İnsanlar memelidir ve doğuştan ürerler. Üreme sisteminin önemli bir parçası olan rahim (uterus=rahim), döllenmiş yumurtanın içinde bulunduğu ve bebek doğana kadar büyüdüğü ters, armut biçimli, içi boş kaslı bir organdır. Henüz hamile kalmamış ve henüz doğum yapmamış bir kadında rahim 5-6 cm uzunluğunda ve 4 cm genişliğinde iken doğum yapmış bir kadında 5 cm genişliğinde ve 6-7 cm uzunluğundadır. Hiç doğum yapmamış kişilerde yaklaşık 50 gram (limon gibi) iken, doğum yapmış kişilerde 70 gramdır. Pelvik kemiklerle çevrili karın boşluğunda bulunur. Önden mesaneye, arkadan kalın bağırsağa komşudur. Bütün insanlar koyu pembe bir kadının rahminde doğdu. Kadın vücudunun farkı ve önemi bu aşamada ortaya çıkar.
rahim boyutları
Kız çocuklarında doğumdan ergenliğe kadar yavaş gelişen organlardan biri olan rahim, yaşa ve hormon miktarına göre boyutları değişebilen bir organdır. Ergenlik öncesi bir kızın rahmi veya rahmi 1 cm kalınlığında ve yaklaşık 3,5 cm uzunluğundadır. Ergenlik çağına gelen kızlarda hormonal değişiklikler olur, adet görmeye başlarlar ve rahimleri son şeklini alarak çocuk doğurabilecek yapıya kavuşur. Bu dönemden sonra rahim 3 cm kalınlığında, 4,5 genişliğinde ve 7 cm uzunluğundadır.
Yaşla birlikte postmenopozal kadınlarda hormon seviyelerinde azalma görülür, rahim küçülür ve yumurtalıklar bu kasılmadan nasibini alır. Rahim büyüklüğü rahim dışındaki yumurtalıklar, vajina, mesane, bağırsaklar, meme, kalp, el, kol, dalak ve akciğer gibi çeşitli organlarda da rahim miyomlarının (rahimdeki zararsız tümörler) varlığı nedeniyle bulunabilir. ) veya endometriozis (rahmi kaplayan doku). görülme sıklığı) artabilir.
Rahim sabit bir organ mıdır?
Rahim olarak da adlandırılan rahmin, bebeği 40 haftaya kadar taşıyabilmesi için sağlıklı olması, onu kan damarları ve plasenta ile besleyebilmesi gerekir. Bebek büyüdükçe rahim de genişler. Doğumdan sonraki 15-40 gün arasında gebelik öncesi boyutuna dönen rahim, pelvik taban kasları ve bağ dokusu sayesinde sınırlı bir şekilde sarkabilir ve kasılabilir. Bazı kadınlar ileri yaşlara geldiklerinde çoklu doğum ve hormonlarındaki değişiklikler nedeniyle rahim sarkması yaşayabilirler. Rahim yerinden kayabilir ve hatta çok ileri vakalarda vajinadan sarkabilir. Çoğu kadında uterus kanlanması hafif vakalar olarak gelişir ve jinekolojik muayene sırasında tesadüfen keşfedilir. İlerlemiş vakalarda pelviste ağırlık ve dolgunluk hissi, idrar kaçırma ve bel ağrısı gibi çeşitli belirtiler ortaya çıkar.
Rahim neden sarkar?
Rahim ve diğer iç üreme organları, pelvik kaslar ve bağ dokusu ile birlikte az çok sıkı bir şekilde yerinde kalır. Doğumda güçlük, yaşlanma ve menopoz sonrası östrojenin azalması başta olmak üzere bir veya birden fazla nedenden dolayı askı bağları zayıflar ve gevşer. Bu arada yerçekiminin etkisini ve yıllar içinde oluşan gerinimleri de unutmamak gerekiyor. Gevşeme sonucunda tutma gücünü kaybetmiş olan iç genital organlar (rahim, vajina, yumurtalıklar, yumurta kanalları) normalde sarkar ve endişe verici belirtiler verir. Doğum yapan kadınların %35’inde, 70 yaşından sonra ise kadınların yaklaşık %50’sinde rahim sarkması görülmektedir.
rahim sarkması belirtileri
Pelvisin içinde bulunan genital organların yaşlanma ve bağların gevşemesi sonucu sarkması sonucu pelviste aşağı doğru bir baskı hissedilir. Yeni ve hafif sarkma vakalarında herhangi bir belirti görülmese de bel ağrısı, alt karın bölgesinde ağırlık ve çekilme hissi, vajinadan doku çıkması gibi daha şiddetli belirtiler görülür ve bu kişilerde cinsel ilişki sırasında ağrı ortaya çıkabilir. . Orta ve şiddetli uterus prolapsusu olan hastalar. Semptomlar sabahları daha az, akşamları daha fazladır.
Hasta şikayetleri
Uzun süre ayakta durma, hapşırma, öksürme, tuvalette ıkınma gibi anlarda alt karın bölgesinde ağrı ve dolgunluk hissi kadını ciddi anlamda rahatsız eder. Bel ve sırtta ağrı, idrara çıkma ve dışkılama ile ilgili sorunlar olabilir. Rahim sarkması sorunu yaşayanlar kendilerini küçük bir topun üzerinde oturuyormuş gibi hissettiklerini söylerler. Bunların dışında aşağıdaki şikayetler de yaygındır:
* Uylukta hissedilen baskı
* Bu çıkıntı iç çamaşırına sürtündüğü ve kanadığı için vajinadan sarkan dokuları elle tespit etmek.
* İdrar yaparken yanma hissi, sık idrara çıkma isteği,
* Mesane dolduğunda ve idrara çıkma isteği uyandığında, rahim ağzında karıncalanma ve yanma,
Sık idrar yolu enfeksiyonları, ileri evrelerde tuvalete yetişememe ve idrar kaçırma.
Cinsel ilişki sırasında rahatsızlık ve ağrı hissi, cinsel aktiviteden korkma ve cinsel ilişki için isteksizlik.
* Gaz problemleri, ishal sırasında dışkı kaçırma
Tüm bu şikayet ve belirtiler elbette yaşam kalitesini bozmakta ve hastaları tedavi arayışına itmektedir.
En yaygın kim?
Rahim sarkmasının ana nedeni hamilelik ve doğumdur. Bebeğin doğumu sırasında destekleyici bağ dokuları hasar görebilir ve zayıflayabilir, ancak genellikle lohusa döneminde normale döner. Hamilelik dışında kalıtsal bağ dokusu zayıflığı olanlarda hatta ilk doğan kız çocuklarında bile rahim sarkması görülebilir. Çok fazla taşıyan ve doğum yapan, ağır kaldıran, çok güç kullanan, fazla kilolu, astım gibi uzun süreli bir hastalıkta öksürük sorunu yaşayan, stres altında olan veya çok sigara içen kadınlarda da rahim sarkması daha sık görülebilir. ve kabızlık yaşarsınız.
Vajinal doğum yerine sezaryen ile doğum yapmış kadınlarda ve hiç doğum yapmamış kadınlarda sarkma çok daha nadir görülür. Doğum sancıları gelmeden önce sezaryen yapılırsa rahim sarkması olmaz. Ancak sezaryen sırasında başka komplikasyonların da oluşabileceği akılda tutularak, gebeler doğal yollardan doğum yapmaya teşvik edilmelidir. Doğumdan sonra yapılması önerilen kegel egzersizleri, zayıflayan pelvik taban kaslarını yeniden güçlendirir.
Genital sarkmadan etkilenen üyeler
Rahim sarkması tek başına görülebileceği gibi yakın organlarda da görülebilir. Tıpta karşılaşılabilecek sarkma türleri şunlardır:
* Sayım ve sarkma: rahim sarkması
* Sistosel: mesanenin sarkması
Proctocele: Kalın bağırsağın rektal bölgesinin sarkması
* Enterosel: Vajinanın arka duvarının sarkması (ince bağırsak fıtığı)
Birbirine yakın birkaç organ birlikte sarkabilir, bu nedenle rahim sarkmasına idrara çıkma ve dışkılama sorunları eşlik eder.
Teşhis nasıl yapılır?
İlk başta olmasa da yaşam kalitesini bozan belirti ve şikayetler kadınları jinekoloğa götürmektedir. Tanı, doktor tarafından hastanın öyküsünün dinlenmesi ve tıbbi ve fizyolojik muayenenin yapılmasıyla konur. Hastalara yapmaları ve yapmamaları gerekenler anlatılır ve tedavi yöntemi belirlenir.
Rahim sarkması tedavi edilebilir mi?
Her kadın daha iyi, daha sağlıklı bir yaşamı hak ediyor. Rahim sarkması yaşayanlar genellikle rahatsızlıklarını ve şikayetlerini gizleme eğilimindedirler. Zorluklarla yaşamak yerine tabulardan kaçınmalı ve tıbbi yardım almalısınız. Hastalıkların isimleri benzer olsa da tedavi yöntemleri hastadan hastaya farklılık gösterebilmektedir. Tedavi şekli hastanın yaşına, çocuğu olup olmadığına, hastalığının derecesine ve genel sağlık durumuna bakılarak belirlenir. Öncelikle rahim sarkmasının seviyesi belirlenmelidir. Evre I ve Evre II tanısı alan kadınlarda ameliyat gerekli değildir, ancak Kegel egzersizleri önerilir. Bu egzersizlerde vajinayı çevreleyen kaslar güçlendirilir ve sarkma kısmen durdurulur.
rahim sarkması ameliyatları
Üçüncü ve dördüncü derecelerde rahim sarkması varsa ciddi sorunlara yol açacağı için ameliyat gerekir. Ameliyatların avantajları olduğu kadar dezavantajları da olabileceği için uygun cerrahi yönteme mutlaka doktor ile birlikte karar verilmelidir.
Doğum yapmayı planlayan bir kadında rahim sarkmasını düzelten ameliyat vajinal daraltma ameliyatı ile gerçekleştirilir ve rahim yerinde bırakılır ancak bu ameliyatı olan kadın hamile kalırsa bu ona olmayacak. Normal doğum yapabilecek ve sezaryen ile doğurması gerekecek. Vajinal yolla yapılan operasyonlar, yöntemine göre 1 ile 3 saat arasında sürebilmektedir, herhangi bir yabancı madde kullanılmamakta ve sarkma hastanın dokuları ile sabitlenmektedir. Ameliyattan sonra hasta aynı gün evine gidebilir ve rutin işlerine devam edebilir. Vajinadaki yaranın iyileşmesi yaklaşık 6 hafta sürer. Bu dönemde banyo yapmak mümkün olmakla birlikte cinsel ilişki ve denize, havuza veya saunaya girmek yasaktır. Ameliyat olan hastaların %30’unda hastalık 4-5 yıl içinde tekrarlayabilir ve yeni ameliyatlar gerektirebilir.
Artık çocuk sahibi olamayacak yaşlı hastalar varsa farklı bir operasyonla (histerektomi) rahim alınabilir, rektal ve mesane sarkması da onarılır. Histerektomi kapalı ameliyatla yapılır.
peser kullan
Ameliyat olamayan hastalarda rahim sarkması şikayetleri başka bir şekilde azaltılabilir. Bu gibi durumlarda peser adı verilen, genellikle halka şeklinde bir alet kullanılır. Stent vajinaya yerleştirilir ve rahmi aşağıdan destekleyerek yukarı kaldırır. Peserin tipine doktor karar verecek ve hastaya nasıl kullanılacağını, ne kadar süre tutulacağını ve nasıl temizleneceğini açıklayacaktır.
Rahim sarkması önlenebilir mi?
Belirli risk faktörleri azaltılabilirse, hastalığın sağlıklı bireylerde görülmesi bir ölçüde önlenebilir. Belirtiler ve şikayetler ancak sorun oluştuktan sonra giderilebilir.
Aşağıdakiler risk faktörleridir:
Tek gebelik veya çoğul gebelik
* Doğal ve zor doğum
* Çocuk büyük
* Yaşlanmak
* Kaldırmak için ağır
Astım ve tekrarlayan öksürük gibi kronik hastalıklar
* Pelvik bölgede operasyon
* Kabızlık ve aşırı stres
Kalıtsal nedenlere bağlı bağ dokusu zayıflığı
* Latin veya Kafkas olun
*obezite
Yukarıdaki durumlar rahim sarkma riskini artırır. Bundan sonra düzenli ve sağlıklı beslenerek obeziteyi önlemek, egzersiz yaparak karın kaslarını ve tabanını güçlü tutmak, sigara içmemek, kabızlık ve öksürük şikayeti varsa doktora gitmek, gerekirse menopoz için östrojen almak önleyecektir. Rahim kaslarının ve dokularının gevşemesi.
koni egzersizleri
Hamilelik ve menopoz döneminde yapılabilecek kegel egzersizleri rahim sarkmasına karşı koruma sağlar. Bunlar kolay hareketlerdir ve rektum ve vajina çevresindeki kasları gerer. 3 ay boyunca bu egzersizleri düzenli ve doğru yapanların yaklaşık yarısında şikayetler azalır ve idrar daha kolay tutulur. Kegel egzersizleri için hangi kasların kullanılacağı bir fizyoterapistten öğrenilebilir. Doğru kas grubu düzgün çalıştırılırsa başarılı olunur.
Kegel egzersizleri aşağıda gösterilmiştir.
İdrar yapmayı durduran kaslar (vajinal kaslar) gerilir (örneğin idrar yaparken durmaya çalışmak). Bu sıkma hareketi rektumu ve vajinayı yukarı çeker.
* Pelvik taban kasları beş saniye (5 saniye) gerilir, ardından pelvik taban kasları 5 saniye gevşetilir.
* Bunu yapmakta zorlananlar başlangıçta 2 saniye kasılıp 3 saniye gevşetip kademeli olarak sayıyı artırabilirler. Amaç 10 saniye sıkı kalmaktır. Ancak o zaman kaslar tamamen çalışacaktır.
* Bu egzersiz 10-20 defa yapılmalıdır. Günde 3 veya 4 tekrar yeterlidir.
Egzersiz sırasında bacak, kalça ve karın kasları kullanılmamalı, nefes tutulmamalıdır. Doğru yapmayı öğrenenler, yatarken veya otururken bile istedikleri yerde ve zamanda yapmanın faydasını görebilirler.
Kaynak:
http://www.sabah.com.tr/saglik/2017/01/16/rahim-sarkmasi-neden-olur-nasil-tedavi-edilir
http://www.fuatdemirci.com.tr/rahim-sarkmasi-nedenleri.html
https://www.saglikocagim.net/kegel-egzersizi-nasl-yaplr/
https://www.memorial.com.tr/saglik-rehberleri/gecmeyen-bel-ve-bacak-agrisinin-nedeni-rahim-sarkmasi-olabilir/
yazar:Özdaş süpervizörü
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]