüksek tansiyon, doğumsal kalp-damar hastalığı, tiroid bezinin büyümesi ve kalbi besleyen koroner damarlara kan akışının azalmasına neden olur. Akciğer hastalıklarında kana yeterli oksijen gitmediği için kalp ağrısına neden olabilir.
Kalp ağrısının en yaygın nedeni, kalbi besleyen koroner damarların daralmasıdır. Koroner arterlerdeki ateroskleroz sonucunda lümen daralması meydana gelir. Stenoz sonucunda kan akışı azalır.
Bulgular, belirtiler ve şikayetler
Yürüme, merdiven ve yokuş çıkma gibi hareketler sırasında göğüs ağrısı, yanma ve batma oluşur. Göğüsteki bu keskin ağrı çeneye, dişlere, omuza, sırta ve sol kola yayılabilir. Bazen mide ekşimesi ve mide bulantısı şeklinde hissedilir. Mide ağrısı çekenler hazımsızlık ile karıştırılabilir. Hasta hareket etmeyi bırakıp dinlendiğinde ağrı geçer. Ağır yemekler, soğuk hava, heyecan ve sigara da kalp ağrısını tetikleyebilir. Ağrıya yüksek tansiyon, terleme, bulantı, kusma, çarpıntı ve nefes darlığı eşlik edebilir.
Kandaki kolesterol ve trigliserit seviyeleri değerlendirilir. Kötü kolesterolün damar duvarlarına zarar vermesini engelleyen iyi HDL kolesterol değerlendirilmelidir. Özellikle ailede erken ölüme neden olan kalp krizi riski HDL düzeyi düşük olanlarda daha yüksektir. Şeker, yüksek tansiyon, böbrek hastalığı gibi damar sertliğine yol açabilecek bulgulara göre analizler yapılır.
Kalp bandı, EKG, istirahatte normal olabilir. Eforla değerlendirildiğinde kalp kasını besleyememe belirtileri görülebilir. Akciğer hastalıklarını atlamamak için akciğer röntgeni çekilir. Yapılan tetkikler arasında.
Benzer şekilde göğüs ağrısına neden olabilen mide hastalıkları, reflü, yemek borusu iltihabı, sol omuz eklemi hastalıkları ve miyokard enfeksiyonları da muayene ile kalp ve damar hastalıklarından farklıdır.
tıbbi tedavi
Doğru beslenme, kilo kontrolü, düzenli egzersiz ve sigarayı bırakma ilk yapılacak şeylerdir.
Ani anjin için nitrogliserin gibi ilaçlar dil altına veya sprey şeklinde kullanılır. Sonraki atakları önlemek için beta blokerler (propranolol, metoprolol vb.), kalsiyum antagonistleri (diltiazem, nifedipin, amlodipin vb.) ve uzun etkili nitratlar kullanılır. Bu ilaçlar tek başına veya kombinasyon halinde verilebilir. Tedaviye kanın pıhtılaşmasını azaltan aspirin benzeri ilaçlar eklenir. Yüksek kolesterol damar duvarlarını sertleştiren plakların oluşumuna yol açacağından uygun kişilerde statin grubu ilaçlara başlanır.
Varsa yüksek tansiyon, kalp yetmezliği ve aritmiler tedavi edilir.
Kalbi besleyen koroner damarların daralması şiddetli ise koroner (balon) anjiyoplasti ve stent uygulamaları yapılır. Tedaviye cevap vermeyen olgularda koroner baypas ameliyatı düşünülür.
Tedavi edilmezse ciddi kalp ritmi bozuklukları, kalp krizleri ve ani ölümler görülür.
Diyet değişiklikleri
Beslenme kalp ve damar sağlığında çok önemli bir rol oynar. Trans yağları azaltmak ve tam tahıl, meyve ve sebze tüketimini artırmak faydalıdır. Bitkisel besinlerin temeli olan et, yağsız tavuk, yağsız süt, kepekli tahıllar, meyveler, sebzeler, kuruyemişler, yer fıstığı ve ceviz olarak balık yenen bir Akdeniz diyetinin izlenmesi önerilir. Tuz kısıtlanmalı, sofrada tutulmamalıdır. Rafine tuzdan kaçınılmalıdır. Doğal kristal kaya tuzu ölçülü olarak kullanılabilir. Doymuş yağlar, kardiyovasküler sağlık üzerinde önemli bir olumsuz etkiye sahip olmasalar bile ölçülü olarak tüketilmelidir.
Ağır ve büyük öğünler yemek göğüs ağrısına neden olabilir.
Ayrıca alkol almamalısınız.
Yaşam tarzı değişikliği
Yapılacak ilk şey sigarayı bırakmaktır. Kalp ağrısı çekenler sigara içmeye devam ederse, bir şekilde intihar ederler. Pasif içicilik de aynı derecede zararlıdır.
Fiziksel aktivite fazla kilolardan kurtulmaya, yüksek kolesterol ve şeker seviyelerini kontrol etmeye ve stresi azaltmaya yardımcı olur. Doktorunuzun izin verdiği sıklıkta düzenli egzersiz yapmalısınız. Mesleki stres azaltma yaklaşımları, günlük orta düzeyde egzersiz ve düşük yağlı bir diyetle birlikte göğüs ağrısı sıklığını azaltır ve egzersiz kapasitesini ve yaşam kalitesini artırır. Haftada en az 5 gün 30-60 dakika hareketsiz egzersiz yapmak faydalıdır. Egzersiz ile haftada 1000 kalori yakmak yeterlidir. Kısa süreli egzersizler, özellikle ciddi kalp damar tıkanıklığı veya kalp yetmezliği olan kişilerde gün içinde sık sık tekrarlanabilir, böylece egzersiz zorlanmadan tamamlanır ve amplitüd kademeli olarak artırılır. Düzenli egzersiz, kilo kaybı veya tuz alımından bağımsız olarak kan basıncında 5-10 mmHg azalma sağlar. Egzersiz, özellikle ACE inhibitörleri veya diüretikler alan kişilerde gerekli kan basıncı düşürücü ilaç dozunu azaltabilir. Beta bloker ilaç kullananlarda egzersizin faydası daha azdır. Fiziksel aktivite insülin direncini azaltır, şeker ve kolesterol seviyelerini düşürür ve kilo kaybına neden olur. Egzersiz sırasında göğüs ağrısı oluştuğunda hemen egzersize ara verilmeli ve istirahat edilmelidir Nitrogliserin dil altına alınması yararlı olabilir.
Cinsel aktivite göğüs ağrısını kötüleştirebilir. Bu durumda korunmak için cinsel ilişkiden önce nitrogliserin almak yararlı olabilir (nitrogliserin baş ağrısına neden olabileceğinden parasetamol gibi basit ağrı kesiciler de önerilir). Göğüs ağrısı atakları geçirenlerin ve kalp ve damar sağlığı sorunu olanların sertleşmeyi sağlamak için aldıkları sildenafil gibi ilaçların kalp krizinden ölüme neden olabileceğinden mutlaka doktor tavsiyelerine göre hareket etmek gerekir. öneri.
Aşırı kilolu olmak kalp hastalığı riskini artırır. Diyetisyen tavsiyesi ve onaylı bir egzersiz programı ile sağlıklı kilo vermek esastır.
Kolesterol yüksekliği varsa bununla ilgili kontrol yöntemlerine doktorla birlikte karar verilmelidir.
Kalp hastalığına neden olan yüksek tansiyon ya da diyabet gibi sağlık sorunları varsa bunların da düzenli olarak tedavi ve takibi yapılmalı ve kişi hayatını buna göre şekillendirmelidir.
Stres kan damarlarının daralmasına ve kan basıncının yükselmesine neden olur. Bu nedenle stresle mücadele teknikleri geliştirmek, gevşeme, meditasyon, nefes terapisi gibi teknikleri uygulamakta fayda var. Bununla baş etmek mümkün değilse psikolojik yardım alınmalıdır.
Takviyeler önerilir
• L-Karnitin: Yağ mitokondride enerjiye dönüştürülür. L-karnitin, yağları mitokondriye taşıyan bir amino asittir. Kalbin çalışması için yeterli enerji üretimi şarttır. Günde 2-3 kez 1 gram L-karnitin kalp fonksiyonunu artırır ve anjina semptomlarını azaltır.
Koenzim Q10: Kalp enerji mekanizmasını destekleyebilir. Günde 150 mg koenzim Q10 verilen anjina hastalarında göğüs ağrısı olmaksızın artan hareket gözlenmiştir.
• E vitamini: Antioksidan vitaminlerin, özellikle E vitamininin düşük kan seviyeleri ile anjina pektoris riski arasında bir ilişki bulunmuştur. Uzun süreli günlük 50 IU E vitamini takviyesi alan anjina hastalarında semptomlarda küçük iyileşmeler bulunmuştur.
• arginin: Nitrogliserin ve benzeri ilaçlar damarlardaki nitrik oksit ile etkileşerek dilatasyona neden olur. Anjina hastalarında kan hücreleri yeterince nitrik oksit üretemez. Nitrik oksidin vücuttaki öncüsü amino asit arginindir. 3 gün boyunca günde 3 kez 2 gram arginin takviyesi, anjina pektorisli hastalarda hareketliliği arttırdı. Bir çalışmada, genişlemiş damarlar durumunda 3 ay boyunca günde 9 g arginin takviyesi hastalarda olumlu sonuçlar vermiştir.
• N-asetilsistein (NAC): Anjina pektoris teşhisi konan hastalarda NAC, nitrogliserinin etkisini artırır. 4 ay boyunca günde 3 kez transdermal nitrogliserin artı 600 mg NAC alan hastalarda angina semptomları önemli ölçüde azaldı.
• Magnezyum (Mg): Magnezyum eksikliği koroner arter spazmına neden olabilir. 6 ay boyunca günde iki kez 365 mg mg alan hastalarda harekete bağlı göğüs ağrısında anlamlı bir azalma bulundu.
• riboz: 3 gün boyunca günde 4 kez 15 gram riboz verilen hastalarda yapılan egzersiz testi sonucunda EKG değerlerinde düzelme ve göğüs ağrısı olmadan harekette artış saptandı.
Balık Yağı: 3 gram EPA ve 2 gram DHA almak göğüs ağrısı sıklığını azalttı ve nitrogliserin ihtiyacını azalttı. Vücutta yağ oksidasyonunu önlemek için balık yağı kullanan kişilere E vitamini takviyesi de önerilir. Günlük 6 gram balık yağı alan kişilere de 500 IU E vitamini içeren bir takviye önerilir.
Bitkisel takviyeler önerilir
Alıç: Çiçekli yaprakları ve meyveleri özellikle yaşlılıkta hafif kalp yetmezliklerinde kullanılır. Meyveler, yapraklar ve çiçekler flavonoidler içerir. Prosiyanidinlerin oligomerik yapısında bulunan bu flavonoidler damarları olası hasarlardan koruyarak damar direncini artırma avantajına sahiptir. Günde 60 mg %18.75 oligomerik prosiyanidin içeren standardize ekstrakt alan hastalarda kardiyak fonksiyonda ve egzersiz toleransında artış gözlendi.
• alıç çayı: 1 çay kaşığı (1,5 gram) ilacı 1 bardak kaynar suda 15 dakika ağzı kapalı olarak demlendirin ve süzün. Gün içerisinde birkaç bardak çay içilir.
• Arnica (Oxy) çiçekleri ile kompres: 2 gram çiçek 100 ml suda vücut sıcaklığına yakın sıcaklıkta bekletilir (sıcak su kullanılmaz) ve süzülür. Bu filtreye bir bez batırılır, suyu sıkılır ve göğüs bölgesine kompres yapılır. Göğüs gazlı bezle sarılır (tedavi süresi 10-15 dakikadır). Kollar ve omuzlar bol bir battaniye ile örtülür. Arnica tentürü ile de kompres yapılabilir. %70 etanolde hazırlanan 1 tatlı kaşığı boya bir kap suya ilave edilerek karıştırılır. Kompres bu karışıma batırılmış bir bezle uygulanır.
yazar: Fatih Bouleli
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]