İskorbüt veya iskorbüt, C vitamini eksikliğinin adıdır. Kansızlık, hareketsizlik, halsizlik, kendiliğinden kanama, kol ve bacaklarda ağrı, başta bacaklar olmak üzere vücudun bazı bölgelerinde şişlik ve bazen diş etlerinde ülserasyon ve diş kayıplarına neden olabilir. İskorbüt, eski Yunan ve Mısır zamanlarından beri bilinmektedir. Uzun deniz yolculukları, sürekli taze ürün tedarik etmeyi zorlaştırdığında, genellikle 15-18 ay arasındadır. Yüzyıllardır denizcilerle ilişkilendirilen bir durumdu ve etkilerinden muzdarip olan birçok kişi öldü. 1845 İrlanda Patates Kıtlığı ve Amerikan İç Savaşı sırasında olduğu gibi. Belgelenen son salgın, savaş ve kuraklığın ardından 2002’de Afganistan’da meydana geldi. Modern deniz tarağı vakaları, özellikle zenginleştirilmiş ekmekler ve tahıllar mevcut olduğunda nadirdir, ancak yine de yeterli C vitamini tüketmeyen insanları etkileyebilir.
İçindekiler
iskorbüt nedir?
C vitamini veya askorbik asit eksikliği olduğunda ortaya çıkar. C vitamini eksikliği halsizlik, anemi, diş eti hastalığı ve cilt problemlerine yol açar. Bunun nedeni, bağ dokusunun temel bir bileşeni olan kolajen üretimi için C vitamininin gerekli olmasıdır. Bağ dokuları, kan damarlarının yapısı da dahil olmak üzere vücudun yapısı ve desteği için gereklidir. C vitamini eksikliği bağışıklık sistemini, demir emilimini, kolesterol metabolizmasını ve diğer işlevleri etkiler.
semptomlar
En belirgin semptomlardan biri dişlerin hasar görmesi veya kaybıdır. C vitamini, vücudun demiri emmesine ve kollajen üretmesine yardımcı olan temel bir besindir. Vücut yeterince kolajen üretemediğinde dokular parçalanmaya başlar. Enerji üretimi için gerekli olan dopamin, norepinefrin, epinefrin ve karnitinin sentezi için de gereklidir. C vitamini eksikliği belirtileri 8 ila 12 hafta sonra ortaya çıkmaya başlayabilir. Erken belirtiler iştah kaybı, kilo kaybı, yorgunluk, sinirlilik ve uyuşukluk içerir. Ayrıca bir ila üç ay içerisinde bazı belirtiler ortaya çıkabilir ve bu belirtilerden bazıları şu şekildedir:
• Kanda yeterli kırmızı kan hücresi veya hemoglobin olmadığında anemi
• Kas ağrısı veya kemik ağrısı dahil olmak üzere ağrı
Şişlik veya ödem
Peteşiler veya deriden küçük kırmızı kanama lekeleri
• Diş eti hastalığı, diş kaybı, diş eti iltihabı veya kızarıklık ve kolayca kanayan yumuşak ve hassas diş etleri
Genellikle saç foliküllerinde, merkezi bir saçta çürük gibi görünen ve kolayca kırılan bükülmüş kabarcıkları gösteren kabukların görünümü
• Genellikle bacaklarda ve ayaklarda, kırmızımsı maviden siyaha geniş morarma alanları
• Göz kuruluğu, iritasyon ve gözün beyazından (konjonktiva) veya optik sinirden kanama
• ışığa duyarlılık
• Bulanık görüş
• Kötü yara iyileşmesi veya zayıflamış bir bağışıklık sistemi
• Nefes darlığı ve göğüs ağrısı
• Ruh halindeki değişiklikler, sinirlilik ve depresyon
• Sindirim sistemi kanaması
• baş ağrısı
Zamanla kişide yaygın ödem, şiddetli sarılık, hemoliz, ani ve spontan kanama, nöropati, ateş olarak bilinen kırmızı kan hücrelerinin yıkımı ve yine ölümcül olabilen kasılmalar gelişir. Kanama yapmayan uzun kemiklerin uçlarında meydana gelen subperiosteal kanamalar da olabilir. Bir in vivo çalışma, hamilelik sırasında bir kadının C vitamini eksikliğinin fetal beyin gelişiminde sorunlara yol açabileceğini göstermiştir.
Ciddi komplikasyonlar
Uzun süreli ve tedavi edilmemiş iskorbüt ile ilişkili semptomlar ve komplikasyonlar aşağıdaki gibidir:
• Derinin ve gözlerin sararması olan şiddetli sarılık
• Genelleştirilmiş ağrı, hassasiyet ve şişlik
Hemoliz, kırmızı kan hücrelerinin parçalandığı bir tür anemi
• Ateş
diş kaybı
• İç kanama
• Genellikle alt ekstremitelerde ve ellerde ortaya çıkan nöropati, uyuşma ve ağrı
Kasılmalar
• Cihaz hatası
• Çılgınlık
• Varış
• ölüm
çocuklarda iskorbüt
İskorbütlü çocuklar huzursuzdur, huzursuzdur ve sakinleştirilmesi zordur. Ayrıca kollarını ve bacaklarını yarıya kadar uzatarak felçli görünebilirler. Bebekler, kırılmaya ve kanamaya veya kanamaya eğilimli zayıf, kırılgan kemikler geliştirebilir. Bebeklerde risk faktörleri şu şekildedir:
• Yetersiz beslenmeden muzdarip anneler
• Buharlaştırılmış veya kaynatılmış sütle beslenenler
• Zor bakım koşulları
• Kısıtlayıcı veya özel beslenme ihtiyaçları
• Sindirim veya emilim bozuklukları
Risk faktörleri ve nedenleri
Vücut C vitamini üretmez. Bu, vücudunuzun ihtiyaç duyduğu tüm C vitaminini yiyecek ve içecek yoluyla veya bir takviye alarak almanız gerektiği anlamına gelir. Birçok insanın taze meyve ve sebzelere erişimi yok veya yok. Asıl sebep, askorbik asit veya C vitamini alımının olmamasıdır. İskorbüt, gelişmekte olan dünyada birçok insanı etkiler. Son zamanlarda yapılan bir halk sağlığı araştırması, özellikle ulaşılması zor alanlarda daha yaygın olduğunu gösterdi. Tıbbi durumlar ve yaşam tarzı alışkanlıkları da bu durumu geliştirme riskini artırır. C vitamini eksikliği bir takım sebeplerden dolayı ortaya çıkabilmektedir ve bu sebeplerden bazıları şunlardır:
• Çocuk olmak ve 65 yaşından büyük olmak
• Günlük alkol tüketimi
• Yasadışı uyuşturucu kullanımı
• yalnız yaşamak
• Kısıtlanmış veya özel diyetler
• Düşük gelir, besleyici gıdaya sınırlı erişim
• Evsiz veya mülteci
• Taze meyve ve sebzelere erişimin sınırlı olduğu bölgelerde yaşayanlar
• Yemek yeme korkusu veya yemek yeme korkusu dahil olmak üzere psikolojik durumlar
• Nörolojik durumlar
• engelli olmak
İrritabl bağırsak sendromu (IBS), Crohn hastalığı veya ülseratif kolit dahil olmak üzere inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) formları
• Gastrointestinal veya metabolik hastalıklar
• İmmünolojik koşullar
• Kültürel beslenmenin neredeyse tamamen ekmek, makarna ve mısır gibi karbonhidratlardan oluştuğu bir yerde yaşayın
• Kronik ishal
• Kurutma
• Sigara içmek
• Kemoterapi ve radyoterapi
• Diyaliz ve böbrek yetmezliği
Yeterince C vitamini alamamak iskorbüt hastalığının nedenidir. Bunu önlemek için portakal ve taze meyve gibi kaynaklardan sağlıklı miktarda C vitamini almalıdır. Ayrıca bebeklerin geç ya da başarısız sütten kesilmesi lekelenmeye neden olabilir.
kişileştirmek
Bir kişi iskorbüt hastalığından şüphelenirse, doktor diyet geçmişini sorar, durumun belirtilerini kontrol eder ve bir kan testi isteyebilir. Kan serumundaki C vitamini seviyelerini kontrol etmek için bir kan testi kullanılır. Genel olarak, iskorbüt hastalarının kan C vitamini seviyeleri 11 μmol/L’den azdır. Ek olarak, görüntüleme testleri lekelenmenin neden olduğu dahili hasarı ortaya çıkarabilir.
tedavi
Semptomlar şiddetli olabilse de dikkatle tedavi edilmesi kolaydır. C vitamini birçok meyve ve sebzede doğal olarak bulunur. Genellikle smoothie’lere, tahıllara ve atıştırmalık yiyeceklere eklenir. Hafif vakalarda günde en az beş porsiyon meyve ve sebze yemek durumu tedavi etmenin en kolay yoludur. Tedavi, ağızdan veya enjeksiyon yoluyla C vitamini takviyeleri vermeyi içerir. C vitamini alımı için önerilen dozlar aşağıdaki gibidir:
• 2 ila 3 gün boyunca günde 1 ila 2 gram
• Sonraki yedi gün için 500 miligram
• 1 ila 3 ay boyunca 100 mg
24 saat içinde hastalar yorgunluk, uyuşukluk, ağrı, iştahsızlık ve kafa karışıklığında iyileşme görmeyi bekleyebilirler. Ayrıca morarma, kanama ve halsizlik 1-2 hafta içinde iyileşmeye başlar, 3 ay sonra tam iyileşme mümkündür. Dişlerdeki ciddi hasar dışında uzun vadeli etkiler olası değildir. Oral c vitamini takviyeleri de yaygın olarak bulunur ve bu vitamin çoğu multivitaminde bulunur. Birkaç günlük diyet değişikliklerinden sonra semptomlar devam ederse, bir doktora danışılmalıdır. Akut, kronik ve sulu durumlar için doktorunuz birkaç haftadan birkaç aya kadar yüksek dozda C vitamini takviyesi önerebilir. Şiddetli vakalar için belirli bir terapötik doz konusunda tam bir fikir birliği yoktur. Bu vakalar için doktorunuz birkaç hafta veya daha uzun süre yüksek dozda C vitamini takviyesi önerebilir.
koruma
Diyette sivilcelerden kaçınmak en iyisidir, ancak bazen ek olarak yeterli miktarda C vitamini alarak. C vitamini alımı için öneriler şu şekildedir:
• Emzirmesine rağmen 6 aya kadar 40 mg
• 12’den 7’si 50 mg’a eşittir
• 1-3 yaş 15 mg
• 4-8 yaş 25 mg
• 9-13 yaş 45 mg
• 14 ila 18 yaş arası erkekler için 75 mg ve kadınlar için 65 mg
• 19 yaş ve üzeri erkekler için 90 mg ve kadınlar için 75 mg
Ayrıca hamilelik ve emzirme döneminde kadınların 85 mg C vitamini tüketmesi gerekir ki bu 120 mg’a çıkar ve sigara içenlerin sigara içmeyenlere göre her gün 35 mg daha fazlasına ihtiyacı vardır.
gıda kaynakları
Portakal ve limon gibi turunçgiller geleneksel olarak siğilleri önlemek ve tedavi etmek için kullanılmıştır. Diğer bazı meyve ve sebzeler, turunçgillerden daha yüksek dozda C vitamini içerir. Meyve suları ve tahıllar gibi hazır yiyecekler de C vitamini içerir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere C vitamini içeren birçok yiyecek vardır:
• Portakal, limon, çilek, çilek, böğürtlen, ananas, mango, karpuz, guava, kivi ve papaya gibi meyveler
• Sebzeler, özellikle domates, havuç, dolmalık biber, brokoli, patates, yapraklı yeşillikler, pazı, Brüksel lahanası, bezelye, karnabahar, lahana ve ıspanak
• Diğer kaynaklar kırmızı biber, tatlı biber, ciğer ve kabuklu deniz ürünleridir.
Bir orta boy portakal 70 mg, bir yeşil dolmalık biber ise 60 mg C vitamini içerir. C vitamini suda çözünür ve pişirme, konserve yapma ve uzun süreli depolama, gıdaların vitamin içeriğini büyük ölçüde azaltabilir. Askorbik asit, ısı ve depolama sırasında yok edilebilir. Bu nedenle, C vitamini açısından zengin gıdaları çiğ veya mümkün olan en kısa sürede yemek en iyi kaynağı sağlar.
Skorbüt, kronik C vitamini eksikliğinden kaynaklanır. Çoğu durumda hafif ve dengesiz bir diyetle beslenen kişilerde gelişir ve diyet değişiklikleri veya besin takviyelerinin kullanımı ile kolaylıkla tedavi edilebilir. Tedavi edilmediği takdirde, kronik hastalıklar ciddi sağlık komplikasyonlarına neden olabilir. C vitamini için özel bir terapötik doz yoktur. Ancak çoğu insan için önerilen günlük ödenek, günde 75 ila 120 mg arasındadır.
kaynak:
ncbi.nlm.nih.gov
dermnetnz.org
nhs.uk
Journal.plos.org
yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu
Diğer gönderilerimize göz at
[wpcin-random-posts]